Trẻ em thường kiểm tra giới hạn của cha mẹ và các nhân vật có thẩm quyền. Một số mức độ bất tuân và phá vỡ quy tắc là một phần bình thường và lành mạnh của thời thơ ấu.
Tuy nhiên, đôi khi hành vi đó có thể dai dẳng và thường xuyên. Hành vi thù địch hoặc thách thức đang diễn ra này có thể là dấu hiệu của chứng rối loạn thách thức chống đối (ODD).
ODD là một loại rối loạn hành vi. Trẻ em bị ODD thường biểu hiện ra bên ngoài. Họ nổi cơn thịnh nộ, thách thức các nhân vật có thẩm quyền, hoặc tranh cãi với đồng nghiệp hoặc anh chị em. Những hành vi này có thể chỉ xảy ra ở nhà, xung quanh cha mẹ. Chúng cũng có thể diễn ra ở các môi trường khác, chẳng hạn như trường học.
Người ta ước tính có khoảng từ 2 đến 16 phần trăm trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi đi học có ODD. Các triệu chứng của ODD có thể xuất hiện sớm nhất khi trẻ 2 hoặc 3 tuổi. Tuy nhiên, nhiều khả năng chúng sẽ xuất hiện trong độ tuổi từ 6 đến 8.
Nếu ODD không được giải quyết và điều trị trong thời thơ ấu, đứa trẻ có thể phát triển các vấn đề mãn tính, lâu dài. Những vấn đề này có thể kéo dài qua tuổi thiếu niên và đến tuổi trưởng thành.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu ODD là gì, cách chẩn đoán và có thể làm gì để giúp một đứa trẻ mắc bệnh này.
Các triệu chứng của ODD ở trẻ em là gì?
Trẻ em bị ODD sẽ biểu hiện một số triệu chứng hành vi sau:
- không có khả năng hoặc từ chối tuân theo các quy tắc
- dễ dàng thất vọng hoặc nhanh chóng mất bình tĩnh
- cơn giận dữ lặp đi lặp lại và thường xuyên
- đánh nhau với anh chị em hoặc bạn cùng lớp
- tranh luận lặp đi lặp lại
- cố tình làm phiền hoặc làm phiền người khác
- không sẵn sàng đàm phán hoặc thỏa hiệp
- nói một cách thô bạo hoặc không tử tế
- bất chấp chính quyền
- tìm cách trả thù
- thù dai và cay nghiệt
- đổ lỗi cho người khác về hành vi của một người
Ngoài các triệu chứng về hành vi, trẻ bị ODD có thể có một hoặc nhiều triệu chứng sau:
- khó tập trung
- khó kết bạn
- lòng tự trọng thấp
- tiêu cực dai dẳng
Các triệu chứng của ODD cuối cùng có thể cản trở việc học, khiến việc học trở nên khó khăn. Những thử thách ở trường có thể khiến đứa trẻ thất vọng hơn nữa, tạo ra một chu kỳ có thể dẫn đến nhiều triệu chứng hoặc bùng phát hơn.
Thanh thiếu niên mắc chứng ODD có thể nội tâm hóa cảm xúc của mình nhiều hơn so với trẻ nhỏ hơn. Thay vì đả kích hoặc nổi cơn thịnh nộ, họ có thể tức giận và khó chịu mọi lúc. Điều này có thể dẫn đến các hành vi chống đối xã hội và trầm cảm.
mẹo để quản lý một đứa trẻ kỳ quặcCha mẹ có thể giúp trẻ kiểm soát các triệu chứng của ODD bằng cách:
- tham gia liệu pháp gia đình nếu được bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ của trẻ đề nghị
- đăng ký tham gia các chương trình đào tạo hướng dẫn cha mẹ cách quản lý hành vi của con họ, đặt ra các kỳ vọng rõ ràng và cung cấp hướng dẫn đúng cách
- sử dụng kỷ luật nhất quán khi được bảo đảm
- hạn chế sự tiếp xúc của trẻ với các yếu tố kích hoạt môi trường, chẳng hạn như các cuộc tranh cãi
- khuyến khích và làm gương cho các hành vi lành mạnh, chẳng hạn như ngủ đúng giấc (ví dụ: nếu thiếu ngủ là nguyên nhân kích hoạt các hành vi ngang ngược của con bạn)
Nguyên nhân gây ra ODD ở trẻ em?
