Rối loạn chức năng cương dương (ED) là tình trạng mãn tính không thể có hoặc giữ được sự cương cứng đủ lâu để quan hệ tình dục. Đây không phải là một vấn đề hiếm gặp và nó có xu hướng gia tăng theo độ tuổi.
Các phương pháp điều trị hiện có có hiệu quả đối với nhiều người, nhưng chúng không hiệu quả với tất cả mọi người. Các tác dụng phụ và tình trạng cơ bản khiến một số người không thể sử dụng chúng. Đó là lý do tại sao các nhà nghiên cứu đang khám phá các phương pháp điều trị mới cho ED.
Hãy cùng xem các phương pháp điều trị ED mới nhất và một số liệu pháp cải tiến có thể có trong những năm tới.
Tương lai của các phương pháp điều trị ED
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một số loại điều trị mới cho ED, bao gồm:
Liệu pháp tế bào gốc
Liệu pháp tế bào gốc cho ED bao gồm việc tiêm tế bào gốc vào dương vật của bạn. Cả nghiên cứu trên động vật và nghiên cứu giai đoạn I ở người đều có kết quả đầy hứa hẹn. Nghiên cứu ở người cho thấy rằng nó cuối cùng có thể là một phương pháp điều trị ED an toàn, hiệu quả.
Tuy nhiên, nhiều câu hỏi về hiệu quả lâu dài và an toàn vẫn còn. Nhiều nghiên cứu cần được thực hiện trước khi nó có thể được gọi là bất cứ điều gì hơn một liệu pháp điều tra.
Có thể là liệu pháp tế bào gốc nhưng nó không được chấp thuận để điều trị RLCD. Hãy lưu ý rằng tuyên bố ngược lại có thể là lừa đảo.
Huyết tương giàu tiểu cầu
Tiểu cầu là các mảnh tế bào trong máu của bạn có thể giúp chữa lành vết thương và phát triển các mạch máu mới. Đã có một số thử nghiệm tiền lâm sàng và lâm sàng về điều trị huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) cho ED, với ít phản ứng phụ.
Trong một đánh giá năm 2020, các nhà nghiên cứu đã viết rằng liệu pháp PRP có tiềm năng điều trị rối loạn chức năng tình dục nam giới. Tuy nhiên, họ cảnh báo rằng các nghiên cứu đã bị giới hạn bởi quy mô, thời gian theo dõi ngắn và thiếu các nhóm đối chứng.
Mặc dù phương pháp điều trị này hiện có sẵn, nhưng nó được coi là thử nghiệm và cần được tiếp cận một cách thận trọng.
Stent mạch máu
Cũng giống như stent mạch vành có thể giúp điều trị bệnh tim, có một số lý do để hy vọng rằng stent mạch máu có thể giúp điều trị ED. Một vài thử nghiệm nhỏ đã có kết quả tốt, nhưng cần có những thử nghiệm lớn hơn để xác định tính an toàn và hiệu quả lâu dài của stent đối với RLCD.
Cấy ghép dương vật
Mặc dù đã có một vài ca cấy ghép dương vật thành công, nhưng ca cấy ghép toàn bộ dương vật và bìu đầu tiên đã được thực hiện tại Johns Hopkins vào năm 2018. Bệnh nhân, một người lính bị thương nặng, được kỳ vọng sẽ lấy lại chức năng tình dục và tiết niệu gần như bình thường.
Với mỗi ca cấy ghép, các bác sĩ đang học hỏi thêm về tính an toàn và hiệu quả lâu dài.
Liệu pháp sóng xung kích
Trong những năm gần đây, liệu pháp sóng xung kích dương vật, hoặc liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể cường độ thấp, đã thu hút được nhiều sự chú ý. Các nhà nghiên cứu đã xem xét nó như một phương pháp điều trị khả thi cho ED do bệnh mạch máu.
Liệu pháp sóng xung kích bao gồm việc truyền sóng âm cường độ thấp qua mô cương dương. Mục đích là để cải thiện chức năng của máu và khuyến khích các mạch máu mới phát triển.
Mặc dù nghiên cứu đã được gọi là khuyến khích, nhưng liệu pháp sóng xung kích không phải là một liệu pháp được chấp thuận cho ED. Cần nhiều thử nghiệm lâm sàng hơn và theo dõi lâu hơn để đánh giá tính an toàn và hiệu quả.
Các phương pháp điều trị ED hiện tại
Trong khi nghiên cứu về các phương pháp điều trị ED mới đang diễn ra, có rất nhiều phương pháp điều trị đã được phê duyệt hiện đang được sử dụng để điều trị ED một cách hiệu quả.
Cách sống
Khi ED gây ra bởi một tình trạng như tiểu đường, một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm là làm việc với bác sĩ để quản lý sức khỏe tổng thể của bạn. Thay đổi lối sống cũng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể. Bao gồm các:
- không hút thuốc
- hạn chế sử dụng rượu và ma tuý
- quản lý cân nặng của bạn
- Tập thể dục thường xuyên
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
Thuốc uống
Thuốc ức chế phosphodiesterase loại 5 (PDE5) là liệu pháp đầu tay cho ED. Bao gồm các:
- sildenafil (Revatio, Viagra)
- tadalafil (Adcirca, Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Thuốc thế hệ thứ hai, mới hơn hiện có sẵn bao gồm:
- avanafil (Stendra)
- lodenafil (Helleva), không được FDA chấp thuận
- mirodenafil (Mvix), không được FDA chấp thuận
- udenafil (Zydena), không được FDA chấp thuận
Tại Vương quốc Anh, bạn có thể mua sildenafil không kê đơn sau khi tham khảo ý kiến của dược sĩ. Tại Hoa Kỳ, thuốc ED chỉ được cung cấp theo đơn.
