Sinh thiết gan

Sinh thiết gan là gì?

Sinh thiết gan là một thủ tục y tế trong đó một lượng nhỏ mô gan được phẫu thuật cắt bỏ để có thể phân tích trong phòng thí nghiệm.

Sinh thiết gan thường được thực hiện để đánh giá bệnh tật, chẳng hạn như xơ gan, hoặc để phát hiện nhiễm trùng, viêm hoặc tế bào ung thư.

Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết gan nếu xét nghiệm máu hoặc hình ảnh cho thấy gan của bạn có vấn đề.

Gan là một cơ quan quan trọng. Nó thực hiện nhiều thứ mà cơ thể cần để hoạt động và tồn tại, chẳng hạn như:

• sản xuất protein và enzym chịu trách nhiệm cho các quá trình trao đổi chất thiết yếu
• loại bỏ chất gây ô nhiễm khỏi máu của bạn
• giúp chống lại nhiễm trùng
• lưu trữ các vitamin và chất dinh dưỡng cần thiết

Tại sao sinh thiết gan được thực hiện

Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết gan để giúp họ xác định xem một khu vực có bị nhiễm trùng, viêm hoặc ung thư hay không, hoặc để chẩn đoán mức độ tổn thương gan.

Các triệu chứng mà bác sĩ sẽ kiểm tra bao gồm:

• các vấn đề về hệ tiêu hóa
• đau bụng dai dẳng
• khối bụng phần tư trên bên phải
• các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chỉ ra gan là một lĩnh vực cần quan tâm

Sinh thiết gan thường được thực hiện nếu bạn nhận được kết quả bất thường từ các xét nghiệm gan khác, có khối u hoặc khối trên gan hoặc bị sốt liên tục, không thể giải thích được.

Mặc dù các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT và chụp X-quang có thể giúp xác định các khu vực cần quan tâm, nhưng chúng không phải lúc nào cũng có thể đưa ra chẩn đoán chính xác hoặc xác định các tùy chọn điều trị tốt nhất. Đối với điều này, bạn cần sinh thiết.

Mặc dù sinh thiết thường liên quan đến ung thư, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn bị ung thư nếu bác sĩ chỉ định xét nghiệm này. Sinh thiết cũng cho phép bác sĩ xem liệu một tình trạng khác ngoài ung thư có gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Bác sĩ có thể sử dụng sinh thiết gan để giúp chẩn đoán hoặc theo dõi một số rối loạn gan. Một số tình trạng ảnh hưởng đến gan và có thể yêu cầu sinh thiết bao gồm:

• bệnh gan do rượu
• viêm gan tự miễn
• viêm gan mãn tính (B hoặc C)
• bệnh huyết sắc tố (quá nhiều sắt trong máu)
• bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• xơ gan mật nguyên phát (dẫn đến sẹo trên gan)
• viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (ảnh hưởng đến đường mật của gan)
• Bệnh Wilson (một bệnh gan di truyền và thoái hóa do dư thừa đồng trong cơ thể)

Những rủi ro của sinh thiết gan

Bất kỳ thủ thuật y tế nào liên quan đến việc làm vỡ da đều có nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu.

Mặc dù vết rạch để sinh thiết gan nhỏ nhưng vẫn có nguy cơ chảy máu vì gan có nhiều mạch máu.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận, 1 trong 500 ca sinh thiết gan xảy ra hiện tượng chảy máu. Xuất huyết nghiêm trọng xảy ra ở 1 trong 2.500 ca sinh thiết.

Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng, có thể cần truyền máu hoặc phẫu thuật để cầm máu.

Cách chuẩn bị cho sinh thiết gan

Sinh thiết không cần chuẩn bị nhiều. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn:

• trải qua một cuộc kiểm tra sức khỏe
• cung cấp lịch sử y tế đầy đủ của bạn
• ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến chảy máu, bao gồm thuốc giảm đau, thuốc chống đông máu và một số chất bổ sung
• lấy máu của bạn để xét nghiệm máu
• không uống hoặc ăn tối đa 8 giờ trước khi làm thủ thuật
• sắp xếp để ai đó chở bạn về nhà

Làm thế nào một sinh thiết gan được thực hiện

Ngay trước khi làm thủ tục, bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện. Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc an thần qua đường truyền tĩnh mạch (IV) để giúp bạn thư giãn.

Có ba loại sinh thiết gan cơ bản:

• Qua da. Còn được gọi là sinh thiết bằng kim, sinh thiết này bao gồm việc đưa một cây kim mỏng qua bụng và vào gan.
• Xuyên biên giới. Thủ tục này bao gồm việc rạch một đường nhỏ ở cổ. Một ống mềm, mỏng được đưa vào qua tĩnh mạch cổ và vào gan. Phương pháp này được sử dụng cho những người bị rối loạn chảy máu.
• Nội soi ổ bụng. Kỹ thuật này sử dụng các dụng cụ giống như ống để thu thập mẫu thông qua một vết rạch nhỏ ở bụng.

Loại thuốc gây mê mà bác sĩ cho bạn sẽ phụ thuộc vào loại sinh thiết gan mà họ thực hiện. Sinh thiết qua da và qua da sử dụng thuốc gây tê tại chỗ. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn chỉ gây tê vùng bị ảnh hưởng.

Sinh thiết nội soi yêu cầu được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ ngủ sâu trong suốt quá trình phẫu thuật.

Khi sinh thiết của bạn hoàn tất, bác sĩ sẽ đóng bất kỳ vết rạch nào bằng chỉ khâu và băng. Thông thường, bạn sẽ phải nằm trên giường vài giờ sau khi làm thủ thuật trong khi các bác sĩ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn.

Sau khi nhận được sự chấp thuận của bác sĩ, bạn có thể tự do về nhà. Hãy thoải mái và nghỉ ngơi trong 24 giờ tới. Bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình sau một vài ngày.

Sau khi sinh thiết gan

Sau khi mẫu mô gan được lấy, nó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Quá trình này có thể mất đến vài tuần.

Khi có kết quả, bác sĩ sẽ gọi cho bạn hoặc yêu cầu bạn đến hẹn tái khám để chia sẻ kết quả.

Sau khi có kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về mọi kế hoạch điều trị được đề xuất hoặc các bước tiếp theo.