Tổng quat
Đôi khi khi mô trong một cơ quan bị viêm - thường là do phản ứng với nhiễm trùng - các nhóm tế bào được gọi là tế bào mô tụ lại để tạo thành các nốt nhỏ. Những cụm nhỏ hình hạt đậu này được gọi là u hạt.
U hạt có thể hình thành ở bất cứ đâu trong cơ thể bạn nhưng thường phát triển nhất ở:
- làn da
- hạch bạch huyết
- phổi
Khi u hạt lần đầu tiên hình thành, chúng mềm. Theo thời gian, chúng có thể cứng lại và bị vôi hóa. Điều này có nghĩa là canxi đang hình thành cặn trong u hạt. Sự lắng đọng canxi làm cho các loại u hạt phổi này dễ dàng nhìn thấy hơn trong các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang ngực hoặc chụp CT.
Trên phim chụp X-quang phổi, một số u hạt phổi có thể trông giống như khối ung thư tiềm ẩn. Tuy nhiên, u hạt không phải là ung thư và thường không gây ra triệu chứng cũng như không cần điều trị.
Các triệu chứng như thế nào?
Hiếm khi có các triệu chứng liên quan đến bản thân u hạt phổi. Tuy nhiên, u hạt hình thành để đáp ứng với các điều kiện hô hấp, chẳng hạn như bệnh sarcoidosis hoặc bệnh histoplasmosis, do đó, nguyên nhân cơ bản có xu hướng biểu hiện các triệu chứng. Chúng có thể bao gồm:
- những cơn ho không biến mất
- hụt hơi
- tưc ngực
- sốt hoặc ớn lạnh
Nguyên nhân là gì?
Các tình trạng phổ biến nhất liên quan đến u hạt phổi có thể được chia thành hai loại: nhiễm trùng và bệnh viêm.
Trong số các bệnh nhiễm trùng là:
Bệnh mô tế bào
Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của u hạt phổi là một loại nhiễm nấm được gọi là bệnh nấm mô. Bạn có thể phát triển bệnh histoplasmosis bằng cách hít thở các bào tử trong không khí của một loại nấm thường có trong phân chim và dơi.
Vi khuẩn mycobacteria không lao (NTM)
NTM, được tìm thấy tự nhiên trong nước và đất, là một trong những nguồn lây nhiễm vi khuẩn phổ biến hơn dẫn đến u hạt phổi.
Một số tình trạng viêm nhiễm, không lây nhiễm bao gồm:
U hạt với viêm đa tuyến (GPA)
GPA là tình trạng viêm các mạch máu ở mũi, họng, phổi và thận hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Không rõ lý do tại sao tình trạng này phát triển, mặc dù nó có vẻ là một phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch đối với nhiễm trùng.
Viêm khớp dạng thấp (RA)
RA là một phản ứng bất thường khác của hệ thống miễn dịch dẫn đến viêm. RA chủ yếu ảnh hưởng đến khớp của bạn nhưng nó có thể gây ra u hạt phổi, còn được gọi là nốt thấp khớp hoặc nốt phổi. Những u hạt này thường vô hại, nhưng có một nguy cơ nhỏ là nốt thấp khớp có thể vỡ ra và gây hại cho phổi của bạn.
Sarcoidosis
Sarcoidosis là một tình trạng viêm thường ảnh hưởng đến phổi và các hạch bạch huyết của bạn. Nó dường như được gây ra bởi phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch, mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được điều gì gây ra phản ứng này. Nó có thể liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút, nhưng vẫn chưa có bằng chứng rõ ràng để chứng minh giả thuyết đó.
U hạt phổi liên quan đến bệnh sarcoidosis có thể vô hại, nhưng một số có thể ảnh hưởng đến chức năng phổi của bạn.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Bởi vì chúng nhỏ và thường không gây ra triệu chứng, u hạt thường được phát hiện một cách tình cờ. Ví dụ: nếu bạn đang chụp X-quang hoặc CT ngực định kỳ vì vấn đề hô hấp, bác sĩ có thể phát hiện ra những đốm nhỏ trên phổi của bạn mà hóa ra là u hạt. Nếu chúng bị vôi hóa, chúng đặc biệt dễ nhìn thấy trên X-quang.
Thoạt nhìn, u hạt có thể giống khối u ung thư. Chụp CT có thể phát hiện các nốt nhỏ hơn và cung cấp cái nhìn chi tiết hơn.
Các nốt ung thư phổi có xu hướng có hình dạng bất thường hơn và lớn hơn các u hạt lành tính, có đường kính trung bình từ 8 đến 10 mm. Các nốt cao hơn trong phổi của bạn cũng có nhiều khả năng là khối u ung thư.
Nếu bác sĩ của bạn nhìn thấy những gì dường như là một khối u hạt nhỏ và vô hại trên chụp X-quang hoặc CT, họ có thể theo dõi nó trong một thời gian, chụp ảnh bổ sung trong khoảng thời gian nhiều năm để xem liệu nó có phát triển hay không.
Một khối u hạt lớn hơn có thể được đánh giá theo thời gian bằng cách sử dụng chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Loại hình ảnh này sử dụng việc tiêm một chất phóng xạ để xác định các khu vực bị viêm hoặc ác tính.
Bác sĩ của bạn cũng có thể tiến hành sinh thiết u hạt phổi để xác định xem nó có phải là ung thư hay không. Sinh thiết bao gồm việc loại bỏ một mẩu mô nhỏ nghi ngờ bằng một cây kim mỏng hoặc một ống nội soi phế quản, một ống mỏng luồn xuống cổ họng và vào phổi của bạn. Sau đó, mẫu mô được kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nó được điều trị như thế nào?
U hạt phổi thường không cần điều trị, đặc biệt nếu bạn không có triệu chứng.
Vì u hạt thường là kết quả của một tình trạng có thể chẩn đoán được, nên việc điều trị bệnh cơ bản là rất quan trọng. Ví dụ, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn trong phổi gây ra sự phát triển của u hạt cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tình trạng viêm nhiễm, chẳng hạn như bệnh sarcoid, có thể được điều trị bằng corticosteroid hoặc các thuốc chống viêm khác.
Triển vọng là gì?
Khi bạn đã kiểm soát được nguyên nhân cơ bản của u hạt phổi, bạn có thể không có thêm các nốt hình thành trong phổi. Một số tình trạng, chẳng hạn như bệnh sarcoidosis, không có cách chữa trị, nhưng có thể được quản lý khá tốt. Mặc dù bạn có thể giữ mức độ viêm giảm xuống, nhưng vẫn có thể hình thành nhiều u hạt hơn.
U hạt phổi và các khối phát triển khác trong phổi của bạn thường được xác định khi bác sĩ tìm kiếm các vấn đề hô hấp khác. Điều đó có nghĩa là điều quan trọng là phải báo cáo ngay các triệu chứng như ho, khó thở và đau ngực cho bác sĩ của bạn. Bạn càng sớm đánh giá và chẩn đoán các triệu chứng, bạn càng sớm có được phương pháp điều trị hữu ích.
.jpg)