Nếu bạn đã mua sắm các chương trình Medicare ở Pennsylvania, bạn có thể cảm thấy hơi giống như quá tải thông tin. Đó là bởi vì Medicare liên quan đến một số chương trình, mỗi chương trình bao gồm những thứ khác nhau.
Một số phụ tùng Medicare có sẵn trực tiếp thông qua chính phủ, trong khi những phụ tùng khác được bán thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân. Hoặc bạn có thể chọn kết hợp cả hai.
Chi tiết về Medicare ở Pennsylvania
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã báo cáo thông tin sau về các xu hướng của Medicare ở Pennsylvania cho năm kế hoạch 2021:
- Tổng cộng có 2.773.770 cư dân của Pennsylvania đã ghi danh vào Medicare.
- Phí bảo hiểm trung bình hàng tháng của Medicare Advantage đã giảm ở Pennsylvania so với năm ngoái - từ $ 44,65 vào năm 2020 xuống còn $ 38,97 vào năm 2021.
- Có 246 chương trình Medicare Advantage có sẵn ở Pennsylvania cho năm 2021, so với 241 chương trình vào năm 2020.
- Tất cả cư dân Pennsylvania có Medicare đều có quyền truy cập để mua chương trình Medicare Advantage, bao gồm các chương trình có phí bảo hiểm $ 0.
- Có 12 gói Medigap khác nhau được cung cấp ở Pennsylvania cho năm 2021.
Các lựa chọn Medicare ở Pennsylvania
Khi bạn bước sang tuổi 65, bạn sẽ tự động đủ điều kiện đăng ký tham gia Medicare. Chương trình sức khỏe liên bang này cũng có sẵn cho những người ở mọi lứa tuổi bị khuyết tật hoặc tình trạng y tế nhất định.
Medicare gốc
- Medicare Phần A. Bạn có thể coi phần này là bảo hiểm bệnh viện. Nó bao trả một phần chi phí cho việc chăm sóc nội trú tại bệnh viện hoặc cơ sở điều dưỡng chuyên môn, cũng như dịch vụ chăm sóc sức khỏe cuối cùng và một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà.
- Medicare Phần B. Phần này chi trả một phần chi phí cho dịch vụ chăm sóc ngoại trú với chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bất kỳ dịch vụ y tế, xét nghiệm và vật tư nào mà bạn nhận được như một phần của dịch vụ chăm sóc này.
Cùng với nhau, những phần này tạo nên cái được gọi là Medicare gốc. Mặc dù nó bao trả, một phần đáng kể các dịch vụ chăm sóc sức khỏe nội trú và ngoại trú, nhưng nó không bao trả toàn bộ số tiền.
Original Medicare cũng không bao trả thuốc theo toa, dịch vụ nha khoa, thị lực hoặc thính giác. Tuy nhiên, bạn có thể thêm vào phạm vi bảo hiểm của mình bằng các tùy chọn sau.
Medicare Advantage ở Pennsylvania
Medicare Advantage, hoặc Medicare Phần C, các chương trình cung cấp dịch vụ thay thế “tất cả trong một” cho Medicare ban đầu. Bạn có thể mua chương trình Medicare Advantage từ một công ty bảo hiểm tư nhân.
Các chương trình Medicare Advantage được yêu cầu theo luật để cung cấp tất cả các khoản bảo hiểm giống như Medicare ban đầu, nhưng chúng thường bao gồm các phần bổ sung đáng kể, như bảo hiểm thuốc theo toa. Các chương trình Medicare Advantage thường cũng bao gồm các quyền lợi trợ giúp chăm sóc răng miệng, thị lực và thính giác, cùng với các chương trình sức khỏe và sức khỏe.
Các công ty bảo hiểm tư nhân sau cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở Pennsylvania:
- Aetna Medicare
- Tất cả tốt
- Công ty bảo hiểm lợi thế vốn
- Xì gà
- Sức khỏe cỏ ba lá
- Geisinger Gold
- Đối tác sức khỏe
- Đánh dấu
- Humana
- Chữ thập xanh độc lập
- Keystone Health Plan Central
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- UPMC cho cuộc sống
Các công ty này cung cấp các kế hoạch ở nhiều quận ở Pennsylvania. Tuy nhiên, các chương trình Medicare Advantage cung cấp khác nhau tùy theo quận, vì vậy hãy nhập mã ZIP cụ thể của bạn khi tìm kiếm các chương trình tại nơi bạn sống.
