Các loại thuốc bạn nên tránh khi mang thai

Khi bạn ốm và mang thai

Với các quy tắc về thuốc dành cho thai kỳ liên tục thay đổi, bạn có thể cảm thấy choáng ngợp khi không biết phải làm gì khi cảm thấy ốm.

Nó thường dựa vào việc cân nhắc những lợi ích đối với một người mẹ có tình trạng sức khỏe - thậm chí chỉ đơn giản là đau đầu - đối với những nguy cơ tiềm ẩn đối với đứa con đang phát triển của họ.

Vấn đề: Các nhà khoa học không thể thực hiện thử nghiệm thuốc trên một phụ nữ mang thai về mặt đạo đức. Không chính xác khi nói một loại thuốc an toàn 100% cho phụ nữ mang thai (đơn giản là vì nó chưa bao giờ được nghiên cứu hoặc thử nghiệm).

Trước đây, các loại thuốc được phân theo năm loại chữ cái dựa trên mức độ rủi ro của chúng. Loại A là loại thuốc an toàn nhất để sử dụng. Thuốc thuộc Nhóm X không bao giờ được sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Năm 2015, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) bắt đầu triển khai hệ thống ghi nhãn mới cho thuốc.

Dưới đây là một số loại thuốc mà chúng tôi biết phụ nữ mang thai nên tránh.

Bạn có biết không?

Thuốc kháng sinh thường có liên quan đến các phản ứng phụ ở phụ nữ mang thai.

Chloramphenicol

Chloramphenicol là một loại thuốc kháng sinh thường được dùng dưới dạng tiêm. Thuốc này có thể gây rối loạn máu nghiêm trọng và hội chứng em bé màu xám.

Ciprofloxacin (Cipro) và levofloxacin

Ciprofloxacin (Cipro) và levofloxacin cũng là các loại kháng sinh. Những loại thuốc này có thể gây ra các vấn đề với sự phát triển cơ và xương của em bé cũng như đau khớp và tổn thương dây thần kinh tiềm ẩn ở người mẹ.

Ciprofloxacin và levofloxacin đều là thuốc kháng sinh fluoroquinolon.

Fluoroquinolon có thể làm tăng nguy cơ bị rách hoặc vỡ động mạch chủ. Điều này có thể dẫn đến chảy máu đe dọa tính mạng. Những người có tiền sử chứng phình động mạch hoặc một số bệnh tim có thể tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Theo một nghiên cứu năm 2017, fluoroquinolon cũng có thể làm tăng khả năng sẩy thai.

Primaquine

Primaquine là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét. Không có nhiều dữ liệu về những người đã dùng thuốc này trong khi mang thai, nhưng các nghiên cứu trên động vật cho thấy nó có hại cho thai nhi đang phát triển. Nó có thể làm hỏng các tế bào máu ở thai nhi.

Sulfonamit

Sulfonamides là một nhóm thuốc kháng sinh. Chúng còn được gọi là thuốc sulfa.

Phần lớn các loại thuốc này được sử dụng để tiêu diệt vi trùng và điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Chúng có thể gây vàng da ở trẻ sơ sinh. Sulfonamit cũng có thể làm tăng khả năng sẩy thai.

Trimethoprim (Primsol)

Trimethoprim (Primsol) là một loại kháng sinh. Khi dùng trong thời kỳ mang thai, thuốc này có thể gây dị tật ống thần kinh. Những dị tật này ảnh hưởng đến sự phát triển trí não ở một em bé đang phát triển.

Codeine

Codeine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm đau. Ở một số tiểu bang, codeine có thể được mua không cần đơn như một loại thuốc ho. Thuốc có khả năng hình thành thói quen. Nó có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh.

Ibuprofen (Advil, Motrin)

Liều cao của loại thuốc giảm đau không kê đơn này có thể gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng, bao gồm:

• sẩy thai
• chậm bắt đầu chuyển dạ
• đóng sớm ống động mạch của thai nhi, một động mạch quan trọng
• vàng da
• xuất huyết cho cả mẹ và con
• viêm ruột hoại tử hoặc tổn thương niêm mạc ruột
• thiểu ối, hoặc lượng nước ối thấp
• kernicterus bào thai, một loại tổn thương não
• mức vitamin K bất thường

Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng ibuprofen có thể an toàn khi sử dụng với liều lượng nhỏ đến vừa phải trong thời kỳ đầu mang thai.

