Tổng quat
Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh có thể là một thách thức khi bạn mắc bệnh Crohn.
Mặc dù thức ăn không gây ra tình trạng viêm và tổn thương mô ở gốc rễ của bệnh Crohn, nhưng mọi người liên kết việc ăn uống với bệnh bùng phát và thường tránh thức ăn để ngăn ngừa sự khó chịu thêm.
Bỏ qua bữa ăn có thể giúp giảm bớt một phần nào đó, nhưng không thể bỏ qua nhu cầu bổ sung dinh dưỡng, đặc biệt là lượng calo đầy đủ. Suy dinh dưỡng và giảm cân không rõ nguyên nhân rất phổ biến ở nhiều người bị Crohn’s.
Vì những lý do này và những lý do khác, bạn nên luôn cố gắng làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để tạo ra một kế hoạch ăn kiêng phù hợp với bạn.
Việc điều trị cũng nên bao gồm theo dõi thường xuyên trọng lượng cơ thể và các xét nghiệm khác, nếu cần, để xác định xem bạn có đang bị thiếu hụt dinh dưỡng hay không.
Nhu cầu của mỗi người là khác nhau, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tạo ra một kế hoạch ăn kiêng cho cá nhân.
Lý do giảm cân
Khi bạn đang sống với Crohn’s, giảm cân là điều phổ biến. Có nhiều yếu tố có thể gây giảm cân. Tìm ra lý do là chìa khóa để tìm ra giải pháp.
Khi bạn xác định được lý do tại sao bạn giảm cân, rất có thể nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn sẽ có thể hỗ trợ bạn thực hiện các thay đổi để giúp giữ cân nặng của bạn ở mức khỏe mạnh.
Đọc tiếp để xem liệu có bất kỳ yếu tố nào trong số này có thể góp phần vào việc giảm cân của bạn hay không.
Kém hấp thu
Bạn cũng có thể giảm cân vì cơ thể không hấp thụ đúng cách các chất dinh dưỡng như protein, chất béo, đường, vitamin và khoáng chất. Điều này được gọi là kém hấp thu.
Theo Crohn’s and Colitis Foundation, ở một người bị Crohn’s, tình trạng kém hấp thu thường là do tình trạng viêm ở ruột non.
Mức độ kém hấp thu phụ thuộc vào bao nhiêu đoạn ruột non của bạn bị viêm hoặc đã được phẫu thuật cắt bỏ và độ lớn của những đoạn đó.
Giảm lượng thức ăn
Ăn ít thức ăn hơn là nguyên nhân hàng đầu gây giảm cân ở những người mắc bệnh Crohn. Chán ăn, có thể xuất phát từ các triệu chứng của Crohn như đau bụng, đầy hơi và buồn nôn, thường là lý do khiến bạn ăn ít hơn.
Những triệu chứng này có thể khiến bạn khó ăn đủ thức ăn để có đủ calo và dinh dưỡng, đặc biệt là khi bạn muốn ăn ít hơn hoặc hoàn toàn không ăn, để tránh khó chịu và bùng phát.
Tăng cường sử dụng các cửa hàng năng lượng
Ngay cả khi nạp đủ calo, giảm cân vẫn có thể xảy ra do quá trình viêm trong bệnh Crohn.
Viêm có thể dẫn đến tăng tiêu thụ năng lượng dự trữ của cơ thể và phá vỡ các mô cơ thể, cả hai đều có thể dẫn đến giảm cân.
Mất chất dinh dưỡng
Một số triệu chứng của Crohn, chẳng hạn như tiêu chảy, nôn mửa và chảy máu đường ruột, có thể chuyển hướng các chất dinh dưỡng ra khỏi cơ thể.
Nếu những chất dinh dưỡng này không được bổ sung bằng cách ăn uống đầy đủ, thì sự mất chất dinh dưỡng có thể là nguyên nhân dẫn đến giảm cân theo thời gian.
Thuốc men
Tác dụng phụ của một số loại thuốc được kê đơn để điều trị Crohn’s bao gồm tiêu chảy và nôn mửa. Nếu những tác dụng phụ này trở nên thường xuyên, chúng có thể dẫn đến giảm cân theo thời gian.
Điều này đặc biệt có thể xảy ra với các loại thuốc thuộc nhóm aminosalicylat và thuốc điều hòa miễn dịch.
Chế độ ăn
Bạn có thể cần thêm calo trong chế độ ăn uống của mình để chống lại tình trạng cơ thể kém hấp thu hoặc mất chất dinh dưỡng.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận khuyên rằng thay đổi chế độ ăn uống của bạn có thể giúp giảm các triệu chứng Crohn.
