Các giai đoạn của bệnh Crohn

Những điều cơ bản về bệnh Crohn

Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột (IBD). Đây được coi là một tình trạng mãn tính, có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh này trong suốt cuộc đời. Nguyên nhân chính xác của Crohn’s vẫn chưa được biết. Nó thường phát triển vào cuối tuổi thiếu niên hoặc 20 tuổi của bạn.

Bệnh Crohn được đánh dấu bằng tình trạng viêm đường tiêu hóa (GI). Tình trạng viêm có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn.

Các giai đoạn và sự tiến triển của bệnh Crohn

Những người mắc bệnh thường trải qua các triệu chứng lên xuống thất thường. Họ thậm chí có thể trải qua các giai đoạn thuyên giảm.

Tuy nhiên, Crohn’s là một bệnh tiến triển, bắt đầu với các triệu chứng nhẹ và dần trở nên nặng hơn.

Các giai đoạn của Crohn’s từ nhẹ đến trung bình đến nặng. Điều trị và quản lý Crohn’s càng sớm, bạn càng có nhiều khả năng giảm nguy cơ phát triển các triệu chứng nghiêm trọng.

Với Crohn’s nhẹ đến trung bình, bạn có thể bị tiêu chảy hoặc đau bụng, nhưng bạn sẽ không gặp phải các triệu chứng hoặc biến chứng khác.

Bạn có thể đi lại, ăn uống như bình thường và căn bệnh này ảnh hưởng rất ít đến chất lượng cuộc sống của bạn. Trong một số trường hợp, bạn thậm chí sẽ không cần điều trị.

Nếu bạn bị Crohn’s từ trung bình đến nặng, bạn có thể bị tiêu chảy hoặc đau bụng cũng như các triệu chứng và biến chứng khác. Chúng có thể bao gồm sốt hoặc thiếu máu. Các phương pháp điều trị dành cho những người mắc bệnh nhẹ đến trung bình, chẳng hạn như thuốc chống tiêu chảy, sẽ không giúp giảm triệu chứng.

Giai đoạn nghiêm trọng của Crohn’s được đánh dấu bằng các triệu chứng làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn. Bạn có thể bị đau và khó chịu liên tục, và bạn có thể phải đi vệ sinh thường xuyên. Ở giai đoạn này, tình trạng viêm nhiễm xảy ra thường xuyên và các mô trong cơ thể bạn có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn.

Các triệu chứng và dấu hiệu ban đầu

Trong bệnh Crohn, các tế bào khỏe mạnh trong đường tiêu hóa tự tấn công, gây viêm. Do đó, bạn có thể gặp phải một loạt các triệu chứng.

Các dấu hiệu ban đầu của bệnh Crohn bao gồm:

• chuột rút thường xuyên
• đau bụng liên tục
• tiêu chảy thường xuyên
• phân có máu
• giảm cân không chủ ý

Khi bệnh tiến triển, bạn có thể bắt đầu cảm thấy mệt mỏi và thậm chí bị thiếu máu. Bạn cũng có thể bị buồn nôn do đường tiêu hóa bị kích thích liên tục.

Ngoài ra, bạn có thể bắt đầu gặp các triệu chứng bên ngoài đường tiêu hóa. Các triệu chứng này bao gồm:

• đau mắt
• sốt
• viêm và đau khớp
• phát ban và da đỏ
• lở miệng

Chẩn đoán sớm rất quan trọng để giúp ngăn ngừa tổn thương ruột.

Nếu bạn gặp những triệu chứng này và có tiền sử gia đình mắc bệnh Crohn’s, bạn nên yêu cầu bác sĩ xét nghiệm.

