Đại dịch COVID-19 đã ảnh hưởng đến cuộc sống của tất cả mọi người. Nhưng nó đặt ra một thách thức đặc biệt cho những người mắc bệnh nghiêm trọng như ung thư vú di căn (MBC).
Nó ảnh hưởng đến mọi thứ, từ các cuộc hẹn với bác sĩ, đến khám sàng lọc, xét nghiệm, điều trị và chăm sóc theo dõi.
Những người của MBC đã phải đối mặt với nhiều quyết định khó khăn trong thời gian này. Họ có thể đã phải hoãn các đợt điều trị và hầu như chỉ nói chuyện với bác sĩ của họ. Nhiều bệnh viện cũng buộc phải ngừng thực hiện các thủ thuật tái tạo vú, vì đây được coi là các phẫu thuật “tự chọn”.
Trong những thời điểm khó khăn này, việc đương đầu với MBC có thể đặt ra nhiều thách thức hơn bao giờ hết. Điều quan trọng là phải tìm cách thích ứng để giữ an toàn, giảm nguy cơ nhiễm COVID-19 và giảm thiểu căng thẳng trong khi đảm bảo bạn nhận được sự chăm sóc cần thiết cho MBC.
COVID-19 đã tác động đến sự chăm sóc của MBC như thế nào?
Khi bắt đầu đại dịch, nhiều tổ chức chính phủ, bao gồm cả Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khuyến cáo rằng các hệ thống chăm sóc sức khỏe trì hoãn các cuộc phẫu thuật không khẩn cấp, sàng lọc và một số phương pháp điều trị để bảo vệ mọi người khỏi phơi nhiễm với COVID-19.
Các bệnh viện cũng cần làm điều này để bảo tồn các nguồn lực như giường bệnh, thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE), nguồn cung cấp máu và nhân viên chăm sóc những người bị COVID-19.
Những người mắc bệnh MBC có thể đã trải qua bất kỳ tác động nào sau đây đối với việc chăm sóc của họ:
- cách xa vật lý tại các cuộc hẹn
- lượng khách hạn chế
- Kiểm tra COVID-19 trước khi làm thủ tục
- cuộc hẹn qua điện thoại thay vì cuộc hẹn trực tiếp
- thời gian nằm viện ngắn hơn
- được chăm sóc theo dõi tại nhà thay vì ở bệnh viện
- thay đổi địa điểm làm thủ tục và điều trị
- mặt nạ phổ quát
- sự chậm trễ điều trị
- phòng truyền dịch tư nhân
- các phòng khám lề đường để lấy máu định kỳ và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
- tăng cường sử dụng liệu pháp bổ trợ tân sinh hoặc điều trị trước khi phẫu thuật, thường bao gồm liệu pháp nội tiết tố, hóa trị liệu hoặc các liệu pháp nhắm mục tiêu để giúp làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của khối u trước khi phẫu thuật loại bỏ nó.
- không có khả năng đăng ký thử nghiệm lâm sàng
Trong một cuộc khảo sát do Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) thực hiện, cứ 5 người thì có 1 người cho biết họ lo lắng về việc bệnh ung thư của mình phát triển hoặc tái phát do việc chăm sóc bị gián đoạn. Nhiều người cũng cho biết lo lắng về việc mất bảo hiểm y tế của họ.
Trong một cuộc khảo sát của Breastcancer.org, khoảng 80% người được hỏi cho biết họ cảm thấy lo lắng về việc COVID-19 ảnh hưởng đến việc chăm sóc của họ.
Hiểu rủi ro của bạn
Chẩn đoán ung thư vú không tự động làm tăng cơ hội bị các biến chứng nghiêm trọng nếu bạn phát triển COVID-19.
Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị của MBC có thể khiến bạn có nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng cao hơn.
Một số loại thuốc có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn hoặc dẫn đến các tác dụng phụ liên quan đến phổi của bạn.
Các phương pháp điều trị sau có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn:
- thuốc hóa trị liệu tiêu chuẩn, chẳng hạn như paclitaxel (Taxol), carboplatin (Paraplatin) và docetaxel (Taxotere)
- các liệu pháp nhắm mục tiêu, bao gồm palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) và alpelisib (Piqray)
Hệ thống miễn dịch của bạn thường hồi phục trong vòng vài tháng sau khi bạn ngừng hóa trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu, nhưng điều này khác nhau ở mỗi người. Nếu bạn đang được điều trị liên tục bằng bất kỳ loại thuốc nào ở trên, có thể hệ thống miễn dịch của bạn đã bị suy yếu.
Viêm phổi hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có liên quan đến palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) và thuốc điều trị miễn dịch atezolizumab (Tecentriq).
