Đi lên đồi nếu bác sĩ tâm thần không khuyến khích bạn đầu tư vào việc điều trị của riêng bạn.
“Tôi sẽ trì hoãn phán đoán của bạn về vấn đề này,” tôi nhún vai nói với bác sĩ tâm lý của mình.
“Bạn trì hoãn với tôi rất nhiều,” anh ta chỉ ra và cười. "Bạn được phép có ý kiến."
Tôi đã?
Là một người bị bệnh tâm thần, tôi đã quá quen với việc đưa ra các quyết định cho mình đến nỗi tôi cảm thấy bối rối khi bác sĩ tâm lý mới của tôi đưa ra tiếng nói cuối cùng về việc điều trị của tôi - không chỉ một lần mà liên tục.
Đó là khi tôi nhận ra: Không ai nói với tôi một bác sĩ tâm lý giỏi trông như thế nào, chưa nói đến loại điều trị mà tôi xứng đáng được hưởng.
Và điều này không có gì là bi kịch bởi vì mối quan hệ mà chúng ta có với bác sĩ tâm lý có thể tạo ra hoặc phá vỡ chúng ta.
Khi sức khỏe tinh thần của chúng ta ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của cuộc sống, có một mối quan hệ tích cực và đáng tin cậy có thể là sự khác biệt giữa tồn tại và phát triển.
Phải mất 7 năm điều hướng tâm thần học cuối cùng tôi cũng tìm được một bác sĩ lâm sàng mà tôi cảm thấy an toàn. Bảy. Nhiều năm.
Điều này phần lớn là do tôi chỉ đơn giản là chấp nhận bất kỳ phương pháp điều trị nào mà tôi được đưa ra, hơn là tự biện hộ cho bản thân.
Tôi không biết làm thế nào để nhận ra khi nào một mối quan hệ lâm sàng có hiệu quả với tôi và khi nào thì không - và tôi tin rằng điều đó không quan trọng miễn là tôi có thể mua đầy đủ đơn thuốc của mình vào cuối ngày.
Nhưng nó có vấn đề. Bây giờ tôi biết rằng một bác sĩ tâm lý có tâm và có năng lực có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn.
Bác sĩ tâm thần hiện tại của tôi là the-bomb-dot-com. Và gần đây tôi đã suy nghĩ về lý do tại sao lại như vậy: Chính xác thì anh ấy làm khác đi điều gì? Và chúng ta, với tư cách là khách hàng, bắt đầu mong đợi điều gì từ các bác sĩ của chúng ta?
Có những dấu hiệu tích cực mà tôi nghĩ tất cả chúng ta nên tìm kiếm trong các mối quan hệ lâm sàng của mình. Không chỉ để giúp chúng tôi tìm thấy một sự phù hợp tốt, mà còn cung cấp cho chúng tôi ngôn ngữ để biện hộ cho bản thân với mọi bác sĩ tâm lý mà chúng tôi gặp.
Dưới đây là 7 dấu hiệu giúp bạn bắt đầu:
1. Họ nhìn bạn
Khi bác sĩ tâm lý của tôi bước ra từ phía sau bàn làm việc, kéo một chiếc ghế đối diện tôi, và nắm lấy máy tính xách tay của anh ấy thay vì trốn sau máy tính để bàn, suy nghĩ đầu tiên của tôi là "Anh ấy đang làm cái quái gì vậy?"
Anh ấy có một cái bàn và một cái máy tính, tại sao anh ấy cần phải chuyển chỗ ở ngay đối diện với tôi?
Nhưng có điều gì đó về tư thế thoải mái của anh ấy, sự chú ý hoàn toàn của anh ấy, và quan trọng nhất, ánh mắt nhất quán của anh ấy đã hoàn toàn làm tôi mất hứng thú.
Tôi ngay lập tức cảm thấy tin tưởng anh ấy hơn - điều mà tôi chưa từng trải qua với các bác sĩ tâm lý trước đây.
Bác sĩ tâm lý cuối cùng của tôi ở Michigan hiếm khi nhìn tôi, chỉ để chào tôi và nói lời tạm biệt. Cô ấy nhìn chằm chằm vào máy tính của mình, gõ nhanh khi tôi nói, nói rất ít để thừa nhận những gì tôi đã nói.
Nhìn lại, tôi nhận ra đây là lý do tại sao tôi luôn thấy mối quan hệ giữa chúng tôi trở nên lạnh nhạt và lý do tại sao tôi luôn kiềm chế các chi tiết khi nói chuyện với cô ấy.
Một cái gì đó đơn giản như giao tiếp bằng mắt trực tiếp có thể thay đổi toàn bộ nhiệt độ của căn phòng. Tôi đã đi từ cảm giác vô hình để được nhìn thấy.