Không rõ nguyên nhân gây ra ODD. Các nhà nghiên cứu và bác sĩ tin rằng một loạt các vấn đề có thể đóng một vai trò nào đó. Johns Hopkins Medicine nói rằng điều đó có thể bao gồm:
- Các giai đoạn phát triển. Tất cả trẻ em đều trải qua các giai đoạn cảm xúc từ khi chúng được sinh ra cho đến khi trưởng thành. Giải quyết thành công các giai đoạn đó sẽ giúp đứa trẻ trưởng thành và phát triển về mặt cảm xúc. Tuy nhiên, những đứa trẻ không học cách độc lập với cha mẹ có thể có nguy cơ mắc chứng ODD cao hơn. Những vấn đề về tệp đính kèm này có thể bắt đầu sớm nhất là những năm trẻ mới biết đi.
- Các hành vi đã học. Những đứa trẻ bị bao quanh bởi một môi trường độc hại hoặc tiêu cực có thể hấp thụ nó vào các hành vi của chính chúng. Cha mẹ nghiêm khắc hoặc tiêu cực quá mức có thể củng cố hành vi xấu khiến trẻ chú ý. Do đó, ODD có thể được sinh ra từ mong muốn “chú ý” của trẻ.
Một số yếu tố khác có thể được liên kết với ODD. Bao gồm các:
- một phong cách nuôi dạy con cái dễ dãi không có ranh giới rõ ràng để có những hành vi phù hợp
- đặc điểm tính cách, như một ý chí mạnh mẽ
- căng thẳng hoặc xáo trộn trong cuộc sống gia đình
Các yếu tố nguy cơ phát triển ODD là gì?
Các yếu tố rủi ro đối với ODD bao gồm:
- Gia đình bất hòa. Trẻ em hấp thụ rất nhiều điều xảy ra xung quanh chúng. Nếu họ bị bao quanh bởi các rối loạn chức năng và xung đột, hành vi của họ có thể bị ảnh hưởng.
- Tiếp xúc với bạo lực và lạm dụng chất kích thích. Trẻ em sống trong một môi trường không an toàn có thể dễ bị ODD hơn.
- Giới tính. Trước những năm thiếu niên, trẻ em trai có nhiều khả năng phát triển ODD hơn trẻ em gái. Đến tuổi vị thành niên, sự khác biệt này mất đi.
- Lịch sử gia đình. Tiền sử bệnh tâm thần có thể làm tăng nguy cơ mắc ODD ở trẻ em.
- Các điều kiện khác. Trẻ bị ODD cũng có thể bị các rối loạn hành vi hoặc rối loạn phát triển khác. Ví dụ, khoảng 40 phần trăm trẻ em mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cũng có ODD.
khi nào đến gặp bác sĩ của con bạnNếu bạn nghĩ rằng con mình bị ODD, những triệu chứng này có thể cho thấy bạn cần đi khám bác sĩ:
- hành vi bất chấp khiến cuộc sống hàng ngày của gia đình bạn không thể thực hiện được
- hành vi làm gián đoạn trường học hoặc các hoạt động ngoại khóa
- thường xuyên đổ lỗi các vấn đề kỷ luật cho người khác
- không có khả năng thực thi các kỳ vọng về hành vi mà không có cơn giận dữ hoặc nóng nảy
Làm thế nào để chẩn đoán ODD ở trẻ em?
Sổ tay thống kê và chẩn đoán rối loạn tâm thần (DSM-5) gần đây công nhận ODD. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng các tiêu chí trong DSM-5 để xác định xem một đứa trẻ có bị ODD hay không.
Các tiêu chí này bao gồm:
- một kiểu tâm trạng tức giận hoặc cáu kỉnh
- hành vi tranh luận hoặc thách thức
- lòng thù hận hoặc phản ứng ác cảm
Những hành vi này phải kéo dài ít nhất 6 tháng. Họ cũng phải liên quan đến ít nhất một cá nhân không phải là anh chị em ruột. Các bác sĩ sẽ xem xét độ tuổi của trẻ, cường độ của các triệu chứng và tần suất chúng xuất hiện khi chẩn đoán.
Bác sĩ nhi khoa của trẻ có thể muốn giới thiệu con bạn đến bác sĩ tâm thần trẻ em hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần, người có thể chẩn đoán ODD và phát triển một kế hoạch điều trị thích hợp.
làm thế nào để tìm sự giúp đỡ cho con bạnNếu bạn cho rằng con mình bị ODD, các nguồn này có thể giúp:
- Bác sĩ nhi khoa của con bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần trẻ em hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác.
- Nhà định vị nhà tâm lý học của Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ. Công cụ này có thể tìm kiếm theo tiểu bang, thậm chí là mã zip, để tìm nhà cung cấp gần bạn.
