MDMA, trầm cảm và lo âu: Nó có hại hay giúp ích gì không?

Bạn có thể đã nghe nói về MDMA, nhưng bạn có thể biết rõ hơn nó là thuốc lắc hoặc tình yêu.

Một loại “ma túy câu lạc bộ” phổ biến trong những năm 1980 và 90, hơn 18 triệu người cho biết họ đã thử MDMA ít nhất một lần khi được hỏi trong một báo cáo của Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy (NIDA) năm 2017.

MDMA lại được đưa tin gần đây vì nó có thể là một lựa chọn điều trị cho chứng rối loạn căng thẳng nghiêm trọng sau chấn thương (PTSD), trầm cảm và lo âu.

Mặc dù loại thuốc này đã xuất hiện được một thời gian nhưng vẫn còn rất nhiều điều chúng tôi chưa biết. Có dữ liệu xung đột về việc liệu nó nguyên nhân trầm cảm và lo lắng hoặc giúp đỡ cá nhân với những điều kiện đó. Câu trả lời không đơn giản như vậy.

Khi MDMA được mua bất hợp pháp trên đường phố, nó thường được trộn với các loại ma túy khác. Điều đó càng làm cho bức tranh khó hiểu hơn.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn MDMA và tác dụng của nó để hiểu cách hoạt động của nó, liệu nó có thể hữu ích hay không và liệu nó có gây ra trầm cảm hay lo lắng hay không.

MDMA là gì?

Methylenedioxymethamphetamine (MDMA) có cả đặc tính kích thích và gây ảo giác. Nó tương tự như tác dụng kích thích của amphetamine theo nhiều cách nhưng cũng có một số đặc điểm gây ảo giác như mescaline hoặc peyote.

Nó có thể mang lại cảm giác hạnh phúc và đồng cảm. Người dùng cho biết họ cảm thấy tràn đầy năng lượng và nhiều cảm xúc hơn. Nhưng nó cũng có những tác động tiêu cực. Thêm về điều đó sau.

MDMA thường được sử dụng với các loại thuốc khác, có thể làm tăng các tác dụng có hại này.

Trong não, MDMA hoạt động bằng cách ảnh hưởng và làm tăng ba chất hóa học trong não:

• Serotonin ảnh hưởng đến tâm trạng, hành vi, suy nghĩ, giấc ngủ và các chức năng cơ thể khác.
• Dopamine ảnh hưởng đến tâm trạng, chuyển động và năng lượng.
• Norepinephrine ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp.

MDMA bắt đầu hoạt động trong vòng 45 phút. Hiệu ứng có thể kéo dài đến sáu giờ, tùy thuộc vào số lượng thực hiện.

TÊN ĐƯỜNG CHO MDMA

• thuốc lắc
• molly
• X
• XTC
• Adam
• Đêm giao thừa
• đậu
• bánh quy
• đi
• Sự thanh bình
• Người ủng hộ

MDMA có hợp pháp không?

Sở hữu hoặc bán MDMA là bất hợp pháp. Các hình phạt có thể rất nghiêm khắc, bao gồm cả án tù và tiền phạt.

Tại Hoa Kỳ, ma túy được Cơ quan Quản lý Thực thi Thuốc (DEA) phân nhóm thành năm loại thuốc dựa trên khả năng lạm dụng của chúng.

MDMA là một loại thuốc theo lịch I. Theo DEA, điều này có nghĩa là nó có khả năng bị lạm dụng và nghiện ngập cao nhất. Hiện tại, không có sử dụng y tế được chấp thuận. Các ví dụ khác về thuốc theo Bảng I bao gồm heroin và Lysergic acid diethylamide (LSD).

Các nhà nghiên cứu phải có sự cho phép đặc biệt của DEA để nghiên cứu những loại thuốc này với các điều kiện báo cáo và xử lý nghiêm ngặt. Điều này có thể đưa ra những thách thức cho các nhà khoa học nghiên cứu MDMA để tìm hiểu thêm về các tác động của nó (tốt và xấu).

MDMA có gây trầm cảm không?

Tác động của việc sử dụng MDMA đối với cơ thể và đặc biệt là đối với tâm trạng vẫn chưa rõ ràng. Các phản ứng với MDMA phụ thuộc vào:

• liều dùng
• loại MDMA được sử dụng
• tình dục
• nếu có tiền sử trầm cảm
• các loại thuốc khác ngoài MDMA
• di truyền học
• các đặc điểm cá nhân khác

Một số nghiên cứu cũ cho thấy việc sử dụng MDMA thường xuyên có thể thay đổi mức serotonin trong não, có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, cảm xúc và suy nghĩ. Người ta biết rất ít về tác động lâu dài của việc sử dụng MDMA đối với trí nhớ hoặc các chức năng khác của não.

