Khi mang thai, bạn tìm hiểu tất cả mọi thứ về giải phẫu của mình mà bạn có thể chưa biết trước đây. Và đôi khi, bạn học được những điều cần phải chăm sóc nhiều hơn khi mang thai.
Đó là trường hợp của bạn có cổ tử cung ngắn.
Cổ tử cung là lỗ mở ở đáy tử cung nối tử cung và âm đạo. Khi bạn không mang thai, nó thường khá ngắn - trung bình khoảng 25 mm (mm) - và đóng lại.
Khi mang thai, cổ tử cung dài ra, tạo ra khoảng cách bảo vệ giữa em bé và bên ngoài cơ thể của bạn.
Trong một nghiên cứu với 930 phụ nữ mang thai, chiều dài cổ tử cung trung bình ở tuổi thai 8 tuần là gần 41 mm.
Nhưng khi quá trình mang thai tiến triển, cổ tử cung bắt đầu ngắn lại để chuẩn bị cho việc sinh nở. Trên thực tế, chính sự rút ngắn, mở, mỏng và mềm của cổ tử cung cho phép em bé đi qua ống sinh và được sinh ra.
Các biến chứng thai kỳ có thể xảy ra
Có lý, phải không? Nhưng nếu bạn có cổ tử cung ngắn hơn sớm hơn trong thai kỳ, thì quá trình rút ngắn tự nhiên xảy ra khi các tuần trôi qua có thể làm cho cổ tử cung quá ngắn, quá sớm - dẫn đến chuyển dạ và sinh non. Thậm chí có thể gây sẩy thai (sẩy thai trước 20 tuần tuổi thai).
Trong một nghiên cứu cũ hơn nhưng mang tính nền tảng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những phụ nữ có cổ tử cung đo được từ 15 mm trở xuống ở tuổi thai 23 tuần chiếm phần lớn các ca sinh non xảy ra ở tuần thứ 32 hoặc sớm hơn.
Kết luận? Chiều dài cổ tử cung là một yếu tố dự báo sinh non khá tốt.
Vì mục tiêu là giữ cho "búi tóc trong lò" của bạn càng lâu càng tốt, điều quan trọng là bạn phải được chẩn đoán và điều trị cổ tử cung ngắn để ngăn ngừa suy cổ tử cung - làm mềm và mở sớm (giãn nở trong thai kỳ) của cổ tử cung.
Nguyên nhân của cổ tử cung ngắn
Nguyên nhân chính dẫn đến cổ tử cung ngắn là do cổ tử cung bị thiểu năng hay còn gọi là cổ tử cung không đủ sản. Điều này có thể được gây ra bởi trước đó:
- chấn thương vùng cổ tử cung (chẳng hạn như trong một thủ thuật như nong và nạo - nhưng lưu ý, trường hợp này rất hiếm)
- tổn thương cổ tử cung trong một ca sinh khó
- tiếp xúc với thuốc nội tiết tố diethylstilbestrol (có nghĩa là, nếu mẹ bạn dùng thuốc này khi đang mang thai với bạn)
- vỡ cổ tử cung
Suy cổ tử cung cũng có thể do bẩm sinh hoặc do bạn bẩm sinh do hình dạng của tử cung.
Các triệu chứng của cổ tử cung ngắn
Bản thân cổ tử cung ngắn không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, một số dấu hiệu cho thấy bạn có thể có cổ tử cung ngắn bao gồm:
- (các) sẩy thai ở ba tháng giữa trước đó (cổ tử cung ngắn là nguyên nhân hàng đầu của điều này)
- sinh non trước đó do chuyển dạ tự nhiên trước 37 tuần
Có những nguyên nhân khác dẫn đến những điều này - và tất nhiên những dấu hiệu này thậm chí sẽ không tồn tại nếu đó là lần mang thai đầu tiên của bạn - vì vậy bạn (và bác sĩ của bạn) có thể không có lý do gì để nghĩ rằng bạn có cổ tử cung ngắn.
Tuy nhiên, nếu bạn có những dấu hiệu này, bác sĩ phụ sản có thể tiến hành đo cổ tử cung của bạn như một phần của quá trình theo dõi trước khi sinh hiện tại hoặc trong tương lai.
Ngoài ra, bạn có thể có một số triệu chứng khi mang thai nếu bị suy cổ tử cung.
Trong tam cá nguyệt thứ hai, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây của cổ tử cung không hoạt động:
- chuột rút bất thường
- đau hoặc áp lực vùng chậu
- chảy máu nhẹ (tất nhiên, báo cáo bất kì chảy máu khi mang thai)
- đau lưng
- thay đổi dịch tiết âm đạo
Những triệu chứng này cũng có thể khiến bác sĩ của bạn phải kiểm tra cổ tử cung ngắn.
Bắt chẩn đoán
Nếu bạn được coi là có nguy cơ cao bị cổ tử cung ngắn - do chuyển dạ hoặc sinh non trước đó, tiền sử sẩy thai hoặc các thành viên trong gia đình có cổ tử cung ngắn - bác sĩ sẽ siêu âm qua ngã âm đạo để đo cổ tử cung của bạn.
Đây là loại siêu âm được coi là tiêu chuẩn vàng để đo cổ tử cung.