Bạn có thể cần giảm bớt hoặc thậm chí loại bỏ các thành phần cụ thể khỏi chế độ ăn uống có thể gây bùng phát. Chúng có thể bao gồm:
- gluten
- đường lactose
- fructose
- chất xơ dư thừa
Hãy nhớ xem xét bất kỳ thay đổi hoặc hạn chế nào bạn thực hiện trong chế độ ăn uống của mình với chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo bạn nhận được đủ dinh dưỡng.
Đôi khi, những người bị Crohn cố gắng ăn một chế độ ăn kiêng quá hạn chế, điều này có thể dẫn đến giảm cân và suy dinh dưỡng.
Lý do kém ăn
Kém ăn từ lâu có liên quan đến bệnh Crohn. Nhưng một khi bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn phát hiện ra nguyên nhân khiến bạn giảm cảm giác thèm ăn, bạn có thể bắt đầu lại nó một lần nữa.
Đọc tiếp để biết điều gì có thể khiến bạn chán ăn.
Các triệu chứng bùng phát
Những người bị bệnh Crohn đôi khi cảm thấy giảm cảm giác thèm ăn khi các cơn bùng phát gây ra các triệu chứng buồn nôn, đầy bụng, đau bụng và tiêu chảy. Các triệu chứng như thế này có thể khiến bạn cảm thấy ít muốn ăn hơn.
Chế độ ăn kiêng quá hạn chế
Ngoài ra, một số người bị Crohn kết thúc với chế độ ăn kiêng quá hạn chế bằng cách cố gắng tránh các loại thực phẩm gây ra các triệu chứng.
Hạn chế ăn kiêng quá nhiều có thể dẫn đến việc ăn uống giống như một công việc vặt và cảm giác thèm ăn giảm đi.
Sự mất cân bằng hóc môn
Theo một thử nghiệm lâm sàng được công bố trên Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, mất cảm giác thèm ăn cũng có thể xuất phát từ sự mất cân bằng hormone ở những người mắc bệnh Crohn.
Sự mất cân bằng này được cho là liên quan đến các tế bào nội tiết (EEC) trong ruột, chúng hoạt động như cảm biến để chuyển tiếp thông tin dinh dưỡng đến não, sau đó xác định sự thèm ăn.
Những người bị bệnh Crohn đang hoạt động có số lượng tế bào EEC tăng lên và nhiều tế bào hơn có nghĩa là nhiều hormone được tiết ra hơn.
Mặc dù cần thêm thông tin để hiểu chính xác cách thức hoạt động của quá trình, nhưng nghiên cứu cho thấy điều này có thể làm tăng tín hiệu đường ruột đến não để giảm cảm giác thèm ăn.
Tình trạng sức khỏe tâm thần
Một số tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm, lo lắng và căng thẳng cũng có thể làm giảm cảm giác thèm ăn. Những tình trạng này phổ biến hơn ở những người mắc bệnh Crohn và bệnh viêm ruột (IBD) so với dân số nói chung.
Hãy chắc chắn liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghĩ rằng tình trạng chán ăn của bạn có thể liên quan đến tình trạng sức khỏe tinh thần hoặc cảm xúc.
Các chiến lược để tăng và duy trì cân nặng
Lựa chọn thực phẩm phù hợp để duy trì cân nặng hợp lý có thể giống như đi bộ. Bị Crohn thường có nghĩa là bạn không muốn ăn các loại thực phẩm gây ra các triệu chứng, nhưng mặt khác, bạn không muốn có nguy cơ bị suy dinh dưỡng.
Cùng với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình, bạn có thể lập kế hoạch để đạt được và duy trì cân nặng hợp lý. Các chiến lược khác nhau và có nhiều công cụ bạn có thể sử dụng.
Viết nhật ký thực phẩm
Có lẽ gợi ý đầu tiên dành cho bạn là viết nhật ký thực phẩm. Đây là nơi bạn ghi lại những gì bạn ăn và bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải. Nó cho phép bạn và chuyên gia dinh dưỡng của bạn xem những gì hiệu quả và những gì không hiệu quả theo thời gian.
Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn sử dụng nhật ký để phát triển một chế độ ăn uống tối ưu có thể làm giảm các triệu chứng, giúp bạn duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh và giúp kéo dài thời gian thuyên giảm bệnh.
Xem xét các biến
Không có một chế độ ăn uống phù hợp với tất cả mọi người cho Crohn. Bạn nên cân nhắc nhiều yếu tố khi phát triển một kế hoạch ăn kiêng.
Ví dụ: bạn sẽ muốn xem xét các triệu chứng hiện tại của mình và liệu bạn đang trong giai đoạn bùng phát hay thuyên giảm.