Theo NIDA, sử dụng sau khi say xỉn (sử dụng thường xuyên trong vài ngày), MDMA có thể gây ra:

• Phiền muộn
• sự lo ngại
• cáu gắt

Một số nghiên cứu trước đó cũng liên kết việc giảm nồng độ serotonin sau khi sử dụng MDMA với chứng trầm cảm hoặc suy nghĩ tự tử. Điều này có thể là tạm thời hoặc kéo dài trong một thời gian dài. Nó thực sự phụ thuộc vào con người và phản ứng của họ.

MDMA cũng thường được dùng với cần sa, có thể làm tăng tác dụng phụ và phản ứng phụ.

Một nghiên cứu gần đây đã xem xét tác động của việc sử dụng cả MDMA và cần sa cùng nhau và phát hiện ra rằng nó làm tăng rối loạn tâm thần. Lý do cho điều này là không rõ ràng, nhưng liều MDMA có thể liên quan đến phản ứng.

MDMA có gây lo lắng không?

Một số nghiên cứu cho thấy việc sử dụng MDMA có thể gây ra lo lắng, thậm chí chỉ sau một liều. Nói chung, đây là một hiệu ứng nhẹ. Nhưng đối với một số người, điều này có thể lâu dài.

Giống như hầu hết các loại thuốc, tác dụng phụ thuộc vào từng cá nhân và các yếu tố khác, chẳng hạn như liều lượng thuốc, tần suất sử dụng thuốc và bất kỳ tiền sử lo âu, trầm cảm hoặc cơn hoảng sợ nào trước đây.

Các nhà khoa học vẫn chưa chắc chắn MDMA ảnh hưởng như thế nào đến sự lo lắng ở những người sử dụng nó. Hầu hết dữ liệu nghiên cứu dựa trên việc sử dụng MDMA để giải trí. Độ tinh khiết, hiệu lực và các lý do môi trường khác có thể ảnh hưởng đến kết quả.

MDMA có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm hoặc lo lắng không?

MDMA không phải là thuốc kê đơn hợp pháp. Nó không thể được kê đơn cho bất kì tình trạng, bao gồm trầm cảm và lo lắng.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu MDMA như một phương pháp điều trị tiềm năng cho PTSD, trầm cảm và lo lắng.

Trong một đánh giá năm 2015 về các nghiên cứu, các tác giả lưu ý rằng MDMA đang được coi là một phương pháp điều trị trầm cảm vì nó có thể hoạt động nhanh chóng. Đây là một lợi thế khi so sánh với các lựa chọn thuốc hiện tại, mất vài ngày hoặc vài tuần để đạt được mức điều trị.

Vào năm 2019, các nhà nghiên cứu đã điều tra MDMA để sử dụng trong điều trị PTSD. Các thử nghiệm đang diễn ra, nhưng kết quả ban đầu cho thấy MDMA có thể là một bổ sung hiệu quả cho liệu pháp tâm lý để điều trị một số người mắc PTSD.

Mặc dù cần điều tra thêm, nhưng kết quả đầy hứa hẹn của các thử nghiệm sử dụng MDMA để điều trị cho những người mắc PTSD đã khiến một số nhà nghiên cứu cho rằng MDMA cũng có thể là một hỗ trợ hiệu quả cho liệu pháp tâm lý để điều trị cho những người mắc chứng:

• Phiền muộn
• rối loạn lo âu
• rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• tự tử
• rối loạn sử dụng chất kích thích
• rối loạn ăn uống

Các nghiên cứu khác đã xem xét những lợi ích có thể có của MDMA đối với chứng lo âu. Chúng bao gồm sự lo lắng từ các tình huống xã hội ở người lớn mắc chứng tự kỷ. Liều từ 75 miligam (mg) đến 125 mg. Tuy nhiên, đây là một nghiên cứu rất nhỏ. Cần có thêm dữ liệu để hiểu những lợi ích lâu dài.

Nghiên cứu điều trị chứng lo âu liên quan đến bệnh đe dọa tính mạng bằng MDMA cũng đang được thực hiện.

Chúng ta vẫn chưa biết đủ về tác dụng của thuốc đối với não. Các nghiên cứu mới hơn cho thấy nhiều hứa hẹn. Chúng tôi sẽ biết thêm về liều lượng, kết quả tốt nhất và bất kỳ tác dụng lâu dài nào sau khi các nghiên cứu này hoàn thành.

tác dụng phụ tiềm ẩn của MDMA

Theo NIDA, một số tác dụng phụ được báo cáo của MDMA bao gồm:

• suy nghĩ không rõ ràng
• huyết áp cao
• Kẹp hàm
• chân không yên
• ăn mất ngon
• buồn nôn
• đổ mồ hôi
• ớn lạnh
• nóng bừng
• đau đầu
• độ cứng cơ bắp
• các vấn đề về độ sâu và nhận thức không gian (điều này có thể nguy hiểm khi lái xe sau khi sử dụng MDMA)
• trầm cảm, lo lắng, khó chịu và thù địch (sau khi sử dụng)

Những rủi ro khi dùng MDMA là gì?

