Hỏi chuyên gia: Khi nào đi khám bác sĩ chuyên khoa sinh sản

1. Bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn làm gì?

Bác sĩ chuyên khoa sinh sản là một bác sĩ sản phụ khoa có chuyên môn về nội tiết sinh sản và vô sinh. Các chuyên gia sinh sản hỗ trợ mọi người thông qua tất cả các khía cạnh của chăm sóc sinh sản. Điều này bao gồm các phương pháp điều trị vô sinh, các bệnh di truyền có thể ảnh hưởng đến con cái trong tương lai, bảo tồn khả năng sinh sản và các vấn đề về tử cung. Chúng cũng giúp giải quyết các vấn đề về rụng trứng như vô kinh, hội chứng buồng trứng đa nang và lạc nội mạc tử cung.

2. Tôi nên cố gắng thụ thai bao lâu trước khi gặp bác sĩ hiếm muộn?

Điều này phụ thuộc vào mức độ lo lắng của bạn và thông tin bạn đang tìm kiếm. Nhiều phụ nữ sẽ tìm cách kiểm tra khả năng sinh sản trước khi họ cố gắng thụ thai hoặc nếu họ đang cố gắng lên kế hoạch cho tương lai sinh sản của mình.

Nếu bạn cố gắng thụ thai không thành công, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa sinh sản sau 12 tháng nếu bạn dưới 35 tuổi. Nếu bạn 35 tuổi trở lên, hãy khám một lần sau sáu tháng.

3. Bước đầu tiên mà một chuyên gia sinh sản sẽ thực hiện nếu ai đó không thể thụ thai?

Thông thường, một chuyên gia về sinh sản sẽ bắt đầu bằng cách đánh giá tiền sử y tế đầy đủ của bạn. Họ cũng sẽ muốn xem xét bất kỳ phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm khả năng sinh sản nào trước đây mà bạn đã nhận được.

Bước đầu tiên, bạn cũng sẽ thiết lập mục tiêu của mình khi tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sinh sản. Ví dụ, một số người muốn chủ động nhất có thể, trong khi những người khác hy vọng tránh được sự can thiệp của y tế. Các mục tiêu khác có thể bao gồm thử nghiệm di truyền trên phôi hoặc bảo tồn khả năng sinh sản.

4. Bác sĩ sinh sản có thể yêu cầu những xét nghiệm nào, và ý nghĩa của chúng?

Bác sĩ sinh sản thường sẽ làm một bảng xét nghiệm đầy đủ để tìm hiểu nguyên nhân gây vô sinh và đánh giá khả năng sinh sản của bạn. Bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm hormone vào ngày thứ ba của chu kỳ kinh nguyệt. Chúng bao gồm các xét nghiệm hormone kích thích nang trứng, hormone tạo hoàng thể, và các xét nghiệm hormone chống Đa thai. Kết quả sẽ xác định sức chứa của trứng trong buồng trứng của bạn. Siêu âm qua ngã âm đạo cũng có thể đếm được các nang antral nhỏ trong buồng trứng. Kết hợp lại, những bài kiểm tra này có thể dự đoán liệu dự trữ trứng của bạn là tốt, tốt hay giảm.

Chuyên gia của bạn cũng có thể thực hiện kiểm tra nội tiết cho bệnh tuyến giáp hoặc bất thường prolactin. Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh sản. Để đánh giá các ống dẫn trứng và tử cung, bác sĩ có thể yêu cầu một loại xét nghiệm X-quang đặc biệt được gọi là hysterosalpingogram. Xét nghiệm này xác định xem ống dẫn trứng của bạn có mở và khỏe mạnh hay không. Nó cũng sẽ cho thấy các vấn đề với tử cung của bạn, như polyp, u xơ, mô sẹo hoặc vách ngăn có thể ảnh hưởng đến quá trình cấy ghép hoặc phát triển của phôi thai.

Các nghiên cứu khác để kiểm tra tử cung bao gồm siêu âm truyền nước muối, nội soi tử cung hoặc sinh thiết nội mạc tử cung. Phân tích tinh dịch có thể được tiến hành để xác định xem số lượng, khả năng di chuyển và sự xuất hiện của tinh trùng có bình thường hay không. Sàng lọc tiền thai cũng có sẵn để kiểm tra các bệnh lây truyền và các bất thường về di truyền.

5. Những yếu tố lối sống nào ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của tôi, và tôi có thể làm gì để tăng khả năng mang thai không?

Nhiều yếu tố lối sống ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Sống lành mạnh có thể tăng cường khả năng thụ thai, cải thiện khả năng sinh sản thành công và duy trì thai kỳ. Điều này bao gồm việc tiêu thụ một chế độ ăn uống cân bằng và tránh thực phẩm chế biến sẵn. Có dữ liệu cho thấy rằng giảm cân dẫn đến kết quả điều trị khả năng sinh sản tốt hơn. Đối với phụ nữ nhạy cảm với gluten hoặc nhạy cảm với lactose, việc tránh dùng có thể hữu ích.

Uống vitamin trước khi sinh, hạn chế caffein, và tránh hút thuốc, thuốc kích thích và rượu. Bạn cũng có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung vitamin D. Điều này là do thiếu vitamin D có thể có kết quả thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) kém hơn hoặc dẫn đến sẩy thai.

Tập thể dục vừa phải cũng rất tốt cho sức khỏe nói chung và giảm căng thẳng. Yoga, thiền và chánh niệm, tư vấn và hỗ trợ cũng có thể có lợi.

6. Các lựa chọn điều trị của tôi nếu tôi không thể thụ thai là gì?

Có nhiều lựa chọn để điều trị vô sinh. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kích thích rụng trứng như clomiphene citrate và letrozole. Các phương pháp điều trị khác bao gồm theo dõi sự phát triển của nang trứng bằng công việc máu và siêu âm, kích hoạt rụng trứng bằng hCG (gonadotropin màng đệm ở người) và thụ tinh trong tử cung. Nhiều phương pháp điều trị liên quan hơn bao gồm thụ tinh ống nghiệm, tiêm tinh trùng vào tế bào chất và xét nghiệm di truyền phôi cấy ghép trước.

Lựa chọn mà bạn và bác sĩ của bạn chọn phụ thuộc vào thời gian và nguyên nhân gây vô sinh và mục tiêu điều trị. Chuyên gia sinh sản của bạn sẽ giúp bạn xác định phương pháp tiếp cận nào là tốt nhất cho bạn để đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.

7. Các phương pháp điều trị hiếm muộn thành công như thế nào?

Các phương pháp điều trị hiếm muộn thành công, nhưng kết quả phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Hai yếu tố quan trọng nhất là tuổi của phụ nữ và nguyên nhân gây vô sinh.

Đương nhiên, các liệu pháp can thiệp nhiều hơn có tỷ lệ thành công cao hơn. Kích thích rụng trứng bằng phương pháp điều trị thụ tinh trong tử cung có thể có tỷ lệ thành công từ 5 đến 10 phần trăm mỗi chu kỳ trong trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân. Tỷ lệ này có thể lên đến 18% ở những người bị rối loạn rụng trứng hoặc khi đang sử dụng tinh trùng của người hiến tặng và không có bất kỳ vấn đề cơ bản nào về phụ nữ. Thông thường, IVF có thể có tỷ lệ sinh sống từ 45 đến 60 phần trăm. Điều này có thể tăng lên đến 70% tỷ lệ sinh sống nếu chuyển phôi chất lượng cao.

8. Chuyên gia về sinh sản có thể giúp tôi tìm chỗ dựa tinh thần không?

Có, một chuyên gia sinh sản và nhóm của họ có thể hỗ trợ tinh thần. Trung tâm hỗ trợ sinh sản của bạn có thể có các hỗ trợ tại chỗ, chẳng hạn như một chương trình thể chất tâm trí hoặc các nhóm hỗ trợ. Họ cũng có thể giới thiệu bạn với các cố vấn, nhóm hỗ trợ, huấn luyện viên chăm sóc sức khỏe và chánh niệm, và chuyên gia châm cứu.

9. Có sự trợ giúp nào để tài trợ cho các phương pháp điều trị sinh sản không?

Các phương pháp điều trị sinh sản có thể tốn kém và tài chính cho chúng có thể phức tạp và đầy thách thức. Một chuyên gia sinh sản thường sẽ yêu cầu bạn làm việc chặt chẽ với điều phối viên tài chính của họ. Người này có thể giúp bạn tìm hiểu về phạm vi bảo hiểm và các chi phí tự trả tiềm năng.

Bạn cũng có thể thảo luận về các chiến lược điều trị với bác sĩ để giảm chi phí. Hiệu thuốc của bạn cũng có thể có các chương trình cung cấp thuốc hỗ trợ sinh sản với mức giá giảm, cũng như các chương trình bên thứ ba khác nhau. Thảo luận về các lựa chọn này với bác sĩ của bạn nếu chi phí điều trị là điều gì đó khiến bạn lo lắng.

Tiến sĩ Alison Zimon là người đồng sáng lập và đồng giám đốc y tế của CCRM Boston. Cô được chứng nhận về nội tiết sinh sản và vô sinh, và sản phụ khoa. Ngoài vai trò của mình tại CCRM Boston, Tiến sĩ Zimon còn là một giảng viên lâm sàng tại Khoa Sản, Phụ khoa và Sinh sản tại Trường Y Harvard và là một bác sĩ nhân viên về Sản phụ khoa tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess và Bệnh viện Newton Wellesley ở Massachusetts.