Thuyên tắc nước ối

Thuyên tắc nước ối (AFE), còn được gọi là hội chứng phản vệ khi mang thai, là một biến chứng thai kỳ gây ra các tình trạng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như suy tim.

Nó có thể ảnh hưởng đến bạn, em bé của bạn hoặc cả hai bạn. Nó xảy ra khi nước ối (chất lỏng bao quanh thai nhi của bạn) hoặc các tế bào thai nhi, tóc hoặc các mảnh vụn khác xâm nhập vào máu của bạn.

AFE rất hiếm. Mặc dù các ước tính khác nhau, AFE Foundation báo cáo rằng tình trạng này chỉ xảy ra ở 1 trong số 40.000 lượt giao hàng ở Bắc Mỹ (và 1 trong số 53.800 lượt giao hàng ở Châu Âu). Tuy nhiên, đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong khi chuyển dạ hoặc ngay sau khi sinh.

Điều gì gây ra nó?

AFE có thể xảy ra trong quá trình chuyển dạ hoặc một thời gian ngắn sau khi sinh ở cả ca sinh ngả âm đạo và sinh mổ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể xảy ra trong khi phá thai hoặc khi lấy một mẫu nước ối nhỏ để kiểm tra (chọc ối).

AFE là một phản ứng tiêu cực xảy ra khi nước ối xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn của bạn. Nó không thể được ngăn chặn và không rõ lý do tại sao phản ứng này xảy ra.

Các triệu chứng như thế nào?

Giai đoạn đầu của AFE thường gây ngừng tim và suy hô hấp nhanh chóng. Ngừng tim xảy ra khi tim của bạn ngừng hoạt động, và bạn bất tỉnh và ngừng thở.

Suy hô hấp nhanh xảy ra khi phổi của bạn không thể cung cấp đủ oxy cho máu hoặc loại bỏ đủ carbon dioxide ra khỏi phổi. Điều này khiến bạn rất khó thở.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

suy thai (các dấu hiệu cho thấy em bé không khỏe, bao gồm thay đổi nhịp tim của thai nhi hoặc giảm chuyển động trong bụng mẹ)
nôn mửa
buồn nôn
co giật
lo lắng nghiêm trọng, kích động
thay đổi màu da

Những phụ nữ sống sót sau những sự kiện này có thể bước vào giai đoạn thứ hai được gọi là giai đoạn xuất huyết. Điều này xảy ra khi có chảy máu quá nhiều ở nơi nhau thai bám vào hoặc trong trường hợp sinh mổ, tại vết mổ lấy thai.

Nó nghiêm trọng đến mức nào?

AFE có thể gây tử vong, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Hầu hết các trường hợp tử vong do AFE xảy ra do những nguyên nhân sau:

ngừng tim đột ngột
mất máu quá nhiều
suy hô hấp cấp tính
suy đa cơ quan

Theo AFE Foundation, trong khoảng 50% trường hợp, phụ nữ chết trong vòng 1 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu.

Nó được điều trị như thế nào?

Mẹ

Điều trị bao gồm kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa AFE dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.

Liệu pháp oxy hoặc máy thở có thể giúp bạn thở. Đảm bảo rằng bạn nhận được đủ oxy là điều quan trọng để em bé của bạn cũng có đủ oxy.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu đặt một ống thông động mạch phổi để họ có thể theo dõi tim của bạn. Thuốc cũng có thể được sử dụng để kiểm soát huyết áp của bạn.

Trong nhiều trường hợp, cần truyền nhiều máu, tiểu cầu và huyết tương để thay thế lượng máu bị mất trong giai đoạn xuất huyết.

Trẻ sơ sinh

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi em bé của bạn và để ý các dấu hiệu đau đớn. Em bé của bạn rất có thể sẽ được sinh ra ngay sau khi tình trạng của bạn được ổn định. Điều này làm tăng cơ hội sống sót của họ. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt để theo dõi chặt chẽ.

Nó có thể được ngăn chặn?

AFE không thể được ngăn chặn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là một thách thức để dự đoán nếu và khi nào nó sẽ xảy ra. Nếu bạn đã AFE và dự định sinh thêm con, bạn nên nói chuyện với bác sĩ sản khoa có nguy cơ cao trước.

Họ sẽ thảo luận trước về những rủi ro khi mang thai và theo dõi bạn chặt chẽ nếu bạn có thai trở lại.

Triển vọng là gì?

Mẹ

Theo AFE Foundation, tỷ lệ tử vong ước tính của phụ nữ mắc AFE rất khác nhau. Các báo cáo cũ hơn ước tính rằng có tới 80% phụ nữ không qua khỏi, mặc dù dữ liệu gần đây hơn ước tính rằng con số này là khoảng 40%.

Những phụ nữ sống sót sau AFE thường có thể bị các biến chứng lâu dài, có thể bao gồm:

mất trí nhớ
suy nội tạng
tổn thương tim có thể ngắn hạn hoặc vĩnh viễn
vấn đề hệ thần kinh
cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung
tổn thương tuyến yên

Những thách thức về tinh thần và cảm xúc cũng có thể xảy ra, đặc biệt nếu em bé không qua khỏi. Tình trạng sức khỏe có thể bao gồm trầm cảm sau sinh và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).