Nội soi đại tràng

Nội soi đại tràng là gì?

Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ kiểm tra các bất thường hoặc bệnh lý trong ruột già của bạn, đặc biệt là ruột kết. Họ sẽ sử dụng một ống soi ruột già, một ống mỏng, linh hoạt có gắn đèn và máy ảnh.

Đại tràng giúp hình thành phần thấp nhất của đường tiêu hóa. Nó hấp thụ thức ăn, hấp thụ chất dinh dưỡng và xử lý chất thải.

Đại tràng được gắn với hậu môn qua trực tràng. Hậu môn là lỗ mở trong cơ thể, nơi phân được tống ra ngoài.

Trong quá trình nội soi, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu mô để sinh thiết hoặc loại bỏ các mô bất thường như polyp.

Tại sao nội soi lại được thực hiện?

Nội soi có thể được thực hiện để tầm soát ung thư đại trực tràng và các vấn đề khác. Việc kiểm tra có thể giúp bác sĩ của bạn:

• tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh ung thư và các vấn đề khác
• khám phá nguyên nhân của những thay đổi không giải thích được trong thói quen đi tiêu
• đánh giá các triệu chứng đau bụng hoặc ra máu
• tìm lý do giảm cân không rõ nguyên nhân, táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy

Đại học Bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ ước tính rằng 90% các khối u hoặc polyp có thể được phát hiện thông qua các cuộc kiểm tra nội soi đại tràng.

Bao lâu thì nên thực hiện nội soi?

Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ khuyến nghị nội soi đại tràng 10 năm một lần cho những người đáp ứng tất cả các tiêu chí sau:

• 50 đến 75 tuổi
• có nguy cơ ung thư đại trực tràng trung bình
• có tuổi thọ ít nhất 10 năm

Tạp chí Y học Anh (BMJ) khuyến nghị nội soi đại tràng một lần cho những người đáp ứng tất cả các tiêu chí sau:

• 50 đến 79 tuổi
• có nguy cơ ung thư đại trực tràng trung bình
• có ít nhất 3% nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng trong 15 năm

Nếu bạn có nhiều nguy cơ bị ung thư đại trực tràng, bạn có thể cần các thủ thuật thường xuyên hơn. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), những người có thể cần được tầm soát thường xuyên từ 1 đến 5 năm một lần bao gồm:

• những người đã cắt bỏ polyp trong lần nội soi trước đó
• những người có tiền sử ung thư đại trực tràng
• những người có tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng
• những người bị bệnh viêm ruột (IBD)

Những rủi ro của nội soi là gì?

Vì nội soi đại tràng là một thủ tục thường quy, nên thường ít có tác dụng lâu dài từ xét nghiệm này. Trong phần lớn các trường hợp, lợi ích của việc phát hiện các vấn đề và bắt đầu điều trị vượt xa nguy cơ biến chứng từ nội soi.

Tuy nhiên, một số biến chứng hiếm gặp bao gồm:

• chảy máu từ vị trí sinh thiết nếu sinh thiết đã được thực hiện
• phản ứng tiêu cực với thuốc an thần đang được sử dụng
• một vết rách ở thành trực tràng hoặc ruột kết

Một quy trình được gọi là nội soi đại tràng ảo sử dụng chụp CT hoặc MRI để chụp ảnh đại tràng của bạn. Nếu bạn chọn nó để thay thế, bạn có thể tránh được một số biến chứng liên quan đến phương pháp nội soi đại tràng truyền thống.

Tuy nhiên, nó đi kèm với những nhược điểm riêng. Ví dụ, nó có thể không phát hiện ra các polyp rất nhỏ. Là một công nghệ mới hơn, nó cũng ít có khả năng được bảo hiểm y tế chi trả hơn.

Làm thế nào để bạn chuẩn bị cho một cuộc nội soi?

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn chuẩn bị đi tiêu (chuẩn bị đi tiêu). Bạn phải có một chế độ ăn uống lỏng trong 24 đến 72 giờ trước khi làm thủ thuật.