Nếu bạn đã từng bị sẩy hoặc sinh non trước đó, bác sĩ có thể thực hiện phép đo này vào đầu thai kỳ thứ hai hoặc khoảng 12 đến 14 tuần.
Nếu cổ tử cung của bạn đo được dưới 25 mm ở giai đoạn này, bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn bị cổ tử cung ngắn.
Đây không phải là một phần của các cuộc thăm khám trước khi sinh tiêu chuẩn nếu bạn chưa có các dấu hiệu cảnh báo trước đó. Nhưng hãy nhớ rằng bạn luôn có thể yêu cầu bác sĩ đo cổ tử cung, ngay cả khi bạn không được coi là có nguy cơ.
Bác sĩ Sản ở đó để giúp bạn trong suốt thai kỳ và giúp bạn thoải mái.
Điều trị cổ tử cung ngắn
Tin tốt cho bạn và em bé là - một khi bác sĩ biết về cổ tử cung ngắn của bạn - sẽ có những phương pháp điều trị giúp trì hoãn việc sinh nở càng lâu càng tốt.
Cổ tử cung
Về cơ bản đây là một mũi khâu mạnh để đóng cổ tử cung.
Nếu bạn đã từng gặp vấn đề với cổ tử cung ngắn trước đây, nếu cổ tử cung của bạn có kích thước nhỏ hơn 25 mm hoặc nếu bạn không có cổ tử cung, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiến hành khâu cổ tử cung sớm trong tam cá nguyệt thứ hai để ngăn ngừa sẩy thai và giữ cho em bé đẹp và đảm bảo.
Hãy yên tâm, một cổ tử cung tiêu chuẩn không phải là mãi mãi. Bác sĩ sẽ tháo vết khâu khi bạn sinh nở an toàn - bất cứ nơi nào từ 36 đến 38 tuần.
Hãy nhớ rằng, 37 tuần được coi là thai đủ tháng, vì vậy đây là một tin vui!
Progesterone
Nếu bạn được coi là có nguy cơ cao, bác sĩ có thể kê đơn progesterone dưới dạng thuốc tiêm hoặc thuốc đặt âm đạo (không, điều đó không thú vị - nhưng điều đó rất đáng giá, như chúng tôi sẽ giải thích).
Trong 2 thử nghiệm lâm sàng được tham chiếu trong một nghiên cứu, progesterone tỏ ra hữu ích trong việc giảm sinh non. Trên thực tế, đối với những phụ nữ đã từng sinh non trước đó, progesterone làm giảm sự tái phát của điều này trong lần mang thai tiếp theo xuống một nửa so với nhóm.
Vì vậy, mặc dù các mũi tiêm có thể gây nhức nhối và thuốc đạn có thể lộn xộn, nhưng progesterone có thể làm giảm nguy cơ sinh sớm, tự phát nếu bạn có cổ tử cung ngắn - và do đó giữ em bé trong bụng mẹ lâu hơn.
Arabin pessary
Arabin pessary được coi là một giải pháp thay thế mới hơn cho cerclage và progesterone. Đó là một chiếc vòng nhỏ được thiết kế để quấn quanh cổ tử cung và đóng nó lại - không cần phẫu thuật.
Một nghiên cứu đã so sánh giữa khâu cổ tử cung và tầng sinh môn đã phát hiện ra rằng khâu cổ tử cung có thể là lựa chọn tốt hơn nếu bạn có rãnh cổ tử cung.
Bạn có thể có cổ tử cung ngắn mà không có rãnh, nhưng có rãnh nghĩa là nó bắt đầu có hình chữ V hoặc chữ U. Nhưng các nhà nghiên cứu đã nói rằng cần phải nghiên cứu thêm.
Hãy hỏi bác sĩ thêm về lựa chọn này nếu bạn có cổ tử cung ngắn.
Nghỉ ngơi tại giường
Đôi khi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi trên giường (hoặc nằm nghỉ trong khung chậu) và tiếp tục theo dõi cổ tử cung ngắn. Điều này có thể có nghĩa là từ không quan hệ tình dục hoặc hoạt động gắng sức đến nghỉ ngơi trên giường hoàn toàn, chỉ dậy đi tiểu và ăn.
Có thể khó để chịu đựng, nhưng phương pháp đã được thử và đúng này có thể giúp trì hoãn việc sinh nở cho đến khi đủ tháng hoặc cho đến khi các biện pháp khác được cho là cần thiết.
Tải lên máy tính bảng của bạn với tiểu thuyết và thư viện phim của bạn với những bộ phim thú vị để phát trực tuyến. Cố lên. Bạn đã có cái này.
Mang đi
Cổ tử cung ngắn là điều mà bạn có thể mắc phải mà không biết và nó thường không phải là vấn đề ngoài thai kỳ. Nhưng nếu bạn đang mang thai, việc chẩn đoán cổ tử cung ngắn là rất quan trọng để bạn có thể có phương pháp điều trị phù hợp.
Như thường lệ, hãy nói chuyện cởi mở với bác sĩ về những lo lắng của bạn. Theo kịp các cuộc hẹn trước khi sinh và chú ý đến bất kỳ triệu chứng mới nào.
May mắn thay, nghiên cứu đã phát triển và các phương pháp điều trị cổ tử cung ngắn rất hiệu quả.
-breakouts.jpg)
