Bạn có thể quen thuộc với chứng phình động mạch, là những chỗ phình ra ở một đoạn mạch máu bị suy yếu, thường nhưng không phải lúc nào cũng nằm trong động mạch. Chúng có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả não của bạn.
Nhưng bạn có thể không biết nang giả là gì. Như bạn có thể đoán từ tên, một giả phình mạch là một chứng phình động mạch giả.
Nó xảy ra khi thành mạch máu bị tổn thương. Điều này có thể khiến máu rò rỉ ra khỏi mạch máu và đọng lại ở các mô xung quanh.
Nếu bạn có giả phình mạch, điều quan trọng là phải được chẩn đoán và điều trị thích hợp vì một số giả phình mạch, nếu không được điều trị, có thể bị vỡ.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn nguyên nhân gây ra chứng phình động mạch giả, nơi chúng phát triển cũng như các triệu chứng, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị của chúng.
Các nang giả thường phát triển ở đâu?
Pseudoaneurysms xảy ra ở những vùng động mạch bị suy yếu hoặc bị tổn thương. Chúng có thể xảy ra tự phát hoặc do tổn thương động mạch.
Không hiếm trường hợp phình mạch giả phát triển sau khi một người trải qua thủ thuật thông tim.
Trên thực tế, nghiên cứu cho thấy rằng một chứng phình động mạch giả là một hiện tượng thường xảy ra khi động mạch đùi (một động mạch lớn ở vùng bẹn của bạn) bị thủng nhiều lần trong khi đặt ống thông.
Phình mạch giả thường phát triển gần vị trí chèn, nơi ống thông hẹp và mềm được luồn lên về phía tim.
Nếu ống thông được đưa vào vùng bẹn của bạn, túi giả có thể phát triển ở đó.
Ống thông cũng có thể được đưa vào cổ hoặc cánh tay của bạn. Vì vậy, chứng phình động mạch giả có thể xảy ra ở những khu vực đó, cũng như ở các động mạch khác trong cơ thể.
Các triệu chứng như thế nào?
Nếu một khối phình mạch giả rất nhỏ, bạn thậm chí có thể không nhận ra rằng mình có một khối u. Nhưng nếu bạn nhận thấy một khu vực rất mềm hoặc sưng lên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghi ngờ có giả phình mạch nếu bạn xuất hiện các triệu chứng sau:
- sưng hoặc đau ở một khu vực cụ thể, đặc biệt nếu gần đây bạn vừa trải qua một thủ thuật
- một khối hoặc một khối u đau đớn
- một tiếng ồn ào ào gọi là tiếng ồn ào mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghe thấy bằng ống nghe, điều này có thể cho thấy sự tắc nghẽn của dòng máu qua động mạch hoặc mạch máu bị thu hẹp
Nguyên nhân nào gây ra chứng phình mạch giả?
Chứng phình mạch giả có thể xảy ra một cách tự phát.
Chúng cũng có thể xảy ra do những điều sau:
- Thông tim. Được thiết kế để chẩn đoán hoặc điều trị một số tình trạng tim nhất định, một giả phình mạch có thể phát triển nếu động mạch bị thủng trong quá trình này.
- Chấn thương. Chấn thương hoặc tổn thương động mạch chủ do tai nạn hoặc vết thương có thể khiến máu bắt đầu rò rỉ, gây ra hình thành phình mạch giả ở các mô xung quanh.
- Biến chứng phẫu thuật. Việc vô tình làm tổn thương thành động mạch trong quá trình phẫu thuật có thể gây ra chấn thương cho động mạch, dẫn đến máu bị rò rỉ ra các khu vực xung quanh.
- Nhiễm trùng. Nhiễm trùng đôi khi có thể dẫn đến chứng phình động mạch giả. Ví dụ, hiếm gặp, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại nhiễm trùng có thể gây ra chứng phình động mạch giả phát triển.
- Chứng phình động mạch hiện tại: Sự vỡ ra của các chứng phình động mạch hiện có cũng được biết là nguyên nhân phát triển các chứng phình động mạch giả.
các yếu tố nguy cơ là gì?
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển giả phình mạch. Một số yếu tố nguy cơ này bao gồm:
- vị trí đâm thủng bên dưới động mạch đùi chung
- sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu
- sử dụng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống đông máu
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Siêu âm là công cụ chẩn đoán được sử dụng phổ biến nhất để phát hiện giả phình mạch.
Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ bạn có thể có giả phình mạch, họ có thể sẽ yêu cầu siêu âm hoặc một loại xét nghiệm không xâm lấn khác.
Họ cũng có thể đề nghị chụp mạch. Xét nghiệm này sử dụng tia X để xem xét các mạch máu của bạn kỹ hơn.
Nó liên quan đến việc đưa một ống thông dài và mỏng vào dòng máu của bạn. Ống thông giải phóng thuốc nhuộm vào động mạch của bạn, giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn kiểm tra chúng dễ dàng hơn khi chụp X-quang.
Chụp mạch là một thủ thuật xâm lấn hơn, có nghĩa là nó mang nhiều rủi ro hơn.
các tùy chọn điều trị là gì?
Việc điều trị ban đầu có thể phụ thuộc một phần vào kích thước của nang giả.
