Nếu phẫu thuật lưng của bạn được bác sĩ cho là cần thiết về mặt y tế, Medicare ban đầu (Phần A và Phần B) thường sẽ chi trả.
Nếu bạn bị đau lưng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về phương pháp điều trị được khuyến nghị có thể bao gồm:
- chẩn đoán
- thuốc
- vật lý trị liệu
- phẫu thuật
Họ có thể cho bạn biết lý do tại sao họ cảm thấy những thủ tục này là cần thiết và liệu chúng có được Medicare chi trả hay không.
Bảo hiểm Medicare cho phẫu thuật lưng
Bảo hiểm Medicare cho phẫu thuật lưng thường phản ánh bảo hiểm cho các phẫu thuật cần thiết về mặt y tế khác, nằm viện và theo dõi.
Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện)
Medicare Phần A đài thọ dịch vụ chăm sóc nội trú tại bệnh viện, với điều kiện:
- bệnh viện chấp nhận Medicare
- bạn được nhập viện theo chỉ định của bác sĩ chính thức cho biết rằng bạn cần được chăm sóc nội trú tại bệnh viện
Bạn có thể cần sự chấp thuận cho thời gian nằm viện của mình từ Ủy ban Đánh giá Sử dụng của bệnh viện.
Bảo hiểm chăm sóc bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Medicare bao gồm:
- phòng bán riêng (phòng riêng chỉ khi cần thiết về mặt y tế)
- điều dưỡng đa khoa (không phải khám bệnh riêng)
- bữa ăn
- thuốc (như một phần của điều trị nội trú)
- các dịch vụ và hỗ trợ của bệnh viện đa khoa (không phải đồ dùng chăm sóc cá nhân như tất dép hoặc dao cạo râu)
Medicare Phần B (bảo hiểm y tế)
Medicare Phần B chi trả cho các dịch vụ của bác sĩ trong thời gian bạn nằm viện và các dịch vụ ngoại trú sau khi bạn xuất viện. Các bảo hiểm khác, chẳng hạn như chương trình Medicare Supplement (Medigap), chương trình Medicare Phần D (thuốc theo toa) hoặc chương trình Medicare Advantage có sẵn cho bạn khi bạn đủ điều kiện cho Medicare.
Nếu bạn có loại bảo hiểm bổ sung này cùng với Medicare, nó sẽ ảnh hưởng đến giá bạn phải trả cho phẫu thuật và phục hồi lưng của mình.
Chi phí phẫu thuật lưng với Medicare là bao nhiêu?
Rất khó để xác định chi phí chính xác trước khi phẫu thuật lưng, vì các chi tiết cụ thể của các dịch vụ bạn có thể cần không được biết. Ví dụ, bạn có thể cần thêm một ngày trong bệnh viện ngoài những gì dự đoán.
Để ước tính chi phí của bạn:
- Hãy hỏi bác sĩ và bệnh viện xem họ nghĩ rằng bạn sẽ phải trả tiền cho cuộc phẫu thuật và chăm sóc theo dõi của mình. Kiểm tra xem có những dịch vụ nào được khuyến nghị mà Medicare không chi trả hay không.
- Nếu bạn có bảo hiểm khác, yêu cầu chính sách Medigap, hãy liên hệ với họ để xem họ sẽ chịu phần chi phí nào mà họ nghĩ rằng bạn sẽ phải trả.
- Kiểm tra tài khoản Medicare của bạn (MyMedicare.gov) để xem bạn đã đáp ứng các khoản khấu trừ Phần A và Phần B của mình chưa.
Bảng này cung cấp một ví dụ về chi phí tiềm năng:
Đồng bảo hiểm Medicare Phần A là $ 0 cho mỗi ngày từ 1 đến 60 cho mỗi quyền lợi.
Ví dụ về chi phí phẫu thuật lưng
Trang web Medicare.gov cung cấp giá của một số thủ tục. Giá này không bao gồm phí bác sĩ và dựa trên mức trung bình của Medicare quốc gia từ năm 2019.
Bảng này có thể cung cấp cho bạn dấu hiệu về những gì bạn có thể phải trả cho một số dịch vụ liên quan đến một thủ thuật phẫu thuật ở lưng của bạn.
Medicare có đài thọ cho tất cả các loại phẫu thuật lưng không?
Mặc dù Medicare thường chi trả cho phẫu thuật cần thiết về mặt y tế, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn để chắc chắn rằng Medicare chi trả cho loại phẫu thuật mà họ đề xuất.
Các loại phẫu thuật lưng phổ biến bao gồm:
- sự cắt bỏ
- cắt đốt sống / giải nén cột sống
- tạo hình đốt sống và tạo hình cột sống
- nucleoplasty / plasma đĩa nén
- foraminotomy
- hợp nhất cột sống
- đĩa nhân tạo
Lấy đi
Nếu bác sĩ của bạn chỉ định rằng phẫu thuật lưng là cần thiết về mặt y tế đối với bạn, thường thì phẫu thuật sẽ được Medicare ban đầu (Phần A và Phần B) đài thọ.
Việc xác định chi phí phẫu thuật lưng cho bạn sau khi được Medicare thanh toán là rất khó vì các dịch vụ chính xác mà bạn sẽ tiếp cận là không xác định.
Bác sĩ và bệnh viện của bạn sẽ có thể đưa ra một số ước tính có tính giáo dục.