Tôi không thể nhấn mạnh đủ điều này đã tạo ra sự khác biệt nào.
2. Bạn không cảm thấy vội vã
Trong công việc của tôi với tư cách là một người biện hộ, phàn nàn phổ biến nhất mà tôi gặp là mọi người cảm thấy cuộc hẹn của họ luôn bị cắt ngắn, hoặc họ không bao giờ có đủ thời gian để nói những gì họ cần.
Tốc độ của cuộc trò chuyện và thời gian được phân bổ cuối cùng khiến họ cảm thấy giống như một gánh nặng, và họ đặt câu hỏi ít hơn, ít chia sẻ thông tin hơn, cảm thấy lo lắng đáng kể và cuối cùng nhận được sự đối xử phụ vì họ cảm thấy gấp gáp.
Tôi nhận thấy điều này rất khác nhau tùy thuộc vào phòng khám và bác sĩ mà bạn có thể tiếp cận, nhưng tôi khuyến khích mọi người khám phá các lựa chọn của họ càng nhiều càng tốt.
Điều quan trọng là bạn không cảm thấy mình luôn hết thời gian - điều này hoàn toàn có thể ảnh hưởng đến các tương tác và điều trị của bạn.
Tôi luôn cảm thấy bối rối vì các cuộc hẹn khám tâm thần của mình hiện tại đã kéo dài bao lâu và thực tế là bác sĩ tâm thần của tôi luôn hỏi ở cuối liệu có điều gì khác tôi muốn nói hay không, bất kể cuộc hẹn đã diễn ra bao lâu.
Chúng tôi quyết định cùng nhau khi mọi thứ đã được nói ra. Tôi chưa bao giờ bị đẩy ra khỏi cửa.
Và nếu tôi mở một lon giun (không khẩn cấp) ngay sau khi kết thúc cuộc hẹn, chúng ta sẽ hẹn một buổi hẹn khác để thảo luận về vấn đề đó, vì vậy tôi yên tâm rằng vấn đề sẽ được giải quyết và tôi biết chính xác khi nào sẽ đến.
Kiểm tra với chính mình trong các cuộc hẹn của bạn. Bạn có cảm thấy gấp gáp không? Bạn có cảm thấy như mình luôn hết thời gian không? Nếu bạn làm vậy, đừng ngại đề cập đến vấn đề này.
3. Họ tôn trọng cơ quan của bạn và cung cấp cho bạn sự lựa chọn
Khi tôi đang vật lộn với việc uống rượu say, bác sĩ tâm thần của tôi không cho tôi biết tôi nên làm gì và không nên làm gì.
Anh ấy đưa ra một số đề xuất về các nguồn mà tôi có thể chọn, nhưng sau đó tiếp tục nói với tôi rằng anh ấy tin tưởng rằng tôi biết mình cần gì.
Anh ấy tin tưởng vào quyền tự quyết của tôi, và khẳng định rằng tôi là người đảm đương nhiệm vụ. Anh ấy không chỉ trích tôi tái nghiện hay nói với tôi rằng anh ấy biết điều gì là tốt nhất cho tôi. Anh ấy đã cho tôi những lựa chọn.
Chưa lần nào bác sĩ tâm lý của tôi đưa ra khuyến nghị cho tôi mà không cho tôi các lựa chọn khác và hỏi tôi cảm thấy thế nào về các lựa chọn mà tôi đã được đưa ra.
Bác sĩ tâm lý của tôi nói với tôi rằng ông ấy rất tin tưởng vào sự hợp tác và tự giáo dục. Nói cách khác, anh ấy tin tưởng vào cơ quan của tôi.
Tôi không thể nhấn mạnh đủ mức độ quan trọng của điều này đối với những người bị bệnh tâm thần - những người - quá thường xuyên - không được tin tưởng để đưa ra các quyết định có thẩm quyền và được nói chuyện tại hơn là nói chuyện với.
Cách tiếp cận này vừa mang tính nhân bản, vừa chống áp bức, vì nó duy trì niềm tin rằng những người bị bệnh tâm thần thực sự là những chuyên gia về kinh nghiệm sống của chính họ. Và chúng ta.
Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ tâm lý của bạn từ sự hợp tác có nghĩa là đối với họ trong một bối cảnh lâm sàng. Đây là một trong những dấu hiệu quan trọng nhất về loại mối quan hệ mà bạn có thể mong đợi và cách điều trị của bạn có thể như thế nào.
4. Đầu vào của bạn được đánh giá cao, không được nản lòng
Bác sĩ tâm lý của tôi luôn hỏi tôi ý kiến và phản hồi, khuyến khích tôi tham gia tích cực vào quá trình điều trị của mình.
Và tôi bối rối rằng đây không phải là hiện trạng.
