Tổng quat
Khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), trọng tâm chính của bạn sẽ là điều trị tình trạng của mình. Nhưng trước tiên, bác sĩ cần biết một số điều về bệnh ung thư của bạn.
NSCLC được nhóm thành ba loại chính dựa trên tế bào nơi ung thư bắt đầu:
- Ung thư biểu mô tuyến là loại NSCLC phổ biến nhất. Nó chiếm 40% tổng số ca ung thư phổi. Ung thư này bắt đầu từ các tế bào giải phóng chất nhầy trong phổi.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy chiếm 25 đến 30 phần trăm các bệnh ung thư phổi. Nó phát triển từ các tế bào mỏng, phẳng nằm trên đường thở.
- Ung thư biểu mô tế bào lớn chiếm 10 đến 15 phần trăm các bệnh ung thư phổi. Nó được đặt tên từ kích thước lớn của tế bào ung thư khi quan sát dưới kính hiển vi. Loại NSCLC này có xu hướng phát triển nhanh chóng.
Giai đoạn ung thư của bạn cũng rất quan trọng. Việc phân giai đoạn có tính đến kích thước của bệnh ung thư và mức độ di căn của bệnh ung thư.
Bác sĩ sẽ chỉ định số giai đoạn ung thư của bạn từ 1 đến 4. Con số này càng cao, ung thư càng lan rộng. Giai đoạn bốn NSCLC đã lan ra bên ngoài phổi nơi nó bắt đầu và có thể đến các cơ quan khác.
Bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị dựa trên loại và giai đoạn ung thư, cũng như sức khỏe tổng thể của bạn. Phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, thuốc nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.
Dưới đây là sáu điều cần biết khi bạn sẵn sàng bắt đầu điều trị.
1. Bạn sẽ dành khoảng một tuần trong bệnh viện sau khi phẫu thuật
Một số thủ tục phẫu thuật khác nhau điều trị NSCLC. Loại bạn có phụ thuộc vào kích thước và vị trí ung thư của bạn. Bác sĩ phẫu thuật chỉ có thể loại bỏ một phần thùy (cắt bỏ chêm), toàn bộ thùy (cắt bỏ thùy), hoặc toàn bộ phổi (cắt phổi). Dự kiến sẽ dành từ 5 đến 7 ngày trong bệnh viện sau khi phẫu thuật mở phổi.
Một số bệnh ung thư giai đoạn đầu có thể điều trị được bằng phương pháp phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video, sử dụng máy ảnh và các vết mổ nhỏ. Thời gian nằm viện sau đó ngắn hơn - chỉ từ bốn đến năm ngày.
2. Thời gian điều trị bằng Chemo được tính bằng chu kỳ
Hóa trị sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư trên khắp cơ thể của bạn. Bạn có thể nhận hóa chất trị liệu như một phương pháp điều trị độc lập hoặc cùng với xạ trị hoặc phẫu thuật.
Các bác sĩ cho hóa trị theo chu kỳ. Bạn sẽ dùng thuốc trong một đến ba ngày và sau đó dừng lại vài ngày để cơ thể có thời gian phục hồi. Mỗi chu kỳ hóa trị kéo dài từ ba đến bốn tuần. Nếu bạn bị ung thư giai đoạn cuối, bạn sẽ nhận được khoảng bốn đến sáu chu kỳ hóa trị.
3. Điều trị bức xạ là năm ngày một tuần
Bức xạ sử dụng sóng năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Đôi khi đây là phương pháp điều trị chính cho những người bị NSCLC không thể phẫu thuật.
Bức xạ cũng được thực hiện trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u, hoặc sau khi phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
Bạn sẽ được điều trị bức xạ năm ngày một tuần trong năm đến bảy tuần. Mỗi lần điều trị chỉ diễn ra trong vài phút.
Xạ trị toàn thân lập thể (SBRT) đẩy nhanh quá trình. Thay vì những liều bức xạ nhỏ trong vài ngày, bạn sẽ nhận được một liều cao hơn, rất tập trung. SBRT mất từ một đến năm phiên.
4. Bạn nhận được liệu pháp miễn dịch cứ sau hai đến ba tuần
Liệu pháp miễn dịch kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn theo dõi và tiêu diệt các tế bào ung thư. Các loại thuốc được gọi là chất ức chế điểm kiểm soát - bao gồm nivolumab (Opdivo) và pembrolizumab (Keytruda) - ngăn chặn ung thư ẩn náu khỏi hệ thống miễn dịch của bạn.
Bác sĩ có thể đề nghị một trong những loại thuốc này nếu ung thư của bạn bắt đầu phát triển trở lại sau khi bạn đã hóa trị hoặc các phương pháp điều trị khác. Liệu pháp miễn dịch giống như một dịch truyền mà bạn nhận được qua tĩnh mạch trên cánh tay của mình. Bạn sẽ nhận được phương pháp điều trị này cứ sau một đến ba tuần.
5. Bạn có thể sử dụng các loại thuốc được nhắm mục tiêu lâu dài
Không giống như hóa trị và bức xạ, không thể phân biệt được tế bào ung thư và tế bào khỏe mạnh, các loại thuốc nhắm mục tiêu chỉ tiêu diệt tế bào ung thư. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các chất giúp tế bào ung thư phát triển và lây lan.
Các loại thuốc ức chế EGFR như erlotinib (Tarceva) và afatinib (Gilotrif) chặn một thụ thể được gọi là EGFR nằm trên bề mặt của tế bào NSCLC. EGFR giúp ung thư phát triển.
Bạn dùng những loại thuốc này dưới dạng viên uống. Bạn sẽ cần tiếp tục dùng chúng lâu dài để ngăn ngừa ung thư lây lan trở lại.
6. Bạn sẽ cần theo dõi trong vài năm
Sau khi điều trị kết thúc, bạn vẫn phải đến gặp bác sĩ để tái khám định kỳ. Những lần kiểm tra này được thực hiện để tìm các dấu hiệu cho thấy NSCLC của bạn đã hoạt động trở lại. Nếu bệnh ung thư của bạn tái phát, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị lại cho bạn.
Bạn nên khám và chụp CT ngực mỗi 6 đến 12 tháng một lần trong hai năm đầu. Sau đó, bạn sẽ gặp bác sĩ mỗi năm một lần.
Lấy đi
Điều trị NSCLC dựa trên loại và giai đoạn của ung thư. Thời gian điều trị có thể khác nhau ở mỗi người.
Khi bạn lên kế hoạch điều trị với bác sĩ của mình, hãy tìm hiểu những gì có thể xảy ra. Hỏi xem mỗi lần điều trị sẽ mất bao lâu và tần suất bạn cần quay lại sau đó để kiểm tra theo dõi.