Chế độ ăn uống chuẩn bị ruột điển hình bao gồm:

• nước dùng hoặc nước luộc thịt
• gelatin
• cà phê hoặc trà đơn giản
• nước trái cây không bã
• đồ uống thể thao, chẳng hạn như Gatorade

Đảm bảo không uống bất kỳ loại nước nào có chứa chất nhuộm màu đỏ hoặc tím vì chúng có thể làm đổi màu ruột kết của bạn.

Thuốc men

Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn hoặc thực phẩm chức năng. Nếu chúng có thể ảnh hưởng đến quá trình nội soi đại tràng của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng chúng. Chúng có thể bao gồm:

• chất làm loãng máu
• vitamin chứa sắt
• một số loại thuốc tiểu đường

Bác sĩ có thể cho bạn uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước cuộc hẹn. Họ có thể sẽ khuyên bạn sử dụng thuốc xổ để tống khứ ruột ra ngoài vào ngày làm thủ thuật.

Bạn có thể muốn sắp xếp một chuyến xe về nhà sau cuộc hẹn. Loại thuốc an thần bạn sẽ được sử dụng để làm thủ thuật khiến bạn không an toàn khi tự lái xe.

Nội soi đại tràng được thực hiện như thế nào?

Ngay trước khi nội soi đại tràng, bạn sẽ thay áo choàng của bệnh viện. Hầu hết mọi người nhận được thuốc an thần và giảm đau qua đường truyền tĩnh mạch.

Trong quá trình này, bạn sẽ nằm nghiêng trên bàn khám có đệm. Bác sĩ có thể đặt đầu gối của bạn gần với ngực để có góc nhìn tốt hơn đến ruột kết.

Trong khi bạn nằm nghiêng và dùng thuốc an thần, bác sĩ sẽ hướng dẫn ống soi ruột kết từ từ và nhẹ nhàng vào hậu môn của bạn qua trực tràng và vào ruột kết. Một camera ở cuối ống soi sẽ truyền hình ảnh đến màn hình mà bác sĩ của bạn sẽ theo dõi.

Khi đã định vị được ống soi ruột kết, bác sĩ sẽ bơm hơi ruột kết của bạn bằng cách sử dụng carbon dioxide. Điều này mang lại cho họ một cái nhìn tốt hơn.

Bác sĩ của bạn có thể loại bỏ các polyp hoặc một mẫu mô để sinh thiết trong quá trình này. Bạn sẽ tỉnh táo trong quá trình nội soi, vì vậy bác sĩ có thể cho bạn biết điều gì đang xảy ra.

Toàn bộ thủ tục mất từ ​​15 phút đến một giờ.

Điều gì xảy ra sau khi nội soi đại tràng?

Sau khi quy trình hoàn tất, bạn sẽ đợi khoảng một giờ để thuốc an thần hết tác dụng.Bạn sẽ được khuyên không nên lái xe trong 24 giờ tới, cho đến khi toàn bộ tác dụng của nó biến mất.

Nếu bác sĩ của bạn loại bỏ mô hoặc polyp trong quá trình sinh thiết, họ sẽ gửi nó đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết kết quả khi họ sẵn sàng, thường là trong vòng vài ngày.

Khi nào bạn nên tái khám với bác sĩ?

Bạn có thể sẽ bị đầy hơi và đầy hơi do khí mà bác sĩ đặt vào ruột kết của bạn. Cho thời gian này để thoát khỏi hệ thống của bạn. Nếu nó vẫn tiếp tục trong nhiều ngày sau đó, điều đó có thể là có vấn đề và bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình.

Ngoài ra, một chút máu trong phân của bạn sau khi làm thủ thuật là bình thường. Tuy nhiên, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn:

• tiếp tục truyền máu hoặc cục máu đông
• đau bụng
• bị sốt trên 100 ° F (37,8 ° C)