Tuy nhiên, điều đặc biệt quan trọng là tránh dùng ibuprofen trong ba tháng cuối của thai kỳ. Trong giai đoạn này của thai kỳ, ibuprofen có nhiều khả năng gây dị tật tim cho thai nhi.

Warfarin (Coumadin)

Warfarin (Coumadin) là một chất làm loãng máu được sử dụng để điều trị các cục máu đông cũng như ngăn ngừa chúng. Nó có thể gây ra dị tật bẩm sinh.

Nên tránh dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai, trừ khi nguy cơ hình thành cục máu đông nguy hiểm hơn nguy cơ gây hại cho em bé.

Clonazepam (Klonopin)

Clonazepam (Klonopin) được sử dụng để ngăn ngừa co giật và rối loạn hoảng sợ. Đôi khi nó được kê đơn để điều trị các cơn lo âu hoặc cơn hoảng sợ.

Dùng clonazepam trong khi mang thai có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh.

Lorazepam (Ativan)

Lorazepam (Ativan) là một loại thuốc phổ biến được sử dụng cho chứng lo âu hoặc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác. Nó có thể gây ra dị tật bẩm sinh hoặc các triệu chứng cai nghiện đe dọa tính mạng ở trẻ sau khi sinh.

Hệ thống ghi nhãn mới của FDA

Các nhãn thuốc liệt kê danh mục thư mang thai sẽ bị loại bỏ hoàn toàn vào tháng 6 năm 2020.

Một lưu ý quan trọng về hệ thống ghi nhãn mới là nó hoàn toàn không ảnh hưởng đến thuốc không kê đơn (OTC). Nó chỉ được sử dụng cho thuốc theo toa.

Thai kỳ

Phần phụ đầu tiên của nhãn mới có tiêu đề “Mang thai”.

Tiểu mục này bao gồm dữ liệu liên quan về thuốc, thông tin về rủi ro và thông tin về cách thuốc có thể ảnh hưởng đến chuyển dạ hoặc sinh nở. Nếu có cơ quan đăng ký phơi nhiễm khi mang thai đối với thuốc, thông tin về cơ quan đăng ký (và những phát hiện của nó) cũng sẽ được bao gồm trong tiểu mục này.

Sổ đăng ký phơi nhiễm khi mang thai là các nghiên cứu thu thập thông tin về các loại thuốc khác nhau và tác dụng có thể có của chúng đối với phụ nữ mang thai, phụ nữ đang cho con bú và thai nhi của họ. Các đăng ký này không do FDA tiến hành.

Những phụ nữ quan tâm đến việc tham gia đăng ký phơi nhiễm khi mang thai có thể tình nguyện, nhưng không bắt buộc phải tham gia.

Cho con bú

Phần phụ thứ hai của nhãn mới có tiêu đề “Cho con bú”.

Phần này của nhãn bao gồm thông tin dành cho phụ nữ đang cho con bú. Thông tin như lượng thuốc sẽ có trong sữa mẹ và tác dụng tiềm ẩn của thuốc đối với trẻ đang bú mẹ được cung cấp trong phần này. Dữ liệu liên quan cũng được bao gồm.

Phụ nữ và nam giới tiềm năng sinh sản

Tiểu mục thứ ba của nhãn mới có tiêu đề "Phụ nữ và nam giới có tiềm năng sinh sản."

Phần này bao gồm thông tin về việc phụ nữ sử dụng thuốc có nên thử thai hay sử dụng các phương pháp tránh thai cụ thể hay không. Nó cũng bao gồm thông tin về tác dụng của thuốc đối với khả năng sinh sản.

Điểm mấu chốt

Nếu bạn không chắc chắn liệu một loại thuốc có an toàn để sử dụng trong thai kỳ hay không, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Ngoài ra, hãy hỏi về các nghiên cứu cập nhật, vì nhãn thuốc dành cho thai kỳ có thể thay đổi theo nghiên cứu mới.

Chaunie Brusie, BSN, là một y tá đã đăng ký về chuyển dạ và đỡ đẻ, chăm sóc nguy kịch và điều dưỡng chăm sóc dài hạn. Cô sống ở Michigan với chồng và bốn đứa con nhỏ và là tác giả của “Những đường màu xanh lam tí hon. ”