Tổng quat
Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến khoảng 1/10 phụ nữ. Nếu đang sống chung với bệnh lạc nội mạc tử cung, bạn có thể thực hiện các bước để kiểm soát các triệu chứng của tình trạng này. Hiện vẫn chưa có phương pháp chữa trị nhưng các nhà khoa học đang nỗ lực nghiên cứu bệnh lạc nội mạc tử cung và cách điều trị tốt nhất bệnh lạc nội mạc tử cung.
Trong những năm gần đây, ngày càng nhiều nghiên cứu đã xem xét các nguyên nhân có thể gây ra lạc nội mạc tử cung, các phương pháp không xâm lấn được sử dụng để chẩn đoán tình trạng bệnh và các lựa chọn điều trị lâu dài. Đọc tiếp để tìm hiểu về những tiến bộ mới nhất.
Điều trị lạc nội mạc tử cung mới nhất
Kiểm soát cơn đau là mục tiêu chính của hầu hết các phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung. Cả thuốc giảm đau kê đơn và không kê đơn cũng như liệu pháp hormone thường được khuyến khích. Phẫu thuật cũng là một lựa chọn điều trị.
Thuốc uống mới
Vào mùa hè năm 2018, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt loại thuốc đối kháng nội tiết tố giải phóng gonadotropin (GnRH) đường uống đầu tiên để giúp những phụ nữ bị đau vừa đến nặng do lạc nội mạc tử cung.
Elagolix là một viên thuốc hàng ngày. Nó hoạt động bằng cách ngừng sản xuất estrogen. Hormone estrogen góp phần vào sự phát triển của sẹo nội mạc tử cung và các triệu chứng khó chịu.
Điều quan trọng cần lưu ý là các chất đối kháng GnRH về cơ bản đưa cơ thể vào thời kỳ mãn kinh nhân tạo. Điều đó có nghĩa là các tác dụng phụ có thể bao gồm mất mật độ xương, bốc hỏa hoặc khô âm đạo, trong số những tác dụng phụ khác.
Các lựa chọn phẫu thuật và thử nghiệm lâm sàng sắp tới
Tổ chức Lạc nội mạc tử cung của Mỹ coi phẫu thuật cắt bỏ nội soi là tiêu chuẩn vàng để điều trị phẫu thuật tình trạng này. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ các tổn thương nội mạc tử cung đồng thời bảo tồn các mô khỏe mạnh.
Một bài đánh giá trên tạp chí Women’s Health ghi nhận rằng phẫu thuật có thể thành công trong việc giảm đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Thậm chí, với sự đồng ý được thông báo trước, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ để điều trị lạc nội mạc tử cung như một phần của quy trình tương tự để chẩn đoán tình trạng bệnh. Một nghiên cứu năm 2018 với hơn 4.000 người tham gia đã phát hiện ra rằng phẫu thuật cắt bỏ nội soi cũng có hiệu quả trong việc điều trị đau vùng chậu và các triệu chứng liên quan đến ruột của lạc nội mạc tử cung.
Một thử nghiệm lâm sàng mới ở Hà Lan nhằm mục đích làm cho phẫu thuật hiệu quả hơn. Một vấn đề với các phương pháp phẫu thuật hiện tại là nếu các tổn thương lạc nội mạc tử cung không được loại bỏ hoàn toàn, các triệu chứng có thể quay trở lại. Khi điều này xảy ra, phẫu thuật có thể phải được lặp lại. Một thử nghiệm lâm sàng mới đang khám phá việc sử dụng hình ảnh huỳnh quang để giúp ngăn chặn nhu cầu phẫu thuật lặp lại.
Thông tin mới nhất về chẩn đoán lạc nội mạc tử cung
Từ khám vùng chậu đến siêu âm đến phẫu thuật nội soi, các phương pháp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung hiệu quả nhất là khá xâm lấn. Nhiều bác sĩ có thể chẩn đoán lạc nội mạc tử cung dựa trên bệnh sử và khám sức khỏe. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi - bao gồm việc đưa một camera nhỏ vào để kiểm tra sẹo nội mạc tử cung - vẫn là phương pháp chẩn đoán được ưu tiên.
Lạc nội mạc tử cung có thể mất khoảng từ 7 đến 10 năm để chẩn đoán. Việc thiếu các xét nghiệm chẩn đoán không xâm lấn là một trong những lý do đằng sau thời gian kéo dài đó.
Điều đó có thể thay đổi vào một ngày nào đó. Gần đây, các nhà khoa học thuộc Viện Nghiên cứu Y khoa Feinstein đã công bố một nghiên cứu cho thấy xét nghiệm mẫu máu kinh nguyệt có thể cung cấp một phương pháp khả thi, không xâm lấn để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các tế bào trong máu kinh nguyệt của phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có những đặc điểm nhất định. Cụ thể, máu kinh chứa ít tế bào giết tự nhiên của tử cung hơn. Nó cũng có xu hướng có các tế bào gốc bị suy giảm "quá trình phân hủy", quá trình chuẩn bị cho tử cung để mang thai.
Nghiên cứu thêm là cần thiết. Nhưng rất có thể những dấu hiệu này một ngày nào đó có thể cung cấp một cách nhanh chóng và không xâm lấn để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung.
Nghiên cứu thêm về lạc nội mạc tử cung về đường chân trời
Nghiên cứu về chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung đang được tiến hành. Hai nghiên cứu chính - và hơi khoa học viễn tưởng - đã xuất hiện vào cuối năm 2018:
Lập trình lại các tế bào
Trong một nghiên cứu từ Northwestern Medicine, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các tế bào gốc đa năng (iPS) của con người có thể được “lập trình lại” để biến đổi thành các tế bào tử cung thay thế, khỏe mạnh. Điều này có nghĩa là các tế bào tử cung gây đau hoặc viêm có thể được thay thế bằng các tế bào khỏe mạnh.
Những tế bào này được tạo ra từ nguồn cung cấp tế bào iPS của chính người phụ nữ. Điều đó có nghĩa là không có nguy cơ đào thải nội tạng, như các loại cấy ghép khác cũng có.
Nghiên cứu thêm là cần thiết. Nhưng liệu pháp dựa trên tế bào có tiềm năng trở thành một giải pháp lâu dài cho bệnh lạc nội mạc tử cung.
Liệu pháp gen
Nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung vẫn chưa được biết rõ. Một số nghiên cứu cho thấy rằng việc ức chế các gen cụ thể có thể đóng một vai trò nào đó.
Các nhà khoa học tại Đại học Yale đã công bố một nghiên cứu cho thấy microRNA Let-7b - một tiền chất di truyền kiểm soát các biểu hiện của gen - bị kìm hãm ở những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung. Giải pháp? Sử dụng Let-7b cho phụ nữ có thể giúp điều trị tình trạng này.
Cho đến nay, phương pháp điều trị chỉ được chứng minh là có hiệu quả trên chuột. Các nhà nghiên cứu đã thấy sự giảm đáng kể các tổn thương nội mạc tử cung sau khi tiêm Let-7b cho chuột. Cần nghiên cứu thêm trước khi thử nghiệm trên người.
Nếu liệu pháp gen tỏ ra hiệu quả ở người, thì đó có thể là một cách không phẫu thuật, không xâm lấn và không dùng nội tiết tố để điều trị lạc nội mạc tử cung.
Mang đi
Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh lạc nội mạc tử cung, nhưng bệnh này có thể điều trị được. Nghiên cứu về tình trạng bệnh, các lựa chọn điều trị và quản lý đang được tiến hành. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể trả lời câu hỏi của bạn và đề xuất các tài nguyên để tìm hiểu thêm.
