Động mạch là những mạch mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Máu đó rất giàu oxy, mà tất cả các mô và cơ quan của bạn cần để hoạt động tốt.
Trong bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA), các động mạch trong đầu của bạn bị viêm. Khi các mạch máu này sưng lên, chúng thu hẹp lại, làm hạn chế lượng máu mà chúng có thể mang theo. Thiếu máu được gọi là thiếu máu cục bộ.
Quá ít máu có thể làm hỏng mắt của bạn và gây mất thị lực đột ngột. Mù trong GCA chủ yếu là do bệnh lý thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ (ION), nơi dây thần kinh thị giác bị tổn thương. Bắt đầu điều trị nhanh chóng có thể giúp bạn không bị mất thị lực.
Viêm động mạch tế bào khổng lồ ảnh hưởng đến mắt như thế nào
Thu hẹp các động mạch trong GCA làm giảm lưu lượng máu đến mắt. Thiếu máu sẽ làm hỏng dây thần kinh thị giác và các cấu trúc khác mà bạn cần nhìn rõ. Tùy thuộc vào phần nào của mắt bị mất lưu lượng máu, bạn có thể gặp các vấn đề từ nhìn đôi đến mất thị lực.
GCA cũng làm giảm lưu lượng máu đến các bộ phận của não giúp bạn nhìn thấy được. Lượng máu mất đi này có thể khiến bạn mất thị lực bên cạnh.
Các triệu chứng của các vấn đề về mắt
GCA thường ảnh hưởng đến các mạch máu trong đầu của bạn. Các triệu chứng chính là đau đầu dữ dội và đau ở đầu, đặc biệt là xung quanh thái dương. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm đau hàm, sốt và mệt mỏi.
Khi GCA ảnh hưởng đến mắt, các triệu chứng có thể bao gồm:
- nhìn đôi (nhìn đôi)
- đau quanh mắt
- đèn nhấp nháy
- thay đổi màu sắc
- mờ mắt
- mất thị lực tạm thời ở một mắt
- đột ngột mù một hoặc cả hai mắt
Một số người không có triệu chứng cho đến khi họ mất thị lực.
Mất thị lực
Thu hẹp hoặc đóng các mạch máu đến mắt có thể dẫn đến mù lòa. Mất thị lực có thể xảy ra rất nhanh. Khoảng 30 đến 50 phần trăm những người bị GCA không được điều trị sẽ bị mất thị lực ở một mắt.
Đôi khi, mù xuất hiện ở mắt còn lại từ 1 đến 10 ngày sau đó. Nếu không được điều trị, khoảng một phần ba số người bị mất thị lực ở một mắt sẽ mất thị lực ở mắt còn lại. Một khi bạn đã mất thị lực, nó sẽ không quay trở lại.
Khám mắt
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc GCA hoặc bạn có các triệu chứng về thị lực, hãy đi khám bác sĩ nhãn khoa.
Các xét nghiệm để chẩn đoán mất thị lực do GCA bao gồm:
- Kiểm tra thị lực của bạn. Thị lực của bạn là sự rõ ràng và sắc nét của tầm nhìn của bạn. Bạn sẽ đọc từ biểu đồ mắt. Thị lực bình thường là 20/20, có nghĩa là bạn có thể đọc từ khoảng cách 20 feet những gì người có thị lực bình thường có thể đọc ở khoảng cách đó.
- Khám mắt loãng. Bác sĩ mắt của bạn sẽ sử dụng thuốc nhỏ để làm giãn hoặc mở rộng đồng tử của bạn. Thử nghiệm này có thể tiết lộ tổn thương cho võng mạc và dây thần kinh thị giác của bạn.
- Kiểm tra động mạch trong đầu của bạn. Bác sĩ nhãn khoa có thể ấn nhẹ vào động mạch dọc theo bên đầu của bạn để xem nó có dày hơn bình thường hay không - một dấu hiệu của GCA.