Đối với một chứng phình mạch nhỏ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị chờ đợi cẩn thận. Điều đó có nghĩa là họ sẽ theo dõi sát sao, thỉnh thoảng sử dụng siêu âm để có cái nhìn rõ hơn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên tránh các hoạt động như nâng hoặc mang vác vật nặng trong thời gian chờ đợi.
Các nang giả lớn hơn có thể cần được điều trị ngay lập tức. Trước đây, phẫu thuật thường là lựa chọn duy nhất. Trong một số trường hợp, phẫu thuật sửa chữa vẫn có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất.
Tuy nhiên, hiện nay có các lựa chọn điều trị ít xâm lấn khác, bao gồm nén có hướng dẫn siêu âm và tiêm thrombin có hướng dẫn siêu âm, được giải thích chi tiết hơn bên dưới.
Nén hướng dẫn bằng sóng siêu âm
Nén có hướng dẫn bằng sóng siêu âm thường chỉ được sử dụng cho các chứng phình động mạch nhỏ hơn không tự biến mất.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng một đầu dò siêu âm để tạo lực nén vào vị trí trong chu kỳ 10 phút.
Một nhược điểm là nó có thể rất khó chịu. Bạn có thể cần một số loại thuốc giảm đau trong quá trình này. Bạn cũng có thể cần nhiều tập.
Nghiên cứu cho thấy rằng tỷ lệ thành công có thể thay đổi với quy trình này, dao động từ 63 đến 88 phần trăm.
Tiêm thrombin có hướng dẫn bằng siêu âm
Tiêm thrombin có hướng dẫn bằng sóng siêu âm là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, một quá trình khá đơn giản. Tuy nhiên, nó có thể gây đau đớn cho một số người.
Về cơ bản, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp một dung dịch có chứa thrombin, một loại enzym thúc đẩy quá trình đông máu, vào túi giả. Mục tiêu của thủ thuật này là làm cho máu đông lại.
Tiêm thrombin có hướng dẫn bằng siêu âm thường là một thủ thuật an toàn. Theo một nghiên cứu năm 2017, nó mang lại kết quả tích cực khi điều trị chứng phình động mạch đùi. Một nghiên cứu khác lớn hơn cũng ghi nhận tỷ lệ biến chứng thấp.
Phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị chính cho đến những năm 1990. Sau khi áp dụng phương pháp nén có hướng dẫn siêu âm, phẫu thuật không phải là lựa chọn duy nhất để điều trị chứng phình động mạch giả.
Phẫu thuật thường bao gồm việc loại bỏ túi giả và sửa chữa thành mạch máu bị suy yếu hoặc bị hư hỏng.
So với các kỹ thuật mới hơn, phẫu thuật xâm lấn hơn và mang nhiều rủi ro hơn. Thêm vào đó, nó thường yêu cầu thời gian nằm viện lâu hơn.
Tuy nhiên, nó có thể cần thiết đối với một số người khi các kỹ thuật khác không thành công hoặc có các yếu tố phức tạp khác liên quan.
Quan điểm
Các phương pháp điều trị không xâm lấn có xu hướng có tỷ lệ thành công tốt. Sau khi điều trị, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ theo dõi bạn một thời gian để đảm bảo quy trình hoạt động hiệu quả.
Trong một số trường hợp, bạn có thể cần điều trị tiếp theo. Tuy nhiên, nếu bạn cần điều trị rộng rãi hơn, bạn có thể cần được chăm sóc theo dõi cẩn thận hơn hoặc lâu dài hơn.
Kích thước của khối phình mạch giả cũng có thể đóng một vai trò trong các khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tiên lượng lâu dài của bạn.
Một đánh giá hồi cứu 10 năm gồm nhiều nghiên cứu đã tìm thấy một số bằng chứng cho thấy những người có túi giả lớn hơn có thể có nhiều khả năng phát triển một túi giả khác.
Theo nghiên cứu, khả năng tái phát cao hơn nếu túi giả có chiều rộng từ 2 cm trở lên.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng một số nghiên cứu nhỏ hơn không tìm thấy mối liên hệ giữa kích thước nang giả và sự tái phát.
Nghiên cứu cho thấy rằng một tình trạng được gọi là giảm tiểu cầu cũng có thể là một yếu tố nguy cơ tái phát.
Những người bị tình trạng này có số lượng tiểu cầu thấp. Tiểu cầu là loại tế bào máu đặc biệt giúp máu đông lại. Khi những tiểu cầu này kết tụ lại với nhau, cơ thể bạn sẽ ngừng chảy máu.
Điểm mấu chốt
Phình mạch giả xảy ra ở những vùng động mạch bị suy yếu hoặc bị tổn thương. Động mạch bị suy yếu có thể khiến máu rò rỉ ra khỏi mạch máu và đọng lại ở các mô xung quanh.
Phình mạch giả có thể phát triển ở bất kỳ động mạch nào, nhưng chúng phổ biến nhất ở động mạch đùi, đặc biệt nếu bạn đã trải qua thủ thuật thông tim.
Phình mạch giả cũng có thể do:
- chấn thương
- quy trình phẫu thuật
- nhiễm trùng
Điều trị đã phát triển trong vài thập kỷ qua, mang lại cho bạn nhiều lựa chọn không xâm lấn hơn.
Điều quan trọng là không được bỏ qua các triệu chứng của phình mạch giả.Nếu bạn nghĩ rằng bạn có một túi phình giả hoặc có thể có nguy cơ phát triển một túi phình, hãy nhớ nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những lo lắng của bạn.
