Di căn xương là gì?
Khi ung thư di căn đến xương, nó được gọi là di căn xương. Nó còn được gọi là bệnh xương di căn hoặc ung thư xương thứ phát, vì ung thư không bắt đầu trong xương.
Di căn xương thường xảy ra ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư trước đó hoặc những người đã bị ung thư giai đoạn cuối. Nhưng đôi khi cơn đau do di căn xương có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư.
Di căn xương thường có nghĩa là ung thư đã tiến triển đến giai đoạn cuối không thể chữa khỏi. Nhưng không phải tất cả di căn xương đều tiến triển nhanh chóng. Trong một số trường hợp, nó tiến triển chậm hơn và có thể được điều trị như một tình trạng mãn tính cần được quản lý cẩn thận.
Di căn xương có thể không thể chữa khỏi, nhưng điều trị có thể giúp mọi người sống lâu hơn và cảm thấy tốt hơn.
Cơ chế chính xác về cách tế bào ung thư di căn đến xương vẫn chưa được biết đầy đủ. Đây là một lĩnh vực nghiên cứu khoa học rất năng động. Sự hiểu biết mới về cách thức hoạt động của di căn đang tiếp tục dẫn đến các phương pháp điều trị mới.
Các loại ung thư có nhiều khả năng di căn đến xương
Các loại ung thư phổ biến nhất di căn đến xương là vú, tuyến tiền liệt và phổi. Nhưng nhiều bệnh ung thư khác có thể di căn đến xương, bao gồm:
- tuyến giáp
- quả thận
- khối u ác tính
- ung thư hạch
- sarcoma
- tử cung
- đường tiêu hóa
Xương là nơi phổ biến thứ ba để ung thư di căn. Phổi và gan là hai cơ quan đầu tiên.
Tế bào ung thư có thể chỉ di căn đến một trong các xương của bạn hoặc đến nhiều xương cùng một lúc. Các vị trí thông thường nhất cho di căn xương là của bạn:
- xương sống
- xương sườn
- hông
- xương ức
- đầu lâu
Các loại di căn xương
Bình thường xương của bạn liên tục thay đổi. Mô xương mới đang được hình thành và mô xương cũ bị phá vỡ thành các khoáng chất lưu thông trong máu của bạn. Quá trình này được gọi là tu sửa.
Tế bào ung thư làm đảo lộn quá trình bình thường của quá trình tái tạo xương, khiến xương trở nên yếu hoặc quá đặc, tùy thuộc vào loại tế bào xương bị ảnh hưởng.
Di căn xương của bạn có thể là:
- nguyên bào xương, nếu có quá nhiều tế bào xương mới (điều này thường xảy ra với ung thư tuyến tiền liệt di căn)
- tiêu xương, nếu quá nhiều xương bị phá hủy (điều này thường xảy ra với ung thư vú di căn)
Trong một số trường hợp, xương của bạn có thể có cả hai loại di căn.
Triển vọng một khi ung thư đã di căn vào xương
Các nghiên cứu về di căn ung thư đang phát triển nhanh chóng. Khi các nhà nghiên cứu hiểu rõ hơn về cơ chế di căn xương, các loại thuốc mới và các phương pháp điều trị khác đang được phát triển. Những quá trình này nhắm mục tiêu vào các quá trình cụ thể trong các tế bào liên quan đến cách tế bào ung thư xâm nhập và phát triển trong xương.
Việc sử dụng các hạt nano (kích thước phần tỷ mét) để phân phối thuốc là rất đáng khích lệ. Những hạt nhỏ này có thể đưa thuốc vào xương với độc tính tối thiểu đối với người bị ung thư.
Điều trị nhanh chóng di căn xương có thể dẫn đến một kết quả tốt hơn, bằng cách giảm đau và gãy xương. Điều này cải thiện chất lượng cuộc sống của người bị di căn xương.
Tỷ lệ sống sót khi di căn xương
Tỷ lệ sống sót của những người bị di căn xương rất khác nhau tùy theo loại và giai đoạn ung thư. Tình trạng sức khỏe chung của bạn và loại điều trị mà bạn nhận được cho bệnh ung thư chính là những yếu tố bổ sung.
Thảo luận về tình huống cụ thể của bạn với bác sĩ. Hãy nhớ rằng tỷ lệ sống sót là mức trung bình được thu thập từ một số lượng lớn người. Ngoài ra, dữ liệu sống sót có thể phản ánh số liệu thống kê từ một giai đoạn trước khi điều trị gần đây nhất tiến bộ.
Một nghiên cứu quy mô lớn năm 2017 về 10 loại ung thư phổ biến nhất có di căn xương cho thấy:
- Ung thư phổi có tỷ lệ sống sót sau 1 năm thấp nhất sau khi di căn xương (10%).
- Ung thư vú có tỷ lệ sống sót sau 1 năm cao nhất sau khi di căn xương (51%).
- Có di căn vào xương và cả ở các vị trí khác làm giảm tỷ lệ sống sót.
