Cục cứng ở hậu môn
Hậu môn là một lỗ mở ở phần dưới của đường tiêu hóa. Nó được ngăn cách với trực tràng (nơi chứa phân) bởi cơ vòng hậu môn bên trong.
Khi phân lấp đầy trực tràng, cơ vòng sẽ giãn ra, để phân đi qua hậu môn và ra ngoài cơ thể. Cơ vòng hậu môn bên ngoài đóng lại khỏi hậu môn khi phân đã trôi qua.
Các khối u hình thành xung quanh hậu môn - vì nhiều lý do - có thể gây ra cảm giác cứng. Cũng có thể bị sưng, đau và chảy dịch.
Hậu môn cứng gây ra
Hậu môn bao gồm da và mô ruột bên trong, bao gồm các tuyến chất nhờn, mạch máu, hạch bạch huyết và các đầu dây thần kinh nhạy cảm. Khi những thứ này bị kích thích, nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn sẽ hình thành các cục u, khiến hậu môn có cảm giác cứng.
Trong hầu hết các trường hợp, cục u ở hậu môn không nguy hiểm đến tính mạng nhưng chúng vẫn cần được đánh giá. Tuy nhiên, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn thấy chảy máu dai dẳng hoặc đau hậu môn nặng hơn, lan rộng hoặc kèm theo sốt.
Một số nguyên nhân gây ra cục cứng hoặc cục ở hậu môn bao gồm:
Bệnh trĩ ngoại
Bệnh trĩ là tình trạng giãn nở các mạch máu hình thành ở niêm mạc hậu môn và có thể xuất hiện dưới dạng cục u.
Chúng rất phổ biến - trên thực tế, theo American College of Gastroenterology, 50 phần trăm người Mỹ sẽ mắc một chứng bệnh này ở độ tuổi 50.
Bệnh trĩ là do áp lực cao trong thành mạch, có thể xảy ra khi mang thai, căng thẳng khi đi tiêu hoặc khiêng nặng. Các triệu chứng bao gồm:
- khối u sưng phồng
- đau đớn
- ngứa
- sự chảy máu
Viêm túi lệ quanh hậu môn (HS)
Perianal HS là một chứng rối loạn viêm da ảnh hưởng đến lông và các tuyến mồ hôi ở hậu môn.
Trong một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93% những người mắc bệnh này là nam giới, trong đó đàn ông Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Perianal HS xuất hiện dưới dạng các nốt đau ngay dưới da. Họ:
- tạo thành mủ và có mùi hôi khi chảy ra
- tạo sẹo
- có liên quan đến các bệnh viêm nhiễm, như bệnh Crohn, gây viêm đường tiêu hóa
Tụ máu quanh hậu môn
Tụ máu quanh hậu môn là một mạch máu ở vùng hậu môn bị vỡ ra, thường là do rặn khi đi tiêu, ho nhiều hoặc khiêng nặng. Các triệu chứng là:
- đau đớn
- xung quanh hậu môn bị sưng, phồng lên màu đỏ tía, có thể to bằng quả bóng chày
Mụn cóc hậu môn
Còn được gọi là condyloma acuminata, mụn cóc ở hậu môn, xuất hiện trong và xung quanh hậu môn, là do vi rút u nhú ở người (HPV) gây ra. HPV thường lây truyền qua quan hệ tình dục, mặc dù nó cũng có thể được lây nhiễm từ chất dịch cơ thể của người bị nhiễm bệnh.
Những cục u mềm, ẩm, có màu da này có thể:
- ngứa
- sản xuất chất nhầy
- chảy máu
- kích thước khác nhau (chúng có thể bắt đầu bằng kích thước đầu đinh ghim và phát triển để bao phủ toàn bộ hậu môn)
U mềm lây
Đây là một bệnh nhiễm trùng da do vi rút u mềm lây. Các tổn thương có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể nơi da tiếp xúc với vi rút.