- Bệnh viện địa phương của bạn. Các văn phòng vận động hoặc tiếp cận bệnh nhân thường xuyên giúp kết nối các cá nhân với các tổ chức hoặc bác sĩ có thể giúp họ với một chẩn đoán mới.
- Trường học của con bạn. Văn phòng tư vấn cũng có thể kết nối bạn với các dịch vụ địa phương để giúp chẩn đoán hoặc điều trị cho con bạn.
Điều trị ODD là gì?
Điều trị sớm cho ODD là bắt buộc. Trẻ em không được điều trị có thể phát triển các triệu chứng tồi tệ hơn và các vấn đề về hành vi trong tương lai, bao gồm cả chứng rối loạn hành vi.
Những rối loạn hành vi này có thể và cuối cùng sẽ ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh trong cuộc sống của con bạn, từ khi học xong trung học cho đến khi đi làm.
các lựa chọn điều trị cho ODDĐiều trị ODD ở trẻ em bao gồm:
- Liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT). Loại liệu pháp này dạy trẻ em giải quyết vấn đề, giao tiếp và kiểm soát các xung động hoặc cảm xúc tốt hơn.
- Liệu pháp gia đình. Chiến lược này cung cấp cho các gia đình, anh chị em và cha mẹ bao gồm, một cơ hội để cùng nhau rèn luyện các kỹ năng giao tiếp và tương tác của họ.
- Liệu pháp nhóm đồng đẳng. Loại liệu pháp này giúp trẻ học các kỹ năng xã hội với những người ở độ tuổi của mình.
- Liệu pháp tương tác cha mẹ - con cái. Cách tiếp cận này giúp cha mẹ và đứa trẻ mắc chứng ODD sửa chữa mối quan hệ và mối quan hệ của họ và củng cố mối quan hệ đó thông qua giao tiếp cởi mở và cải thiện.
- Dược phẩm. Thuốc theo toa hiếm khi được sử dụng cho ODD một mình. Tuy nhiên, thuốc có thể được sử dụng để điều trị rối loạn đồng thời xảy ra, chẳng hạn như ADHD hoặc rối loạn lo âu.
Tuy nhiên, điều trị không phải là một đơn thuốc phù hợp với tất cả. Hầu hết việc điều trị ODD đều tập trung vào liệu pháp. Bạn và con bạn có thể phải thử một số loại trị liệu cho đến khi tất cả đều tìm được loại phù hợp nhất.
Triển vọng cho trẻ bị ODD là gì?
Một số trẻ bị ODD cuối cùng sẽ phát triển nhanh hơn chứng rối loạn. Các triệu chứng có thể biến mất khi chúng già đi.
Tuy nhiên, có tới 30% trẻ em mắc chứng ODD cuối cùng phát triển chứng rối loạn hạnh kiểm. Khoảng 10 phần trăm trẻ em mắc chứng ODD cuối cùng có thể phát triển một chứng rối loạn nhân cách, chẳng hạn như chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội.
Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự trợ giúp sớm nếu bạn tin rằng con mình đang có dấu hiệu của ODD. Điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng lâu dài.
Trong những năm thiếu niên, ODD có thể dẫn đến các vấn đề về quyền lực, thường xuyên xung đột trong mối quan hệ và khó tha thứ cho mọi người. Hơn nữa, thanh thiếu niên và với ODD có nguy cơ trầm cảm và lạm dụng chất kích thích tăng lên.
Mang đi
Rối loạn thách thức chống đối là một rối loạn hành vi được chẩn đoán phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Ở trẻ em, các triệu chứng của ODD có thể bao gồm thái độ thù địch với bạn bè đồng trang lứa, hành vi tranh cãi hoặc đối đầu với người lớn và thường xuyên bộc phát cảm xúc hoặc nóng nảy.
Nếu không được điều trị, ODD có thể trở nên tồi tệ hơn. Các triệu chứng nghiêm trọng có thể cản trở khả năng tham gia các hoạt động ở trường hoặc ngoại khóa của con bạn. Trong những năm thiếu niên của họ, nó có thể dẫn đến rối loạn ứng xử và hành vi chống đối xã hội.
Đó là lý do tại sao điều trị sớm rất quan trọng. Liệu pháp có thể giúp con bạn học cách phản ứng tốt hơn với cảm xúc của chúng và định hình tốt hơn cách giao tiếp của chúng với bạn, giáo viên, anh chị em của chúng và các nhân vật có thẩm quyền khác.