Vì MDMA thường bị trộn lẫn với các loại thuốc khác khi được bán trên đường phố nên rất khó để biết được tác động đầy đủ của nó. Dưới đây là một số rủi ro nghiêm trọng nhất:

• Nghiện. Mặc dù các nhà nghiên cứu không biết chắc liệu MDMA có gây nghiện hay không, nhưng theo NIDA, MDMA ảnh hưởng đến não theo những cách tương tự như các loại thuốc gây nghiện đã biết khác. Vì vậy, có khả năng MDMA gây nghiện.
• Nó thường được trộn với các loại thuốc khác. Mối quan tâm chính về an toàn với MDMA là nó thường bị trộn lẫn với các chất tác động tâm thần (NPS) của nhà thiết kế hoặc mới lạ khác, chẳng hạn như amphetamine. Không có cách nào để biết có gì trong đó.
• Những thay đổi lâu dài về hóa học của não. Một số nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng MDMA có thể làm giảm mức serotonin trong não nếu dùng trong thời gian dài. Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng dùng MDMA dù chỉ một lần có thể dẫn đến lo lắng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự lo lắng có thể dai dẳng.
• Quá liều. Quá nhiều MDMA có thể khiến nhịp tim và nhiệt độ cơ thể tăng đột ngột. Điều này có thể trở nên rất nghiêm trọng nhanh chóng, đặc biệt là trong môi trường quá nóng như đám đông hoặc buổi hòa nhạc. Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ sử dụng quá liều.

dấu hiệu quá liều

Có một số dấu hiệu khác của quá liều MDMA. Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn hoặc ai đó đi cùng đã sử dụng MDMA và đang gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• cơ thể quá nóng (tăng thân nhiệt)
• huyết áp rất cao
• các cuộc tấn công hoảng sợ
• mất nước
• co giật
• loạn nhịp tim (vấn đề về nhịp tim)
• ngất xỉu hoặc mất ý thức

Không giống như quá liều opioid, không có thuốc cụ thể để điều trị MDMA hoặc quá liều chất kích thích khác. Các bác sĩ phải sử dụng các biện pháp hỗ trợ để kiểm soát các triệu chứng. Bao gồm các:

• làm mát nhiệt độ cơ thể
• hạ nhịp tim
• bù nước

Gặp bác sĩ của bạn

Không dùng MDMA hoặc các loại thuốc thiết kế khác để tự điều trị bất kỳ tình trạng nào. Những loại thuốc này không được quản lý.

Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị cho chứng trầm cảm và lo lắng và các lựa chọn có sẵn. Cũng nên hỏi về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào có thể phù hợp.

Hãy nhớ rằng, đối với các nghiên cứu, độ tinh khiết, hiệu lực và liều lượng của MDMA được kiểm soát và theo dõi cẩn thận.

MDMA mua trên đường phố hoặc từ web đen thường được trộn với các loại thuốc khác, như:

• amphetamine
• methamphetamine
• cocaine
• ketamine
• aspirin

Chúng tương tác và tạo ra các phản ứng khác nhau. Thường không có cách nào để biết số tiền đã bị cắt vào MDMA của bạn.

Tìm trợ giúp ở đâu hôm nay

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các triệu chứng của bạn. Bạn cũng có thể liên hệ với các tổ chức sau:

• Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm của Hoa Kỳ Tìm một danh mục bác sĩ trị liệu
• Bộ định vị nhà cung cấp điều trị SAMHSA
• Liên minh quốc gia về sức khỏe tâm thần
• Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia, hoạt động 24/7 tại 800-273-TALK
• Dòng Khủng hoảng Cựu chiến binh nếu bạn là một cựu chiến binh
• Nếu bạn có bảo hiểm tối thiểu hoặc không có, hãy kiểm tra xem có trung tâm y tế đủ tiêu chuẩn liên bang (FQHC) gần bạn hay không tại Chương trình Trung tâm Y tế
• Đối với những người gốc Mỹ bản địa, hãy liên hệ với Dịch vụ Y tế Ấn Độ

Điểm mấu chốt

MDMA đã có từ rất lâu. Nó hiện đang được nghiên cứu về những lợi ích của nó trong việc điều trị PTSD nặng, trầm cảm và một số loại lo âu.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã cấp trạng thái liệu pháp đột phá bằng thuốc để cho phép các nhà nghiên cứu tìm hiểu về tác dụng của nó.

Không rõ liệu MDMA có gây ra hay hỗ trợ chứng trầm cảm và lo lắng hay không. Nhưng nghiên cứu cho thấy nó ảnh hưởng đến ai đó như thế nào liên quan đến nhiều yếu tố, chẳng hạn như giới tính, di truyền, liều lượng, tiền sử bệnh và sức khỏe chung của một người.

MDMA không an toàn để tự dùng thuốc vì lo âu hoặc trầm cảm. DEA coi đây là một loại thuốc theo Lịch I. Không có sự nhất quán trong sản phẩm và có quá nhiều rủi ro.

Có nhiều phương pháp điều trị theo toa và không theo toa hợp pháp để điều trị cả chứng lo âu và trầm cảm.