Với tư cách là một người bênh vực, tôi nghe đi nghe lại nhiều lần, “Bác sĩ tâm thần của tôi khó chịu vì tôi đặt nhiều câu hỏi” hoặc “Bác sĩ tâm lý của tôi đã làm phiền vì tôi đã cố gắng lùi lại quá nhiều”.
Mới đây, ai đó nói với tôi rằng bác sĩ tâm lý của họ thực sự đã nói với họ, “Bạn không cần phải gọi các mũi chích ngừa. Tôi làm."
Đây là một lá cờ đỏ lớn, và bạn nên đi đến những ngọn đồi nếu bác sĩ tâm thần ngăn cản bạn đầu tư vào việc điều trị và hạnh phúc của chính mình.
Một bác sĩ tâm lý giỏi muốn bạn tiếp tục gắn bó. Một bác sĩ tâm thần tệ hại muốn bạn được nhìn thấy, không được nghe thấy và nuốt viên thuốc của bạn một cách nghiêm túc.
Đừng ngại tìm đến một bác sĩ khác nếu bạn cảm thấy bác sĩ tâm thần không lắng nghe. Newsflash: Một phần quan trọng trong công việc của họ là lắng nghe - và nếu không, họ sẽ đánh bại bạn với tư cách là một bác sĩ lâm sàng.
5. Có sự tin tưởng lẫn nhau giữa các bạn
Trong cơn trầm cảm cuối cùng của mình, tôi đã gửi một tin nhắn trực tuyến cho bác sĩ tâm lý của mình mô tả mức độ tự tử của tôi và những kế hoạch mà tôi có.
Tôi thực sự đang ở cuối sợi dây thừng của mình và tôi không biết phải làm gì khác.
Tuy nhiên, bác sĩ tâm lý của tôi đã không gọi 911. Anh ấy đã gọi tôi.
Anh ấy bình tĩnh làm thủ tục với tôi, thuyết phục tôi đến phòng cấp cứu, và khi tôi nói rằng tôi đang trên đường đến và đồng đội đi cùng, anh ấy đã tin tôi. Sau đó, anh ấy gọi cho ER, điền vào tình huống của tôi và nói với họ rằng hãy mong đợi tôi.
Điều này hoàn toàn khiến tôi bị sốc. Nhưng vì tôi đã tin tưởng anh ấy và chia sẻ suy nghĩ tự tử của mình, anh ấy tin tưởng tôi sẽ làm điều đúng đắn. Và bạn biết những gì? Tôi đã làm.
Tôi đã tự nguyện thừa nhận bản thân - điều mà bất kỳ ai cũng sẽ nói với bạn là thích bị cam kết và tổn thương một cách không tự nguyện.
Sự tin tưởng đó rất quan trọng trong quá trình điều trị của tôi. Tôi cảm thấy được tôn trọng và tin tưởng, và đổi lại, tôi cảm thấy mình có thể cởi mở và trung thực về những gì mình đang gặp phải.
Nếu bạn không thể tin tưởng bác sĩ tâm lý của mình và phương pháp điều trị mà họ đang giới thiệu, làm thế nào bạn có thể duy trì hy vọng rằng mọi thứ có thể và sẽ trở nên tốt hơn?
Và làm thế nào bạn có thể tâm sự với họ nếu bạn đang bế tắc bản thân?
Niềm tin là nền tảng trong bất kỳ mối quan hệ lâm sàng nào. Bạn có tin tưởng bác sĩ tâm lý của mình không? Nếu câu trả lời không phải là “có” hoặc “chúng tôi đang giải quyết vấn đề đó”, thì có thể đã đến lúc bạn phải tìm một người khác.
6. Họ thừa nhận danh tính và lịch sử chấn thương của bạn
Tôi là người chuyển giới. Và tôi đã có rất nhiều bác sĩ tâm thần đã giả vờ rằng đây không phải là trường hợp.
Nhiều bác sĩ tâm thần đã bỏ qua thực tế rằng hormone của tôi có ảnh hưởng đến tâm trạng của tôi. Và hầu hết mọi bác sĩ lâm sàng đã phân biệt sai với tôi, gọi tôi là “nữ”, hoặc hỏi tôi những câu hỏi hoàn toàn không phù hợp.
Ngày nay, tôi không chấp nhận loại hành vi này.
Thật kỳ lạ, bác sĩ tâm thần hiện tại của tôi là bác sĩ tâm thần có năng lực vượt trội nhất mà tôi từng có, mặc dù chưa bao giờ tự quảng cáo như vậy.
Tôi cũng có một tiền sử chấn thương đáng kể, điều mà tôi nhận thấy rằng nhiều bác sĩ tâm thần cảm thấy rằng các bác sĩ trị liệu có trách nhiệm độc quyền biết về bất kỳ chi tiết nào.