Vi-rút có thể lây lan đến hậu môn qua quan hệ tình dục, bằng cách chạm vào hậu môn của bạn sau khi chạm vào tổn thương ở nơi khác trên cơ thể của bạn, hoặc bằng cách dùng chung khăn trải giường hoặc khăn tắm đã bị nhiễm bệnh của người khác.
Các tổn thương là:
- nói chung là nhỏ, từ kích thước của đầu đinh ghim đến tẩy bút chì
- màu hồng, màu thịt hoặc trắng và nổi lên với một cái hố ở giữa
- đôi khi ngứa và sưng
- thường vô hại
Các tổn thương có thể mất từ sáu tháng đến năm năm để biến mất.
Táo bón
Đi tiêu không thường xuyên hoặc đi tiêu phân khô, cứng có thể tạo ra cảm giác đầy hơi ở vùng hậu môn khiến bạn có cảm giác hậu môn cứng. Táo bón thường do ăn một chế độ ăn ít chất xơ và không uống đủ chất lỏng. Về mặt kỹ thuật, nó được định nghĩa là:
- đi ngoài ít hơn ba lần một tuần
- căng thẳng để đi tiêu
- đi ngoài ra phân cứng và vón cục
Ung thư hậu môn
Theo Hiệp hội Bác sĩ Phẫu thuật Đại tràng và Trực tràng Hoa Kỳ, ung thư hậu môn rất hiếm, chỉ ảnh hưởng đến 1/500 người. Tương tự, cứ 22 người thì có 1 người bị ung thư ruột kết. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh ung thư hậu môn ngày càng lớn.
Yếu tố nguy cơ lớn nhất là nhiễm vi rút HPV, nhưng những thứ khác làm tăng khả năng mắc ung thư hậu môn là hút thuốc, quan hệ tình dục nhiều bạn tình và bị viêm da mãn tính xung quanh hậu môn. Các triệu chứng của ung thư hậu môn bao gồm:
- khối gần hoặc trong hậu môn
- đau đớn
- chảy máu hậu môn
- ngứa hậu môn
- thay đổi chuyển động ruột
Vật lạ
Những thứ như xương nuốt phải, mẹo thụt tháo, nhiệt kế và đồ chơi tình dục có thể vô tình mắc kẹt trong hậu môn, gây ra áp lực và cảm giác cứng.
Khối u cứng trên hậu môn và không đau
Không phải mọi vết sưng và cục u sẽ gây đau. Một số thường không là:
- mụn cóc hậu môn
- u mềm lây
- một số bệnh trĩ
Chẩn đoán hậu môn cứng
Các bác sĩ có sẵn nhiều công cụ để giúp chẩn đoán các rối loạn ở hậu môn, bao gồm cả khối u ở hậu môn.
Bệnh trĩ, mụn cóc hậu môn và u mềm lây thường có thể được nhìn thấy hoặc sờ thấy khi khám sức khỏe. Bác sĩ có thể đưa ngón tay đeo găng tay vào hậu môn của bạn, được gọi là kiểm tra kỹ thuật số, để cảm nhận sự phát triển.
Trong nội soi, một dụng cụ cứng, sáng cho phép bác sĩ xem hậu môn và trực tràng của bạn.
Nếu bác sĩ của bạn muốn xem xét thêm đường tiêu hóa của bạn và loại trừ những thứ như ung thư ruột kết, họ có thể đề nghị một trong những thủ tục sau:
- thuốc xổ bari, về cơ bản là chụp X-quang ruột kết
- nội soi sigmoidoscopy, một thủ thuật sử dụng một ống dài, linh hoạt với đèn chiếu sáng và máy ảnh để hình dung đường ruột dưới của bạn
- nội soi đại tràng, trong đó bác sĩ của bạn sử dụng một thiết bị có ánh sáng gọi là ống soi ruột kết để xem ruột kết của bạn và tìm những thứ như vết loét và khối u
Điều trị hậu môn cứng
Điều trị khác nhau tùy thuộc vào tình trạng ảnh hưởng đến hậu môn của bạn.
