Bệnh phong là gì?
Bệnh phong là một bệnh nhiễm khuẩn mạn tính, tiến triển do vi khuẩn này gây ra Mycobacterium leprae. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các dây thần kinh tứ chi, da, niêm mạc mũi và đường hô hấp trên. Bệnh phong còn được gọi là bệnh Hansen.
Bệnh phong gây loét da, tổn thương thần kinh và yếu cơ. Nếu không được điều trị, nó có thể gây biến dạng nghiêm trọng và tàn tật nghiêm trọng.
Bệnh phong là một trong những căn bệnh lâu đời nhất trong lịch sử được ghi chép lại. Tài liệu tham khảo bằng văn bản đầu tiên được biết đến về bệnh phong là từ khoảng năm 600 trước Công nguyên.
Bệnh phong phổ biến ở nhiều quốc gia, đặc biệt là những quốc gia có khí hậu nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới. Nó không phổ biến ở Hoa Kỳ. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo rằng chỉ có 150 đến 250 trường hợp mới được chẩn đoán ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Các triệu chứng của bệnh phong là gì?
Các triệu chứng chính của bệnh phong bao gồm:
- yếu cơ
- tê tay, cánh tay, bàn chân và chân
- tổn thương da
Các tổn thương da dẫn đến giảm cảm giác khi chạm vào, nhiệt độ hoặc cảm giác đau. Chúng không lành, thậm chí sau vài tuần. Chúng sáng hơn màu da bình thường của bạn hoặc có thể ửng đỏ do viêm.
Bệnh phong trông như thế nào?
Bệnh phong lây lan như thế nào?
Vi khuẩn Mycobacterium leprae gây ra bệnh phong. Người ta cho rằng bệnh phong lây lan qua tiếp xúc với chất tiết niêm mạc của người bị nhiễm trùng. Điều này thường xảy ra khi một người bị bệnh phong hắt hơi hoặc ho.
Căn bệnh này không dễ lây lan. Tuy nhiên, tiếp xúc gần gũi, lặp đi lặp lại với một người không được điều trị trong thời gian dài có thể dẫn đến nhiễm bệnh phong.
Vi khuẩn gây bệnh phong sinh sôi rất chậm. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh có thời gian ủ bệnh trung bình (khoảng thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên) là 5 năm.
Các triệu chứng có thể không xuất hiện trong 20 năm.
Theo Tạp chí Y học New England, một loài armadillo có nguồn gốc từ miền nam Hoa Kỳ và Mexico cũng có thể mang bệnh và truyền sang người.
Các loại bệnh phong là gì?
Có ba hệ thống phân loại bệnh phong.
1. Bệnh phong lao so với bệnh phong cùi và bệnh phong biên giới
Hệ thống đầu tiên công nhận ba loại bệnh phong: bệnh lao, bệnh phong và bệnh biên giới. Phản ứng miễn dịch của một người đối với căn bệnh này xác định họ mắc phải loại bệnh phong nào sau đây:
- Trong bệnh phong do lao, đáp ứng miễn dịch tốt. Một người bị loại nhiễm trùng này chỉ biểu hiện một vài tổn thương. Bệnh nhẹ và chỉ lây nhẹ.
- Trong bệnh phong cùi, đáp ứng miễn dịch kém. Loại này cũng ảnh hưởng đến da, dây thần kinh và các cơ quan khác. Có các tổn thương lan rộng, bao gồm các nốt (cục lớn và vết sưng). Dạng bệnh này dễ lây lan hơn.
- Trong bệnh phong biên giới, có các đặc điểm lâm sàng của cả bệnh lao và bệnh phong. Loại này được coi là nằm giữa hai loại còn lại.
2. Phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)
WHO phân loại bệnh dựa trên loại và số vùng da bị ảnh hưởng:
- Loại đầu tiên là paucibac Mao. Có từ năm tổn thương trở xuống và không phát hiện thấy vi khuẩn trong các mẫu da.
- Loại thứ hai là loại đa vi khuẩn. Có hơn năm tổn thương, vi khuẩn được phát hiện trong lam da, hoặc cả hai.
3. Phân loại Ridley-Jopling
Các nghiên cứu lâm sàng sử dụng hệ thống Ridley-Jopling. Nó có năm phân loại dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Ngoài ra còn có một dạng bệnh phong gọi là bệnh phong không xác định không có trong hệ thống phân loại Ridley-Jopling. Đây được coi là một dạng bệnh phong rất sớm mà một người sẽ chỉ có một vết thương trên da mà chỉ hơi tê khi chạm vào.
Bệnh phong không xác định có thể giải quyết hoặc tiến triển thêm thành một trong năm dạng bệnh phong trong hệ thống Ridley-Jopling.
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh phong?
Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe để tìm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh. Họ cũng sẽ thực hiện sinh thiết, trong đó họ loại bỏ một phần da nhỏ hoặc dây thần kinh và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
Bác sĩ cũng có thể thực hiện xét nghiệm lepromin trên da để xác định dạng bệnh phong. Họ sẽ tiêm một lượng nhỏ vi khuẩn gây bệnh phong, đã bị bất hoạt, vào da, thường là ở phần trên của cẳng tay.
Những người bị bệnh phong lao hoặc vi khuẩn lao giáp ranh giới sẽ có kết quả dương tính tại chỗ tiêm.
Bệnh phong được điều trị như thế nào?
WHO đã phát triển một liệu pháp đa thuốc vào năm 1995 để chữa tất cả các loại bệnh phong. Nó được cung cấp miễn phí trên toàn thế giới.
Ngoài ra, một số loại thuốc kháng sinh điều trị bệnh phong bằng cách tiêu diệt vi khuẩn gây ra bệnh phong. Những loại thuốc kháng sinh này bao gồm:
- dapsone (Aczone)
- rifampin (Rifadin)
- clofazimine (Lamprene)
- minocycline (Minocin)
- ofloxacin (Ocuflux)
Bác sĩ của bạn có thể sẽ kê đơn nhiều loại kháng sinh cùng một lúc.
Họ cũng có thể muốn bạn dùng thuốc chống viêm như aspirin (Bayer), prednisone (Rayos) hoặc thalidomide (Thalomid). Việc điều trị sẽ kéo dài trong nhiều tháng và có thể lên đến 1 đến 2 năm.
Bạn không bao giờ nên dùng thalidomide nếu bạn đang hoặc có thể mang thai. Nó có thể tạo ra các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.
Những biến chứng tiềm ẩn của bệnh phong là gì?
Việc chẩn đoán và điều trị chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:
- sự biến dạng
- rụng tóc, đặc biệt là trên lông mày và lông mi
- yếu cơ
- tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn ở tay và chân
- không có khả năng sử dụng tay và chân
- nghẹt mũi mãn tính, chảy máu cam và xẹp vách ngăn mũi
- viêm mống mắt, là tình trạng viêm mống mắt của mắt
- bệnh tăng nhãn áp, một bệnh về mắt gây tổn thương dây thần kinh thị giác
- mù lòa
- rối loạn cương dương (ED)
- khô khan
- suy thận
Tôi có thể ngăn ngừa bệnh phong bằng cách nào?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh phong là tránh tiếp xúc lâu dài và gần gũi với người bị nhiễm bệnh chưa được điều trị.
Triển vọng dài hạn là gì?
Triển vọng tổng thể sẽ tốt hơn nếu bác sĩ chẩn đoán bệnh phong kịp thời trước khi bệnh trở nên trầm trọng. Điều trị sớm ngăn ngừa tổn thương mô tiếp tục, ngăn chặn sự lây lan của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng.
Triển vọng thường tồi tệ hơn khi chẩn đoán xảy ra ở giai đoạn nặng hơn, sau khi một cá nhân bị biến dạng hoặc khuyết tật đáng kể. Tuy nhiên, việc điều trị đúng cách vẫn là cần thiết để ngăn ngừa bất kỳ tổn thương nào thêm cho cơ thể và ngăn ngừa bệnh lây lan sang người khác.
Có thể có các biến chứng y khoa vĩnh viễn mặc dù đã dùng kháng sinh thành công, nhưng bác sĩ của bạn sẽ có thể làm việc với bạn để cung cấp dịch vụ chăm sóc thích hợp nhằm giúp bạn đối phó và quản lý bất kỳ tình trạng nào còn sót lại.
Nguồn bài viết
- Anand PP, et al. . Bệnh phong khá: Một bộ mặt khác của bệnh Hansen! Đánh giá. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
- Phân loại bệnh phong. (n.d.). http://www.who.int/lep/classification
- Gaschignard J và cộng sự. . Bệnh phong Pauci- và đa đa khuẩn: Hai bệnh khác biệt, bị bỏ quên về mặt di truyền. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878860/
- Bệnh phong. . http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/leprosy
- Bệnh phong. (n.d.). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
- Bệnh phong (Hansen’s disease). (n.d.). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
- Bệnh phong: Điều trị. (n.d.). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
- Pardillo FEF, et al. . Các phương pháp phân loại bệnh phong cho các mục đích điều trị. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
- Scollard D và cộng sự. . Bệnh phong: Dịch tễ học, vi sinh, biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
- Tierney D và cộng sự. . Bệnh phong. https://www.merckmanuals.com/professional/infosystem-diseases/mycobacteria/leprosy
- Truman RW và cộng sự. . Có thể xảy ra bệnh phong do động vật truyền ở miền nam Hoa Kỳ. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
- Bệnh Hansen là gì? . https://www.cdc.gov/leprosy/about/about.html
- Liệu pháp đa thuốc của WHO. (n.d.). http://www.who.int/lep/mdt/en/
-for-fertility.jpg)