Các chương trình bổ sung Medicare ở Pennsylvania
Các chương trình bổ sung của Medicare, đôi khi được gọi là Medigap, giúp lấp đầy khoảng trống của những gì Medicare không chi trả. Điều này có thể bao gồm bảo hiểm nâng cao để giúp thanh toán các khoản đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm, cũng như bảo hiểm cho các dịch vụ nha khoa, nhãn khoa hoặc các dịch vụ khác.
Bạn có thể mua một chương trình bổ sung Medicare từ một công ty bảo hiểm tư nhân. Có một số loại kế hoạch bổ sung khác nhau, tùy thuộc vào ngân sách và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nhiều công ty cung cấp kế hoạch Medigap ở Pennsylvania. Vào năm 2021, một số công ty cung cấp các gói Medigap trên toàn tiểu bang bao gồm:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Ngân hàng trung thành
- Xì gà
- Thuộc địa Penn
- Garden State
- GPM
- Great Southern
- Humana
- BCBS độc lập
- Lumico
- Mutual of Omaha
- Oxford
- Trang trại nhà nước
- USAA
Ghi danh Medicare ở Pennsylvania
Để đủ điều kiện ghi danh vào Medicare, bạn phải:
- ít nhất 65 tuổi trở lên
- bị khuyết tật đủ điều kiện, bất kể tuổi tác của bạn
- mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc xơ cứng teo cơ một bên (ALS), bất kể tuổi của bạn
Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Pennsylvania?
Thời gian ghi danh đầu tiên cho Medicare của bạn kéo dài từ 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn cho đến 3 tháng sau đó. Trong thời gian này, hầu hết mọi người chọn đăng ký Phần A.
Nếu bạn hoặc vợ / chồng của bạn chọn tiếp tục làm việc, bạn có thể muốn tiếp tục được bảo hiểm theo chương trình sức khỏe nhóm do chủ nhân tài trợ. Trong những trường hợp này, bạn sẽ đủ điều kiện tham gia một kỳ đăng ký đặc biệt sau này.
Bạn cũng có thể chọn ghi danh vào một chương trình Medicare Advantage hoặc chuyển sang một chương trình mới trong thời gian ghi danh mở. Giai đoạn này kéo dài từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 hàng năm.
Lời khuyên để đăng ký vào Medicare ở Pennsylvania
Điều quan trọng nhất cần nhớ khi chọn chương trình bổ sung Medicare hoặc chương trình Medicare Advantage là không phải tất cả các chương trình đều có cấu trúc giống nhau. Dưới đây là một số điều cần cân nhắc trước khi chọn một gói:
- Cơ cấu chi phí như thế nào? Phí bảo hiểm của chương trình là bao nhiêu? Bạn sẽ trả bao nhiêu khi nhận dịch vụ chăm sóc hoặc mua thuốc theo toa?
- Mạng lưới bao gồm các bác sĩ và cơ sở vật chất có thuận tiện cho bạn không?
- Có bảo hiểm cho khi bạn đi du lịch ngoài mạng lưới không?
- Bạn sẽ cần phải nhận được sự giới thiệu để tìm kiếm sự chăm sóc từ một chuyên gia?
- Kế hoạch có bao gồm các chương trình phù hợp với bạn không? Ví dụ, nếu bạn có một tình trạng sức khỏe mãn tính, bạn có được tiếp cận với một kế hoạch quản lý bệnh tật hoặc huấn luyện sức khỏe để hỗ trợ bạn không?
Tài nguyên của Pennsylvania Medicare
Các tài nguyên này có thể giúp bạn tìm hiểu thêm về việc ghi danh Medicare, tính đủ điều kiện, các chương trình và các lựa chọn bảo hiểm.
- Sở Bảo hiểm Pennsylvania: Truy cập trang web của họ hoặc gọi đường dây nóng dành cho người tiêu dùng theo số 877-881-6388
- Trang web chính thức của Chính phủ Hoa Kỳ về Medicare
- Trang web của Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội Hoa Kỳ
- Đại lý bảo hiểm cũng có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn tốt nhất phù hợp với nhu cầu của bạn
Mang đi
- Hơn 2,7 triệu cư dân Pennsylvania đã đăng ký Medicare.
- Có một số công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp nhiều loại chương trình Medicare Advantage và Medigap trên khắp tiểu bang.
- Nhìn chung, chi phí bảo hiểm hàng tháng đã giảm đối với các chương trình Medicare Advantage năm 2021 ở Pennsylvania.
- Ngoài ra còn có một số lựa chọn chương trình Medigap nếu bạn sống ở Pennsylvania và đang tìm kiếm bảo hiểm bổ sung.