Bệnh trĩ ngoại
- thuốc giảm đau không kê đơn (OTC)
- chườm lạnh
- tắm sitz
- kem bôi trĩ, có chứa chất làm tê để giảm đau
- phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ, đặc biệt nếu nó chứa cục máu đông
- băng bó, trong đó bác sĩ sẽ buộc một dây cao su nhỏ xung quanh gốc của trĩ để cắt nguồn cung cấp máu và cho phép nó co lại
- liệu pháp xơ hóa, bao gồm tiêm vào búi trĩ một chất hóa học để đốt cháy nó (và thu nhỏ nó một cách hiệu quả)
Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Gastroenterology & Hepatology, bệnh trĩ được điều trị bằng liệu pháp xơ hóa có 30% khả năng tái phát trong vòng 4 năm.
Viêm túi lệ quanh hậu môn (HS)
- thuốc kháng sinh để chống viêm và bất kỳ nhiễm trùng nào
- cortisone để giảm sưng tấy và kích ứng
- adalimumab (Humira) để làm dịu phản ứng viêm của cơ thể
Tụ máu quanh hậu môn
- Thuốc giảm đau không kê đơn
- chườm lạnh
- phẫu thuật dẫn lưu nếu đau dữ dội hoặc dai dẳng
Mụn cóc hậu môn
Vì vi rút gây ra mụn cóc hậu môn có thể nằm im trong cơ thể nên việc tái phát không phải là hiếm. Bạn có thể cần lặp lại các quy trình khi mụn cóc mới phát sinh.
- phẫu thuật lạnh, bao gồm tiêm nitơ lỏng vào mụn cóc để đóng băng và thu nhỏ chúng
- phẫu thuật cắt bỏ (thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú)
- hoàn toàn (sử dụng dòng điện tần số cao để đốt mụn cơm)
- podophyllin, axit trichloroacetic và axit bichloroacetic (nếu mụn cóc nhỏ và bên ngoài)
U mềm lây
- kem kê đơn có chứa imiquimod, một loại thuốc giúp hệ thống miễn dịch chống lại vi rút gây ra các tổn thương giống mụn cơm này
Táo bón
- Thuốc nhuận tràng không kê đơn và thuốc làm mềm phân
- lubiprostone (Amitiza), bổ sung nước vào phân của bạn, giúp chúng dễ dàng đi qua
- ăn nhiều chất xơ hơn (mục tiêu từ 25 đến 35 gam) bằng cách thêm các loại thực phẩm như trái cây tươi, rau và ngũ cốc nguyên hạt vào chế độ ăn uống của bạn
- uống nhiều nước hơn
Ung thư hậu môn
- phẫu thuật cắt bỏ khối u
- sự bức xạ
- hóa trị liệu
Vật lạ
Các vật thể nằm ở vị trí thấp có thể được lấy ra bằng một dụng cụ như kẹp. Các vật thể không dễ dàng lấy ra theo cách thủ công có thể cần phẫu thuật. Thụt hậu môn dưới gây mê thường được thực hiện.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Cứng xung quanh hậu môn thường là do các cục u và khối u không phải ung thư gây ra. Nhưng vì những cục u này có thể gây đau đớn và đáng lo ngại nên bạn nên đi kiểm tra. Đừng trì hoãn việc điều trị y tế nếu bạn có:
- chảy máu không ngừng
- cơn đau dường như trở nên tồi tệ hơn hoặc đang lan sang các vùng khác trên cơ thể bạn
- thay đổi trong nhu động ruột của bạn
- đau hoặc chảy máu hậu môn kèm theo sốt
Lấy đi
Cứng hậu môn có thể kèm theo đau, nổi cục và chảy máu - những triệu chứng đáng lo ngại đối với bất kỳ ai. Nhưng phần lớn các nguyên nhân gây cứng hậu môn không phải là ung thư và có thể điều trị được bằng thuốc, thủ thuật phẫu thuật và các biện pháp khắc phục tại nhà.
.jpg)