Vị trí của Crohn’s của bạn, cho dù bạn có nghiêm ngặt hay không và bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trước đó đều rất quan trọng.
Ngoài ra, bạn có thể muốn được kiểm tra tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng và thực hiện các bước để khắc phục, nếu có, trong kế hoạch ăn kiêng của bạn.
Xây dựng kế hoạch ăn kiêng tối ưu của bạn
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về cân nặng của mình hoặc nếu bạn cảm thấy chế độ ăn uống của mình quá hạn chế. Họ có thể giới thiệu một chuyên gia dinh dưỡng, người sẽ giúp bạn lập một kế hoạch ăn kiêng cá nhân.
Dưới đây là một số hướng dẫn chung cho một kế hoạch ăn kiêng tối ưu:
- Uống nhiều nước trong ngày (với khẩu phần tương đối nhỏ).
- Ăn các phần nhỏ thường xuyên trong ngày.
- Giảm thiểu hoặc loại bỏ thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm đậu, hạt, hạt, rau sống và bỏng ngô.
- Tránh thức ăn béo, bao gồm thức ăn chiên, và nước sốt có nhiều bơ hoặc kem.
- Những người không dung nạp lactose nên tránh sữa hoặc chọn các sản phẩm có tương đối ít lactose, chẳng hạn như pho mát cứng.
- Uống các chất bổ sung mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị để dự trữ các chất dinh dưỡng quan trọng, chẳng hạn như canxi, vitamin D, vitamin B12 và axit folic.
- Nếu bạn biết từ kinh nghiệm rằng một số loại thực phẩm có khả năng gây ra khí, hãy đưa chúng vào danh sách “thực phẩm cần tránh” của bạn. Thủ phạm có thể bao gồm thực phẩm cay, bắp cải, bông cải xanh, súp lơ trắng, đậu và nước ép trái cây. Trái cây có múi có thể đặc biệt có vấn đề.
Cân nhắc liệu pháp dinh dưỡng qua đường ruột
Một phương pháp mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất để điều trị bệnh Crohn, có thể giúp phục hồi cân nặng của bạn, là dinh dưỡng qua đường ruột.
Điều này liên quan đến việc đưa công thức dinh dưỡng dạng lỏng trực tiếp vào dạ dày hoặc ruột bằng một ống luồn qua lỗ mũi.
Có những con đường tiêu hóa khác bao gồm một ống mở thông dạ dày đã được phẫu thuật đặt đi trực tiếp vào dạ dày hoặc một ống thông hỗng tràng đi trực tiếp vào dạ dày và sau đó vào ruột.
Thuốc có thể hữu ích
Các bác sĩ có rất nhiều vũ khí trong kho vũ khí của họ để chống lại bệnh Crohn có thể giúp bạn đạt được và duy trì cân nặng hợp lý.
Các loại thuốc mạnh để giảm viêm có thể cho phép một số người thuyên giảm. Ví dụ bao gồm aminosalicylat và corticosteroid.
Những người khác có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc như thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc kháng sinh hoặc nhóm thuốc mới nhất được gọi là liệu pháp sinh học.
Mức độ phổ biến của nó như thế nào?
Tình trạng sụt cân thường gặp ở những người mắc bệnh Crohn’s từ khi được chẩn đoán cho đến khi bệnh diễn ra.
Theo một nghiên cứu trên tạp chí Gastroenterology Study and Practice, 57% những người mắc bệnh Crohn báo cáo giảm cân đáng kể khi được chẩn đoán. Điều này đặc biệt đúng đối với người trẻ và trẻ em.
Giảm cân thường tiếp tục với Crohn’s tích cực. Bạn có thể thấy mình đang phải đối mặt với thách thức duy trì cân nặng hợp lý khi có các triệu chứng như:
- kém ăn
- không dung nạp thực phẩm
- kém hấp thu
- mất chất dinh dưỡng do tiêu chảy hoặc chảy máu
- buồn nôn và đau bụng
Một đánh giá gần đây về nghiên cứu cho thấy rằng từ 75 đến 85 phần trăm những người bị Crohn giảm cân đáng kể, đặc biệt là trong giai đoạn hoạt động của tình trạng bệnh.
Giảm cân ở Crohn’s thường đi kèm với suy dinh dưỡng, đặc biệt là ở trẻ em, theo hướng dẫn của Hiệp hội Dinh dưỡng Lâm sàng và Chuyển hóa Châu Âu. Điều này đã được biết là làm chậm sự phát triển và bắt đầu dậy thì.
Bạn có thể thừa cân với Crohn’s?
Trọng lượng cơ thể thấp là đặc điểm chung của bệnh Crohn và những người mắc bệnh này thường phải vật lộn để duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.
Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng cũng có nhiều người mắc bệnh Crohn’s bị thừa cân hoặc béo phì.
Những người mắc bệnh Crohn không nhất thiết bị loại trừ khỏi sự gia tăng số người mắc bệnh béo phì ở Hoa Kỳ.
Một đánh giá nghiên cứu cho thấy khoảng 72 phần trăm những người bị IBD bị thừa cân và khoảng 32 phần trăm bị béo phì. Số liệu của Crohn ít hơn một chút, với 63% thừa cân và 27% béo phì.
Nghiên cứu chỉ ra rằng niềm tin trước đây về những người bị IBD nhẹ cân có thể không còn chính xác.
Những người bị Crohn hiện nay có thể thừa cân, thiếu cân hoặc ở mức cân nặng hợp lý, điều này làm cho việc chẩn đoán và điều trị trở nên phức tạp hơn.
Ngay cả khi thừa cân hoặc béo phì, bạn vẫn có thể bị suy dinh dưỡng liên quan đến giảm cân đáng kể. Đây là lý do tại sao các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường khuyên bạn nên gặp nhóm y tế của bạn về bất kỳ sự giảm cân đáng kể hoặc liên tục nào.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Khi bạn đang đối mặt với một tình trạng biến động và không thể đoán trước như Crohn’s, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đóng vai trò như một mỏ neo ổn định.
Bạn sẽ muốn giữ liên lạc chặt chẽ với họ và đừng ngần ngại liên hệ với họ nếu các triệu chứng đáng lo ngại hoặc bạn cần lời khuyên.
Đọc tiếp để biết khi nào trong quá trình Crohn, bạn sẽ muốn liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Chẩn đoán
Nếu bạn cho rằng mình có các triệu chứng của bệnh Crohn, điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và điều trị.
Không có bài kiểm tra nào cho Crohn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ chỉ chẩn đoán Crohn sau khi loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng của bạn.
Chẩn đoán Crohn của bạn có thể sẽ liên quan đến thể chất tổng quát, cộng với một số xét nghiệm sau:
- xét nghiệm máu
- quét hình ảnh, chẳng hạn như MRI và quét CT
- quy trình xác định phạm vi, chẳng hạn như nội soi và nội soi đại tràng
- sinh thiết
Các triệu chứng đột ngột hoặc nghiêm trọng
Trong quá trình chẩn đoán Crohn của bạn, các triệu chứng đột ngột hoặc nghiêm trọng có thể phát sinh mà bạn không nghĩ là trường hợp khẩn cấp, nhưng bạn lo lắng. Một cuộc gọi điện thoại hoặc email cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể là đủ.
Các loại triệu chứng này, đặc biệt nếu đột ngột hoặc nghiêm trọng, có thể bao gồm:
- buồn nôn
- đau đầu
- phát ban trên cơ thể
- phản ứng với thuốc
Cấp cứu y tế
Sau đó, có những trường hợp khẩn cấp về y tế, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc đến trung tâm điều trị khẩn cấp. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- nhiệt độ cao
- đau dữ dội ở bụng (kéo dài hơn 1 giờ)
- chảy máu trực tràng, đáng kể hoặc mới
- nôn mửa liên tục (đặc biệt là khi ngừng đi tiêu)
- thay đổi đáng kể trong nhu động ruột (đặc biệt là không có bất kỳ khí đi ra ngoài)
Lấy đi
Duy trì cân nặng hợp lý với Crohn’s có thể là một thách thức. Cho dù bạn đang thiếu cân, ở mức cân nặng phù hợp hay thừa cân, bất kỳ tình trạng giảm cân đột ngột, đáng kể hoặc kéo dài không giải thích được đều là tín hiệu để liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Các chuyên gia y tế và chuyên gia dinh dưỡng là đồng minh của bạn trong việc phát triển các kế hoạch điều trị và ăn kiêng để giúp bạn đạt được và duy trì cân nặng hợp lý. Có rất nhiều phương pháp điều trị và kế hoạch ăn uống để thử.
Bạn cũng có thể ăn các loại thức ăn khác nhau vào những thời điểm khác nhau.
Trong thời gian bùng phát, bạn có thể không ăn được tất cả những gì bạn biết mình nên làm. Nhưng có thể có những loại thực phẩm thay thế tốt để ăn vào thời điểm đó, chẳng hạn như thức uống dinh dưỡng. Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn của bạn.
Điều quan trọng là phải giữ được bức tranh toàn cảnh khi sống với Crohn’s. Bạn biết rằng cơn bốc hỏa bạn đang trải qua sẽ giảm dần và bạn sẽ có thể ăn uống thường xuyên trở lại. Bạn biết có nhiều lựa chọn để cố gắng điều trị các triệu chứng của mình.