Các yếu tố nguy cơ khác để phát triển các biến chứng nghiêm trọng do COVID-19 bao gồm:
- trên 65 tuổi
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- tình trạng tim nghiêm trọng
- bệnh tiểu đường loại 2
- bệnh thận mãn tính
- bệnh hồng cầu hình liềm
- béo phì
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Vanderbilt phát hiện ra rằng những người bị ung thư có nguy cơ tử vong do COVID-19 cao hơn. Nhưng loại ung thư cụ thể và phương pháp điều trị dường như không ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong do COVID-19.
Các nghiên cứu nhỏ khác đã chỉ ra rằng hầu hết những người bị ung thư vú phát triển COVID-19 đều hồi phục.
Giảm nguy cơ nhiễm trùng
Loại coronavirus mới được cho là có thể lây truyền từ người này sang người khác bằng các giọt đường hô hấp được tạo ra khi một người có vi rút nói chuyện, ho hoặc hắt hơi.
Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, hãy cảnh giác và làm theo các hướng dẫn sau:
- rửa tay thường xuyên và nếu bạn không có nước và xà phòng, hãy sử dụng chất khử trùng tay có cồn
- giữ khoảng cách của bạn với những người khác ở nơi công cộng
- tránh đám đông
- đeo khẩu trang
- tránh chạm vào mặt bạn
- khử trùng các bề mặt thường chạm vào mỗi ngày, chẳng hạn như tay nắm cửa, mặt bàn, công tắc đèn, bàn phím, điện thoại, vòi nước và tay cầm
Nếu bạn đang hóa trị, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc như pegfilgrastim (Neulasta) để tăng số lượng bạch cầu và giúp bạn ít bị nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.
Tìm cách để được chăm sóc một cách an toàn
Thông thường, lịch trình điều trị của bạn có thể linh hoạt một chút.Hãy nhớ rằng nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đang làm việc chăm chỉ để lên lịch điều trị theo cách an toàn nhất có thể. Điều này có thể bao gồm:
- nhận sự chăm sóc của bạn tại một cơ sở khác tách biệt với nơi những người bị COVID-19 đang được điều trị
- có sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè thay vì trực tiếp
- trì hoãn phẫu thuật và dùng liệu pháp toàn thân (liệu pháp bổ trợ tân sinh) trong thời gian chờ đợi
- thay đổi cuộc hẹn thành tư vấn video bất cứ khi nào có thể
Nếu việc điều trị MBC của bạn là khẩn cấp hoặc bạn đang có các triệu chứng đáng báo động, bạn sẽ được ưu tiên. Tuy nhiên, các thủ tục phẫu thuật tái tạo vẫn có thể bị trì hoãn cho đến khi đại dịch kết thúc.
Nhận hỗ trợ
Bạn không cần phải trải qua điều này một mình. Với sự cho phép của bác sĩ, hãy nhờ một người bạn hoặc thành viên gia đình tham gia cùng bạn tại các cuộc hẹn hoặc trung tâm điều trị.
Với công nghệ ngày nay, họ có thể dễ dàng tham gia với bạn qua điện thoại hoặc trò chuyện video. Bạn có thể muốn đầu tư vào một thiết bị máy tính bảng để làm cho quá trình này trở nên dễ dàng hơn.
Nếu bạn đang cảm thấy lo lắng, chán nản hoặc căng thẳng, hãy cân nhắc đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần. Nhiều người đang cung cấp các cuộc hẹn ảo.
Ngoài ra, nhiều nhóm hỗ trợ cho những người bị ung thư vú từng gặp trực tiếp hiện đang họp trực tuyến.
Ví dụ: Chương trình ảo của Memorial Sloan Kettering cung cấp giáo dục, hỗ trợ và tài nguyên miễn phí cho cả bệnh nhân và người chăm sóc.
Mang đi
Sự không chắc chắn và những thay đổi đối với kế hoạch điều trị của bạn mà đại dịch COVID-19 gây ra có thể khiến bạn cảm thấy thất vọng.
Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải làm việc với nhóm y tế của mình để vẫn nhận được sự chăm sóc cần thiết. Các nhà nghiên cứu đã làm việc chăm chỉ để phát triển các chính sách mới nhằm đảm bảo sự an toàn của những người bị ung thư trong đại dịch.
Mặc dù đã vài tháng kể từ khi đại dịch bắt đầu, nhưng điều quan trọng là bạn phải cảnh giác.
Tiếp tục rửa tay, tập cách xa xã hội và đeo khẩu trang. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại liên hệ với nhóm y tế của bạn.
.jpg)
