Tổng quat
Một đứa trẻ sinh ra với chứng vẹo cổ có ngón tay cong bất thường. Ngón tay có thể bị cong đến mức trùng với các ngón tay khác. Ngón tay cong thường hoạt động tốt và không bị đau, nhưng sự xuất hiện của ngón tay này có thể khiến một số trẻ tự giác.
Clinodactyly không phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 3 phần trăm trẻ sinh ra trong dân số nói chung. Bất kỳ ngón tay nào trên một trong hai bàn tay đều có thể bị cong do sai lệch. Tuy nhiên, điều bất thường là các ngón tay trên cả hai tay đều bị ảnh hưởng.
Khoảng 25 phần trăm trẻ em mắc hội chứng Down có tình trạng này. Ở trẻ mắc hội chứng Down, đôi khi ngón cái bị cong ra khỏi các ngón khác. Tuy nhiên, ở hầu hết mọi người, ngón tay út thường bị ảnh hưởng, với khớp gần móng tay nhất bị cong về phía ngón đeo nhẫn.
Hình ảnh của clinodactyly
Điều gì gây ra nó?
Clinodactyly là một tình trạng bẩm sinh. Điều đó có nghĩa là một đứa trẻ được sinh ra với nó, trái ngược với việc phát triển nó sau này. Hình dạng bất thường có thể do sự phát triển của xương ngón tay có hình dạng bất thường hoặc do vấn đề với đĩa tăng trưởng ở một trong các xương ngón tay.
Không rõ tại sao một số trẻ gặp vấn đề này và những trẻ khác thì không. Tuy nhiên, nó có liên quan đến một số rối loạn nhất định, chẳng hạn như:
- Hội chứng Down
- Hội chứng klinefelter
- Hội chứng Turner
- Thiếu máu Fanconi
Clinodactyly cũng phổ biến ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Cũng có thể có một thành phần di truyền, mặc dù nhiều trẻ sinh ra với bệnh clinodactyly là những đứa trẻ đầu tiên trong gia đình mắc chứng này.
Bạn không có khả năng sinh con thứ hai với clinodactyly chỉ vì đứa con đầu tiên của bạn mắc bệnh này. Tuy nhiên, nếu đứa con đầu lòng của bạn cũng mắc hội chứng Down và rõ ràng là, khả năng sinh đứa con thứ hai bị hội chứng Down sẽ cao hơn.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Trong những trường hợp nhẹ, clinodactyly có thể không được chú ý cho đến khi trẻ được vài tuổi. Tuy nhiên, thông thường, clinodactyly có thể được chẩn đoán sơ bộ ngay sau khi sinh.
Một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng của bàn tay sẽ bao gồm các bài kiểm tra phạm vi chuyển động để xác định xem chuyển động và sự phối hợp của tay có bị ảnh hưởng hay không. Chụp X-quang thường được thực hiện để giúp xác định chẩn đoán. Họ sẽ cho thấy một xương hình chữ C ở ngón tay cong.
Siêu âm trước khi sinh có thể phát hiện dấu hiệu lâm sàng, nhưng không có phương pháp điều trị nào có thể được thực hiện khi em bé còn trong bụng mẹ.
các tùy chọn điều trị là gì?
Bởi vì clinodactyly thường không gây ra triệu chứng và không hạn chế nghiêm trọng việc sử dụng ngón tay bị ảnh hưởng, bác sĩ của con bạn có thể không đề nghị bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Không nên dùng nẹp ngón tay với một ngón tay lân cận để giúp duỗi thẳng ngón tay. Nó có thể làm xấu đi sức khỏe và sự phát triển của ngón tay bị ảnh hưởng.
Trong những trường hợp nhẹ, bác sĩ của con bạn có thể chọn theo dõi sự phát triển của các ngón tay và bàn tay để theo dõi các dấu hiệu cho thấy tình trạng xấu đi hoặc chức năng tình cảm.
Khi đường cong hơn 30 độ, chức năng bàn tay có thể bị tổn hại và điều trị phẫu thuật có thể là cần thiết. Phẫu thuật thường có kết quả tốt nhất khi con bạn còn nhỏ và xương vẫn đang phát triển.
Phẫu thuật để điều trị clinodactyly thường bao gồm:
- lấy ra một đoạn xương cong hình nêm
- ổn định ngón tay
- đảm bảo xương và mô ở ngón tay bị ảnh hưởng được xếp thẳng hàng trong ngón tay
- xếp ngón tay đã được phẫu thuật với các ngón tay khác
Một bó bột hoặc nẹp sẽ được đặt trên ngón tay trong khi ngón tay lành lại sau khi phẫu thuật. Bàn tay và cẳng tay có thể được đặt trong một chiếc địu để bảo vệ thêm. Ca phẫu thuật thường có sự tham gia của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Hai bác sĩ kiểm tra xem chức năng của ngón tay có được giữ lại hoặc cải thiện hay không, đồng thời giúp đảm bảo rằng hình dáng của ngón tay càng bình thường càng tốt.
Điều trị cũng có thể bao gồm một số liệu pháp vật lý trị liệu và liệu pháp vận động sau khi xương lành lại.
Triển vọng là gì?
Triển vọng dài hạn là rất tốt cho những người sinh ra với clinodactyly. Nếu tình trạng được điều trị thành công bằng phẫu thuật, có khả năng bệnh vảy nến có thể tái phát ở ngón tay đó. Tuy nhiên, con bạn có thể sống lâu mà không có thêm dấu hiệu hoặc biến chứng nào từ clinodactyly.
Vì clinodactyly có thể do vấn đề về mảng tăng trưởng ở ngón tay, bạn nên chú ý đến những mối quan tâm khác liên quan đến tăng trưởng với con mình. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn về bất kỳ dấu hiệu bất thường về xương hoặc tăng trưởng nào khác. Và nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật để điều trị ngón tay, hãy tìm gặp bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm điều trị bệnh clinodactyly cho trẻ em.
Bác sĩ của con bạn cũng nên vạch ra thời điểm có thể tiếp tục các hoạt động bình thường với bàn tay bị ảnh hưởng.