Ngoài khám sức khỏe, bác sĩ cũng có thể yêu cầu:

• Xét nghiệm
• nội soi ruột
• chụp CT đường tiêu hóa

Các lựa chọn điều trị và quản lý bệnh

Thuốc có thể điều trị viêm và ngăn cơ thể tấn công các tế bào của chính nó. Các lựa chọn điều trị có dạng:

• aminosalicylat ngăn ngừa viêm nhiễm
• thuốc điều hòa miễn dịch ngăn ngừa viêm nhiễm
• liệu pháp sinh học làm giảm nguy cơ viêm nhiễm
• corticosteroid làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch

Khi các triệu chứng của bạn tiến triển, bác sĩ tiêu hóa cũng có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi thường xuyên để đi tiêu. Tuy nhiên, không phải bác sĩ nào cũng đồng ý với biện pháp này.

Để ruột nghỉ ngơi bao gồm một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt chỉ có chất lỏng trong vài ngày. Mục đích là để đường tiêu hóa lành lại sau khi bị viêm và về cơ bản được nghỉ ngơi. Để ngăn ngừa suy dinh dưỡng, bạn có thể cần tiêm tĩnh mạch.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi chuyển sang chế độ ăn lỏng.

Chế độ ăn uống và chất bổ sung

Mặc dù bất kỳ giai đoạn nào của bệnh Crohn đều có thể ảnh hưởng đến lượng dinh dưỡng của bạn, nhưng nguy cơ suy dinh dưỡng của bạn thậm chí còn nghiêm trọng hơn trong giai đoạn sau.

Tại thời điểm này, bác sĩ có thể đề nghị bổ sung. Các chất bổ sung tiềm năng bao gồm:

• canxi
• sắt, đặc biệt nếu bạn dễ bị thiếu máu
• vitamin tổng hợp
• vitamin B12
• vitamin D
• chất đạm

Chế độ ăn ít chất xơ có thể được khuyến nghị để ngăn ngừa tắc nghẽn đường ruột. Nó cũng có thể giúp giảm sự xuất hiện của tiêu chảy thường xuyên.

Thuốc giảm đau

Nếu bạn bắt đầu gặp các triệu chứng bên ngoài đường tiêu hóa, bạn có thể cần thêm thuốc để điều trị các triệu chứng đó.

Bạn nên tránh các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin), vì những thuốc này có thể làm cho bệnh Crohn nặng hơn. Thay vào đó, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng acetaminophen (Tylenol) một cách an toàn hay không.

Phẫu thuật

Mặc dù được điều trị nhất quán, bạn có thể cần phẫu thuật nếu các triệu chứng của bạn trở nên đe dọa tính mạng. Khoảng 67 đến 75 phần trăm tất cả những người mắc bệnh Crohn cuối cùng sẽ cần phẫu thuật, theo Crohn’s & Colitis Foundation.

Phẫu thuật không thể chữa khỏi bệnh, nhưng nó có thể giúp sửa chữa các mô bị tổn thương nghiêm trọng và loại bỏ tắc nghẽn.

Ung thư ruột kết và các biến chứng khác

Các giai đoạn nặng của bệnh Crohn có thể khiến bạn có nguy cơ bị ung thư ruột kết.

Tình trạng viêm liên tục và tổn thương mô liên quan cũng có thể dẫn đến các biến chứng khác, chẳng hạn như:

• lỗ rò hoặc đường hầm bất thường giữa hai cơ quan
• tắc ruột
• nứt hậu môn hoặc vết rách nhỏ ở niêm mạc hậu môn
• vết loét
• suy dinh dưỡng
• mất nước
• loãng xương
• viêm gan và bệnh
• bệnh túi mật
• nhiễm trùng thường xuyên do dùng thuốc ức chế miễn dịch

Các yếu tố nguy cơ của bệnh Crohn

Bạn có nguy cơ phát triển Crohn tăng cao nếu bạn:

• có một thành viên gia đình với Crohn’s
• có tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn dịch, ngay cả những người không mắc bệnh Crohn
• Khói
• bị béo phì
• ăn một chế độ ăn nhiều chất béo
• sống trong một khu đô thị hoặc khu công nghiệp

Quan điểm

Không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng thuốc và thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát tình trạng bệnh. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là xác định bệnh ở các giai đoạn sớm của nó.

Crohn’s không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng khác của đường tiêu hóa, một số biến chứng có thể trở thành vĩnh viễn.