Dưới đây là một số con số điển hình từ một nghiên cứu năm 2018 về các bệnh ung thư phổ biến và di căn xương:
Các lựa chọn điều trị nếu ung thư của bạn đã di căn
Phương pháp điều trị di căn xương của mỗi người là riêng lẻ và yêu cầu phương pháp tiếp cận đa ngành. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào:
- loại ung thư nguyên phát bạn mắc phải
- giai đoạn ung thư của bạn
- xương nào có liên quan
- phương pháp điều trị ung thư trước đây
- sức khỏe tổng thể của bạn
Bạn có thể phải kết hợp các liệu pháp có thể bao gồm:
- bức xạ để làm chậm sự phát triển di căn và giảm đau
- hóa trị để tiêu diệt tế bào ung thư và giảm kích thước khối u
- liệu pháp hormone để giảm các hormone được biết là có liên quan đến ung thư vú và tuyến tiền liệt
- thuốc giảm đau và steroid để giảm đau
- thuốc đặc biệt nhắm vào xương
- phẫu thuật nếu cần thiết để ổn định xương của bạn, cố định chỗ gãy và giúp giảm đau
- vật lý trị liệu để tăng cường cơ bắp của bạn và giúp bạn di chuyển
- quá nóng hoặc quá lạnh nhắm vào các tế bào ung thư và có thể giảm đau
Điều trị nhắm mục tiêu theo xương
Các loại thuốc đặc hiệu nhắm vào xương là một phần quan trọng của liệu pháp và là một lĩnh vực nghiên cứu đang phát triển.
Điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị nhắm mục tiêu vào xương càng sớm càng tốt, không đợi cho đến khi bạn bị gãy xương hoặc chấn thương xương khác. Một nghiên cứu về ung thư vú đã báo cáo nguy cơ biến chứng xương thấp hơn đối với những người bắt đầu điều trị trong vòng 6 tháng sau khi được chẩn đoán di căn xương.
Thuốc nhắm mục tiêu xương hiện được sử dụng bao gồm:
- denosumab, một kháng thể của con người có hiệu quả trong việc ngăn ngừa mất xương và thoái hóa xương
- bisphosphonates, thuốc xây dựng xương tương tự như thuốc được sử dụng trong bệnh loãng xương; những thứ này làm chắc xương và giảm đau do di căn
- trastuzumab (Herceptin), nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư vú cụ thể
- bortezomib, ức chế các proteasomes phân hủy protein; nó đã được phê duyệt để điều trị đa u tủy và đang được nghiên cứu cho các bệnh ung thư khác
- các nguyên tố phóng xạ (dược phẩm phóng xạ), được tiêm vào tĩnh mạch và tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư trong xương
Khi chúng ta tìm hiểu thêm về cơ chế của cách tế bào ung thư xâm nhập và phá vỡ xương, các nhà khoa học đã phát triển các phương pháp mới để nhắm mục tiêu và làm chậm các tế bào ung thư này.
Lưu ý rằng hầu hết các phương pháp điều trị ung thư đều có tác dụng phụ. Thảo luận những điều này với bác sĩ của bạn và đánh giá lợi ích và rủi ro cho việc điều trị của bạn.
Phải làm gì tiếp theo
Những sự phát triển mới
Hỏi bác sĩ của bạn về những phát triển mới trong lĩnh vực này có thể giúp ích cho bạn. Phát triển thuốc điều trị ung thư là một lĩnh vực nghiên cứu phát triển nhanh chóng. Các tài liệu y học có các bài báo về các khả năng mới đang được phát triển và thử nghiệm.
Ví dụ, việc sử dụng các hạt nano có hứa hẹn tăng cường cả các loại thuốc hiện tại và các loại thuốc mới đang được phát triển. Các hạt nano có thể được sử dụng để đưa thuốc đến vị trí di căn với ít tác dụng phụ hơn.
Các thử nghiệm lâm sàng
Bạn có thể đủ điều kiện để thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng kiểm tra các loại thuốc mới, thử nghiệm các phương pháp điều trị mới và so sánh kết quả của các kết hợp điều trị hiện có. Không có gì đảm bảo rằng một phương pháp điều trị mới sẽ giúp ích cho bạn. Nhưng việc tham gia vào các cuộc thử nghiệm giúp tạo ra một cơ sở kiến thức cho các phương pháp điều trị trong tương lai.
Viện Ung thư Quốc gia có một trang web nơi bạn và bác sĩ của bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng.
Bạn cũng có thể kiểm tra các thử nghiệm lâm sàng về di căn xương tại CenterWatch, một dịch vụ niêm yết miễn phí. Bạn có thể đăng ký để được thông báo khi thử nghiệm lâm sàng phù hợp với những gì bạn đang tìm kiếm.
Các nhóm hỗ trợ
Ước tính có khoảng 330.000 người đang sống chung với di căn xương ở Hoa Kỳ.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) có thể giúp bạn kết nối với những người khác trong khu vực của bạn, những người bị di căn xương hoặc với những người chăm sóc những người bị di căn. Bạn cũng có thể kết nối trực tuyến với một nhóm hỗ trợ. ACS cũng cung cấp trợ giúp trong việc tìm kiếm các dịch vụ mà bạn có thể cần.
Trò chuyện với những người khác đang trải qua cùng điều trị (hoặc đau đớn) mà bạn có thể giúp ích. Bạn có thể học những ý tưởng mới để đối phó và bạn có thể giúp đỡ người khác.
Những người chăm sóc những người bị di căn xương cũng có thể được hưởng lợi từ một nhóm hỗ trợ.
-with-diabetes.jpg)
.jpg)