Những loại thuốc này có hiệu quả và được dung nạp khá tốt. Chúng không tự động gây ra sự cương cứng. Bạn vẫn sẽ cần một số hình thức kích thích tình dục.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- đau lưng
- đỏ bừng mặt
- đau đầu
- cảm giác lâng lâng
- nghẹt mũi
- đau bụng
- thay đổi hình ảnh
Thuốc ED có thể không phải là lựa chọn an toàn nếu bạn:
- dùng nitrat để điều trị đau ngực
- bị bệnh tim
- bị huyết áp thấp
Tiêm
Đối với nhiều nam giới, điều trị bằng thuốc tự tiêm cũng hiệu quả như thuốc uống. Nó xâm lấn hơn một chút, nhưng nó có thể có ít tác dụng phụ hơn. Chúng có thể bao gồm:
- vết tiêm đau nhức
- cương cứng kéo dài
Thuốc điều trị tiêm bao gồm:
- aviptadil, không được FDA chấp thuận
- papaverine, không được FDA chấp thuận để tiêm vào dương vật
- phentolamine, không được FDA chấp thuận
Thuốc đạn hoặc kem Alprostadil
Thuốc đặt niệu đạo Alprostadil được đưa vào niệu đạo bằng một dụng cụ đặc biệt. Các tác dụng phụ có thể bao gồm đau và chảy máu nhẹ. Alprostadil cũng có thể được dùng dưới dạng kem bôi ngoài da, nhưng không phải ở đâu cũng có.
Thay thế testosterone
Liệu pháp thay thế testosterone có thể được chỉ định nếu bạn có testosterone thấp. Tuy nhiên, sẽ không có ích gì nếu mức testosterone của bạn bình thường.
Máy bơm dương vật
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn một máy bơm dương vật, bao gồm việc đặt một ống rỗng trên dương vật, sau đó sử dụng một máy bơm hoạt động bằng tay hoặc pin. Điều này tạo ra một khoảng chân không để đưa máu đến dương vật. Một vòng căng xung quanh gốc dương vật giúp giữ cương cứng sau khi bạn tháo thiết bị.
Phẫu thuật
Nếu các phương pháp khác không hiệu quả hoặc không phù hợp, có một số lựa chọn phẫu thuật:
- Bác sĩ phẫu thuật có thể sửa chữa các động mạch để tạo ra lưu lượng máu tốt hơn.
- Bạn có thể cấy ghép bơm hơi vào dương vật của mình. Bộ phận cấy ghép có thể được bơm căng bằng máy bơm, làm cho dương vật của bạn dài hơn và rộng hơn.
- Bạn có thể cấy ghép các bộ phận dễ uốn. Bạn sẽ có thể tự điều chỉnh vị trí của dương vật theo ý muốn.
Tư vấn tâm lý
ED đôi khi là do các vấn đề tâm lý, chẳng hạn như:
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- khó khăn trong mối quan hệ
- nhấn mạnh
Mặt khác, bản thân ED có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm những vấn đề này. Liệu pháp và thuốc đôi khi có thể cần thiết.
Dương vật giả bên ngoài
Một số nam giới bị ED có thể được hưởng lợi từ thuốc hỗ trợ tình dục không kê đơn, chẳng hạn như:
- tay áo dương vật
- người kéo dài
- thiết bị hỗ trợ
- dương vật giả bên ngoài
Các thiết bị là:
- giá cả phải chăng hơn các phương pháp khác
- không xâm lấn
- dễ dàng mua mà không cần đơn thuốc
Tuy nhiên, chúng có thể không hữu ích trong mọi trường hợp. Nghiên cứu về việc sử dụng dương vật giả bên ngoài còn thiếu. Sự hài lòng phụ thuộc rất nhiều vào sở thích cá nhân và đối tác.
Tìm cách điều trị
ED có thể được gây ra bởi các tình trạng tiềm ẩn cần được chẩn đoán và điều trị. Bạn có thể bắt đầu với bác sĩ chăm sóc chính của mình, nhưng hãy nhớ rằng họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu. Các bác sĩ chuyên khoa này được đào tạo để điều trị đường tiết niệu và hệ thống sinh sản nam giới.
Điều quan trọng là phải giao tiếp cởi mở. Cho bác sĩ biết nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác hoặc đang dùng thuốc. Giải thích thời gian bạn có các triệu chứng ED và nó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn như thế nào.
Có rất nhiều thông tin về ED trực tuyến và không thiếu các yêu cầu sửa chữa nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử bất cứ điều gì của riêng bạn. Những tuyên bố đó có thể là lừa đảo không giúp ích cho ED của bạn và có thể có khả năng gây hại cho sức khỏe của bạn.
Tuy nhiên, hãy thoải mái thảo luận với bác sĩ về bất kỳ lựa chọn điều trị nào mà bạn muốn biết. Họ có thể giúp bạn tìm ra điều gì an toàn và hiệu quả và điều gì không.
Lấy đi
Đã có nhiều tiến bộ trong điều trị ED trong vài thập kỷ qua. Các nhà nghiên cứu tiếp tục cải tiến các liệu pháp hiện tại và tìm kiếm các giải pháp thay thế tốt hơn và an toàn hơn. Hỏi bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị mới nhất, những gì đang được áp dụng và các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra.