Tổng quat
Chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, tiền sử tiếp xúc với các chất kích thích phổi (như hút thuốc) và tiền sử gia đình. Bác sĩ sẽ cần khám sức khỏe tổng thể trước khi xác định chẩn đoán.
Các triệu chứng COPD có thể phát triển chậm và nhiều triệu chứng của nó hơi phổ biến.
Bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để nghe cả âm thanh của tim và phổi và có thể yêu cầu một số hoặc tất cả các xét nghiệm sau đây.
Phép đo xoắn ốc
Phương pháp phổ biến và hiệu quả nhất để chẩn đoán COPD là đo phế dung. Nó còn được gọi là xét nghiệm chức năng phổi hoặc PFT. Xét nghiệm dễ dàng, không đau này đo chức năng và dung tích phổi.
Để thực hiện bài kiểm tra này, bạn sẽ thở ra hết sức có thể vào một ống được kết nối với máy đo phế dung, một máy nhỏ. Tổng thể tích khí thở ra từ phổi của bạn được gọi là dung tích sống cưỡng bức (FVC).
Phần trăm FVC bị ép ra trong giây đầu tiên được gọi là FEV1. FEV là viết tắt của thể tích thở ra cưỡng bức. Tốc độ tối đa mà bạn làm rỗng phổi của mình được gọi là tốc độ dòng thở ra tối đa (PEFR).
Kết quả đo xoắn ốc giúp xác định loại bệnh phổi bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của nó. Kết quả có thể được giải thích ngay lập tức.
Xét nghiệm này là hiệu quả nhất vì nó có thể xác định COPD trước khi các triệu chứng đáng kể xuất hiện. Nó cũng có thể giúp bác sĩ của bạn theo dõi sự tiến triển của COPD và theo dõi hiệu quả của việc điều trị.
Các biện pháp phòng ngừa
Bởi vì phép đo phế dung yêu cầu bạn thở ra mạnh mẽ, nó không được khuyến khích cho những người gần đây đã bị đau tim hoặc phẫu thuật tim.
Điều quan trọng là phải được hồi phục hoàn toàn khỏi bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nghiêm trọng nào trước khi thử nghiệm. Ngay cả khi sức khỏe cơ bản tốt, bạn có thể cảm thấy hơi khó thở và chóng mặt ngay sau khi kiểm tra.
Kiểm tra khả năng hồi phục của thuốc giãn phế quản
Xét nghiệm này kết hợp phương pháp đo phế dung kế với việc sử dụng thuốc giãn phế quản, là loại thuốc giúp mở đường thở của bạn.
Đối với bài kiểm tra này, bạn sẽ trải qua một bài kiểm tra đo phế dung tiêu chuẩn để có được kết quả đo cơ bản về mức độ hoạt động của phổi. Sau đó, sau khoảng 15 phút, bạn sẽ uống một liều thuốc giãn phế quản và lặp lại xét nghiệm đo phế dung.
Việc sàng lọc này cũng hữu ích trong việc theo dõi những người đã được chẩn đoán mắc COPD, hen suyễn hoặc cả hai. Kết quả xét nghiệm có thể giúp bác sĩ xác định liệu liệu pháp giãn phế quản hiện tại của bạn có đang hoạt động hay không hoặc liệu nó có cần được điều chỉnh hay không.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ xác định xem các triệu chứng của bạn là do nhiễm trùng hay một số tình trạng bệnh lý khác.
Xét nghiệm khí máu động mạch sẽ đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu của bạn. Đây là một dấu hiệu cho thấy phổi của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Phép đo này có thể cho biết mức độ nghiêm trọng của COPD và liệu bạn có thể cần liệu pháp oxy hay không.
Hầu hết mọi người không có vấn đề gì với xét nghiệm máu. Có thể có một số khó chịu hoặc vết bầm tím rất nhỏ ở nơi kim được đâm vào, nhưng những tác dụng phụ đó không kéo dài.
Xét nghiệm di truyền
Mặc dù hút thuốc và tiếp xúc với các chất độc hại trong môi trường là nguyên nhân chính của COPD, nhưng cũng có một yếu tố nguy cơ di truyền cho tình trạng này. Tiền sử gia đình bị COPD sớm có thể báo hiệu rằng bạn mắc bệnh này.
Bác sĩ có thể kiểm tra nồng độ alpha-1 antitrypsin (AAT) của bạn. Protein này giúp bảo vệ phổi của bạn khỏi bị viêm do các chất kích thích như ô nhiễm hoặc hút thuốc. Nó được sản xuất bởi gan của bạn và sau đó được giải phóng vào máu của bạn.
Những người có mức độ thấp có một tình trạng được gọi là thiếu alpha-1 antitrypsin và thường phát triển COPD khi còn trẻ. Thông qua xét nghiệm di truyền, bạn có thể phát hiện ra mình có bị thiếu hụt AAT hay không.
Xét nghiệm di truyền cho sự thiếu hụt AAT được thực hiện bằng xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu thường vô hại.
Nhưng việc phát hiện ra bạn đang thiếu AAT có thể là một thách thức, đặc biệt nếu bạn chưa được chẩn đoán mắc COPD. Thiếu AAT không đảm bảo cuối cùng bạn sẽ gặp các vấn đề về phổi, nhưng nó làm tăng tỷ lệ cược.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc COPD nhưng bạn chưa bao giờ hút thuốc, bạn chưa bao giờ làm việc với các hóa chất độc hại và chất ô nhiễm hoặc bạn dưới 50 tuổi, bạn có thể bị thiếu AAT.
Chụp X-quang hoặc CT ngực
Chụp CT là một loại tia X tạo ra hình ảnh chi tiết hơn tia X tiêu chuẩn. Bất kỳ loại tia X nào mà bác sĩ chọn sẽ cho hình ảnh các cấu trúc bên trong lồng ngực của bạn, bao gồm tim, phổi và mạch máu.
Bác sĩ của bạn sẽ có thể xem liệu bạn có bằng chứng của COPD hay không. Nếu các triệu chứng của bạn là do một tình trạng khác, chẳng hạn như suy tim, bác sĩ cũng có thể xác định điều đó.
Chụp CT và chụp X-quang tiêu chuẩn không gây đau đớn, nhưng chúng khiến bạn tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ.
Bức xạ được sử dụng để chụp CT lớn hơn bức xạ cần thiết cho một lần chụp X-quang điển hình. Mặc dù liều lượng bức xạ cho mỗi lần kiểm tra là tương đối thấp, nhưng chúng góp phần vào lượng bức xạ mà bạn nhận được trong suốt cuộc đời. Điều này có thể làm tăng một chút nguy cơ ung thư.
Tuy nhiên, thiết bị CT mới đòi hỏi ít bức xạ hơn để tạo ra hình ảnh chi tiết so với công nghệ trước đây.
Kiểm tra đờm
Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra đờm, đặc biệt nếu bạn bị ho có đờm. Đờm là chất nhầy mà bạn ho ra.
Phân tích đờm có thể giúp xác định nguyên nhân gây khó thở và có thể giúp phát hiện một số bệnh ung thư phổi. Nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, nó cũng có thể được xác định và điều trị.
Ho đủ để tạo ra một mẫu đờm có thể gây khó chịu trong giây lát. Nếu không, không có rủi ro hoặc nhược điểm thực sự nào đối với xét nghiệm đờm. Nó có thể rất hữu ích trong việc chẩn đoán tình trạng của bạn.
Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)
Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu đo điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) để xác định xem tình trạng khó thở của bạn có phải là do tình trạng tim thay vì vấn đề về phổi hay không.
Tuy nhiên, theo thời gian, khó thở liên quan đến COPD có thể dẫn đến các biến chứng tim bao gồm nhịp tim bất thường, suy tim và đau tim.
Điện tâm đồ đo hoạt động điện trong tim của bạn và có thể giúp chẩn đoán rối loạn nhịp tim của bạn.
EKG nói chung là một bài kiểm tra an toàn với ít rủi ro. Đôi khi bạn có thể bị kích ứng da một chút ở khu vực đặt miếng dán cho điện cực. Nếu điện tâm đồ liên quan đến một bài kiểm tra căng thẳng khi tập thể dục, việc kiểm tra có thể giúp phát hiện ra bất kỳ nhịp tim bất thường nào.
Chuẩn bị cho kiểm tra COPD
Các xét nghiệm COPD yêu cầu ít chuẩn bị. Bạn nên mặc quần áo thoải mái và tránh các bữa ăn lớn trước đó. Bạn cũng nên đến cuộc hẹn sớm để điền vào bất kỳ thủ tục giấy tờ cần thiết nào.
Trước khi làm xét nghiệm đo phế dung hoặc điện tâm đồ, hãy kiểm tra với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào. Một số loại thuốc, caffeine, hút thuốc và tập thể dục có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của bạn.
Ví dụ: nếu bạn đang thực hiện một bài kiểm tra khả năng đảo ngược của thuốc giãn phế quản, bạn có thể cần phải ngừng sử dụng thuốc giãn phế quản của mình cho đến phần xét nghiệm đó.
Kiểm tra với bác sĩ của bạn hoặc trung tâm kiểm tra một vài ngày trước khi kiểm tra của bạn để xem những hạn chế nào áp dụng cho bạn. Đảm bảo làm theo tất cả các hướng dẫn trước khi xét nghiệm để kết quả của bạn chính xác nhất có thể.
Lấy đi
Thông thường các xét nghiệm COPD được thực hiện độc lập với bác sĩ của bạn. Các xét nghiệm máu được thực hiện tại một trung tâm xét nghiệm và các mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu. Kết quả thường có thể nhận được trong vòng vài ngày hoặc nhiều nhất là vài tuần.
Kết quả của các xét nghiệm đo phế dung cũng mất một vài ngày để đến bác sĩ của bạn, mặc dù bác sĩ của bạn có thể xem chúng ngay trong ngày nếu có việc gấp. Điều này cũng đúng với chụp CT và các xét nghiệm hình ảnh khác.
Thử nghiệm di truyền có xu hướng mất một vài tuần.
Kết quả cấy đờm có thể mất từ một hoặc hai ngày đến vài tuần. Khoảng thời gian phụ thuộc vào loại điều kiện đang được điều tra.
Chờ đợi kết quả có thể khó khăn, nhưng việc nhận được kết quả xét nghiệm chính xác là rất quan trọng để chẩn đoán đúng tình trạng của bạn và thiết lập một kế hoạch điều trị hiệu quả.
.jpg)
