Trào ngược axit và bệnh hen suyễn

Những người bị hen suyễn có nhiều khả năng phát triển dạng trào ngược axit mãn tính được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) vào lúc này hay lúc khác. Nghiên cứu đã chỉ ra 25 đến 80 phần trăm người lớn mắc bệnh hen suyễn cũng bị GERD.

Mối liên hệ chính xác giữa GERD và bệnh hen suyễn không hoàn toàn rõ ràng. Các nhà nghiên cứu có một số giả thuyết về lý do tại sao hai điều kiện có thể trùng hợp.

Tại sao GERD có thể gây ra bệnh hen suyễn

Một khả năng là sự chảy lặp đi lặp lại của axit dạ dày vào thực quản làm tổn thương niêm mạc cổ họng và đường dẫn khí đến phổi. Điều này có thể dẫn đến khó thở cũng như ho dai dẳng.

Việc tiếp xúc thường xuyên với axit cũng có thể làm cho phổi nhạy cảm hơn với các chất kích thích, chẳng hạn như bụi và phấn hoa, tất cả đều được biết đến là nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn.

Một khả năng khác là trào ngược axit có thể kích hoạt phản xạ thần kinh bảo vệ. Phản xạ thần kinh này làm cho đường thở thắt lại để ngăn axit dạ dày xâm nhập vào phổi. Việc thu hẹp đường thở có thể dẫn đến các triệu chứng hen suyễn, chẳng hạn như khó thở.

Tại sao hen suyễn có thể kích hoạt GERD

Cũng giống như GERD có thể làm cho các triệu chứng hen suyễn trở nên tồi tệ hơn, bệnh hen suyễn có thể trầm trọng hơn và kích hoạt các triệu chứng của trào ngược axit. Ví dụ, những thay đổi áp suất xảy ra bên trong ngực và bụng khi lên cơn hen suyễn, được cho là làm trầm trọng thêm bệnh GERD.

Khi phổi sưng lên, áp lực lên dạ dày tăng lên có thể khiến các cơ thường ngăn trào ngược axit trở nên lỏng lẻo. Điều này cho phép axit dạ dày trào ngược lên thực quản.

Các triệu chứng

Ợ chua là triệu chứng GERD chính mà người lớn phải đối mặt. Ở một số người, GERD có thể xảy ra mà không gây ra chứng ợ nóng. Thay vào đó, các triệu chứng có thể mang tính chất hen nhiều hơn, chẳng hạn như ho khan mãn tính hoặc khó nuốt.

Bệnh hen suyễn của bạn có thể liên quan đến GERD nếu:

• nó bắt đầu ở tuổi trưởng thành
• các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn sau một bữa ăn lớn hoặc tập thể dục
• các triệu chứng xảy ra khi uống đồ uống có cồn
• các triệu chứng xảy ra vào ban đêm hoặc khi nằm xuống
• thuốc hen suyễn kém hiệu quả hơn bình thường

Có thể khó xác định các triệu chứng của GERD ở trẻ em, đặc biệt nếu chúng còn rất nhỏ. Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi sẽ thường gặp phải các triệu chứng của trào ngược axit, chẳng hạn như thường xuyên ọc sữa hoặc nôn trớ mà không có tác hại gì.

Nói chung, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị GERD sẽ:

• trở nên cáu kỉnh
• thường xuyên cong lưng (thường trong hoặc ngay sau khi cho ăn)
• từ chối ăn
• tăng trưởng kém (cả về chiều cao và cân nặng)

Ở trẻ lớn hơn và trẻ em, GERD có thể gây ra:

• buồn nôn
• ợ nóng
• nôn trớ lặp đi lặp lại
• các triệu chứng của bệnh hen suyễn, chẳng hạn như ho, khó thở và thở khò khè

Điều trị y tế

Cho đến gần đây, người ta tin rằng việc kiểm soát trào ngược axit “im lặng” bằng thuốc ức chế bơm proton (PPI), chẳng hạn như esomeprazole (Nexium) và omeprazole (Prilosec), cũng sẽ giúp làm giảm các triệu chứng hen suyễn.

Một nghiên cứu năm 2009 được công bố trên Tạp chí Y học New England đã đặt câu hỏi về hiệu quả của thuốc trong việc điều trị các cơn hen suyễn nghiêm trọng.

Trong quá trình nghiên cứu kéo dài gần 6 tháng, không có sự khác biệt về tỷ lệ các cuộc tấn công nghiêm trọng giữa những người dùng thuốc và những người dùng giả dược.

Trước khi nghiên cứu, các nhà nghiên cứu ước tính rằng từ 15 đến 65% những người bị hen suyễn đã sử dụng PPI để kiểm soát các triệu chứng GERD và kiểm soát các cơn hen suyễn nghiêm trọng.

Do nghi ngờ không hiệu quả của những loại thuốc này, những người bị hen suyễn có thể muốn xem xét các loại thuốc khác để điều trị tình trạng của họ.

Hãy chắc chắn rằng bạn đã nói chuyện với bác sĩ của mình trước khi thay đổi hoặc từ bỏ thuốc điều trị hen suyễn của bạn. Một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn, chẳng hạn như theophylline và thuốc giãn phế quản beta-adrenergic, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược axit.

Phong cách sống và các biện pháp khắc phục tại nhà

Bởi vì một số loại thuốc có thể không hiệu quả trong việc điều trị GERD và hen suyễn đồng thời, nên cách điều trị tốt nhất cho những tình trạng này có thể bao gồm lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà.

Kiểm soát các triệu chứng GERD

Để giúp kiểm soát hoặc ngăn ngừa các triệu chứng GERD, bạn có thể thử:

• giảm cân thừa
• bỏ hút thuốc
• tránh thực phẩm hoặc đồ uống góp phần gây trào ngược axit, chẳng hạn như:
  • đồ uống có cồn hoặc chứa cafein
  • sô cô la
  • trái cây họ cam quýt
  • đồ chiên
  • thức ăn cay
  • thực phẩm giàu chất béo
  • tỏi
  • hành
  • bạc hà
  • thực phẩm làm từ cà chua, chẳng hạn như pizza, salsa và nước sốt spaghetti
  • ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn thay vì ăn các bữa ăn lớn hơn ba lần một ngày
  • ăn các bữa ăn ít nhất 3 đến 4 giờ trước khi đi ngủ
  • sử dụng gối nêm hoặc nâng cao đầu giường từ 6 đến 8 inch bằng cách đặt các khối bên dưới cột giường
  • mặc quần áo rộng và thắt lưng

Khi các chiến lược và phương pháp điều trị này không hiệu quả, phẫu thuật thường là biện pháp cuối cùng hiệu quả trong điều trị GERD.

Kiểm soát trào ngược axit ở trẻ em

Một số chiến lược dễ dàng để tránh trào ngược axit ở trẻ em bao gồm:

• trẻ ợ hơi nhiều lần trong khi bú
• giữ trẻ ở tư thế thẳng đứng trong 30 phút sau khi bú
• cho trẻ ăn các bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn
• không cho trẻ ăn thức ăn có thể gây trào ngược axit (đã lưu ý ở trên)

Kiểm soát các triệu chứng hen suyễn

Để giảm các triệu chứng hen suyễn, bạn có thể cân nhắc thử:

• chiết xuất bạch quả
• thảo mộc tự nhiên, chẳng hạn như bơ và cây thường xuân khô
• bổ sung dầu cá
• yoga
• bài tập thở sâu

Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi thử bất kỳ loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc phương pháp điều trị thay thế nào. Bác sĩ có thể đề xuất một kế hoạch điều trị hiệu quả có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn và GERD của bạn.