- Kiểm tra hiện trường trực quan. Thử nghiệm này kiểm tra thị lực ngoại vi (bên) của bạn.
- Chụp mạch huỳnh quang. Bác sĩ nhãn khoa sẽ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Thuốc nhuộm sẽ di chuyển đến các mạch máu trong mắt của bạn và làm cho chúng phát huỳnh quang hoặc tỏa sáng. Sau đó, một máy ảnh đặc biệt sẽ chụp ảnh mắt của bạn để giúp bác sĩ phát hiện bất kỳ vấn đề nào với mạch máu.
Sự đối xử
Điều trị GCA chủ yếu liên quan đến việc dùng liều cao thuốc corticosteroid như prednisone. Điều quan trọng là bắt đầu dùng những loại thuốc này càng sớm càng tốt để bảo vệ thị lực của bạn. Bác sĩ của bạn có thể không đợi cho đến khi bạn được chẩn đoán chính thức với GCA để bắt đầu sử dụng steroid.
Khi bạn đang điều trị, các triệu chứng của bạn sẽ cải thiện trong vòng 1 đến 3 ngày. Sau khi các triệu chứng của bạn được kiểm soát, bác sĩ có thể bắt đầu giảm dần liều steroid của bạn. Nhưng bạn có thể cần tiếp tục sử dụng những loại thuốc này trong vòng hai năm.
Nếu bệnh của bạn nghiêm trọng và bạn đã mất thị lực, bác sĩ có thể cho bạn dùng steroid liều rất cao qua đường tiêm tĩnh mạch. Khi tình trạng của bạn đã được cải thiện, bạn sẽ chuyển sang dùng thuốc steroid.
Thuốc steroid có thể gây ra các tác dụng phụ như xương yếu và tăng nguy cơ đục thủy tinh thể. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giúp kiểm soát những vấn đề này.
Steroid hoạt động rất tốt trong việc kiểm soát GCA. Những loại thuốc này không thể mang lại thị lực mà bạn đã mất, nhưng chúng có thể bảo tồn thị lực mà bạn đã để lại.
Nếu steroid không làm giảm các vấn đề về thị lực và các triệu chứng khác của bạn, bạn có thể cần dùng các loại thuốc khác cùng với steroid hoặc thay thế chúng. Methotrexate và tocilizumab (Actemra) là hai loại thuốc khác được sử dụng để điều trị tình trạng này.
Sống tốt với tình trạng giảm thị lực
Mất thị lực có thể ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của bạn, nhưng bạn có thể học cách tận dụng tối đa tầm nhìn mà bạn còn lại. Hãy thử các mẹo sau:
- Đặt đèn sáng hơn xung quanh nhà và văn phòng của bạn. Chiếu ánh sáng trực tiếp vào bất kỳ công việc nào bạn đang làm, cho dù bạn đang đọc sách, may vá hay nấu ăn.
- Sử dụng màu sắc tươi sáng để cải thiện độ tương phản giữa các đối tượng. Ví dụ, bạn có thể đặt một quả cầu màu sáng trên một chiếc ghế màu trắng để làm cho chiếc ghế trở nên nổi bật.
- Mua sách, đồng hồ và đồng hồ in khổ lớn. Tăng kích thước phông chữ trên máy tính và điện thoại di động của bạn.
- Sử dụng kính lúp và các thiết bị hỗ trợ thị lực kém khác để giúp bạn nhìn rõ hơn.
Lấy đi
Mất thị lực do GCA có thể xảy ra nhanh chóng. Nếu bạn có các triệu chứng như nhìn đôi, nhìn mờ, đau mắt hoặc giảm thị lực ở một mắt, hãy đi khám bác sĩ nhãn khoa hoặc đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị tình trạng này, dùng steroid liều cao là cách tốt nhất để bảo vệ thị lực của bạn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ cẩn thận và dùng tất cả các loại thuốc của bạn. Ngừng điều trị quá sớm có thể khiến thị lực của bạn gặp nguy hiểm.
.jpg)