Nhưng bác sĩ tâm thần của tôi đã rất cởi mở khi nghe về lịch sử đó và tính đến nó khi chẩn đoán và đưa ra các khuyến nghị điều trị.
Tất cả chỉ để nói rằng, nếu bác sĩ tâm thần của bạn không quan tâm đến bức tranh toàn cảnh - các khía cạnh về danh tính và lịch sử đã góp phần vào sức khỏe tâm thần của bạn - thì chúng có thể không phù hợp.
Nếu những điều này quan trọng đối với bạn, thì chúng cũng nên quan trọng đối với bác sĩ tâm lý của bạn, ít nhất là ở một mức độ nào đó.
7. Họ sẵn sàng cho các chẩn đoán thay thế
Khi tôi 18 tuổi, tôi gặp một bác sĩ tâm thần, người đã buộc tội tôi tìm kiếm một “lối thoát dễ dàng”, quá trẻ để dùng thuốc, quá kịch tính, và người - sau tất cả những điều này - đã nhún vai và nói với tôi, “Thuốc nào đã bạn muốn?"
(Tôi chọn Prozac vì tôi đã xem nó trên TV. Cô ấy kê đơn nó mà không cần thắc mắc hay lo lắng.)
Bà ấy chẩn đoán tôi mắc chứng rối loạn lưỡng cực sau khoảng 10 phút quát mắng tôi. Và nhãn hiệu đó đã theo tôi suốt kể từ đó, không bị bất kỳ bác sĩ lâm sàng nào của tôi thách thức hay chất vấn cho đến khi bác sĩ tâm thần gần đây nhất của tôi kiểm tra lại nó.
Và đoán xem? Rốt cuộc thì tôi có thể không bị rối loạn lưỡng cực.
Ranh giới, ADHD, PTSD phức tạp, OCD - đây là những nhãn mà tôi chỉ xem xét sau khi bác sĩ tâm thần gần đây nhất của tôi trò chuyện thực sự với tôi và đây là những nhãn mà chúng tôi tiếp tục xem lại và khám phá.
Chẩn đoán là dấu hiệu có thể xác định toàn bộ quá trình điều trị. Những liệu pháp và loại thuốc nào được khuyến nghị có thể dựa trên những nhãn này và cách chúng ta hiểu được cuộc đấu tranh của mình cũng có thể được đóng khung xung quanh những nhãn này.
Trong 7 năm qua, có thể tôi đang được điều trị chứng rối loạn Tôi thậm chí có thể không có. Đây là một việc rất lớn.
Đây là lý do tại sao điều cực kỳ quan trọng là chúng tôi có bác sĩ tâm thần không coi những chẩn đoán này là điều hiển nhiên. Nếu cảm thấy có điều gì đó không ổn, đừng ngại yêu cầu đánh giá lại.
Nếu có một nhãn nào đó có thể phù hợp hơn, đừng ngại giới thiệu nhãn đó với cuộc trò chuyện (bởi vì có, có một nơi để tự chẩn đoán trong tâm thần học).
Một bác sĩ tâm lý giỏi luôn sẵn sàng đón nhận những khả năng mới, và những khả năng đó cuối cùng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của bạn theo những cách lớn.
Tôi không biết mình bắt đầu chấp nhận bất cứ phương pháp điều trị nào từ lúc nào
Nhưng tôi có thể nói với bạn rằng bây giờ tôi đã có những trải nghiệm tâm thần tích cực, tôi không muốn quay lại những ngày mà tôi là một bệnh nhân thụ động và mệt mỏi.
Tôi có thể thấy sự khác biệt mà một bác sĩ tâm lý giỏi có thể tạo ra.
Cảm giác được tự chủ, tin tưởng và xác nhận mà tôi cảm thấy là hoàn toàn vô giá - và với mỗi thành công mới, tôi biết ơn các bác sĩ lâm sàng tuyệt vời ngoài kia, những người đã khiến chúng tôi phải tôn trọng và nâng cao tinh thần, không gây tổn hại và lạm dụng tâm thần học đó vì vậy có thể thường áp dụng cho những người bị bệnh tâm thần.
Tôi mong đợi và yêu cầu nhiều hơn bây giờ. Và tôi tin rằng tất cả chúng ta đều nên như vậy.
Bài báo này ban đầu được xuất bản ở đây.
Sam Dylan Finch là một huấn luyện viên sức khỏe, nhà văn và chiến lược gia truyền thông ở Khu vực Vịnh San Francisco. Anh ấy là biên tập viên chính về sức khỏe tâm thần và tình trạng mãn tính tại Healthline, đồng thời là người đồng sáng lập Queer Resilience Collective, một hợp tác xã huấn luyện sức khỏe cho những người LGBTQ +. Bạn có thể nói xin chào trên Instagram, Twitter, Facebook, hoặc tìm hiểu thêm tại SamDylanFinch.com.