Tổng quat
Ngón tay cái của bạn có hai xương được gọi là phalanges. Gãy xương phổ biến nhất liên quan đến gãy ngón tay cái thực sự là ở phần xương lớn hơn của bàn tay, được gọi là xương bàn tay đầu tiên. Xương này kết nối với xương ngón tay cái của bạn.
Metacarpal đầu tiên bắt đầu ở đường nối giữa ngón cái và ngón trỏ của bạn và kéo dài trở lại xương cổ tay của cổ tay của bạn.
Nơi mà metacarpal đầu tiên kết nối với cổ tay của bạn được gọi là khớp carpo-metacarpal (CMC). Hầu hết các trường hợp gãy xương ngón tay cái xảy ra ở đáy của xương bàn tay đầu tiên, ngay trên khớp CMC.
Nếu nghi ngờ mình bị gãy ngón tay cái, bạn nên đi khám ngay lập tức.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của một ngón tay cái bị gãy bao gồm:
- sưng quanh gốc ngón tay cái của bạn
- đau dữ dội
- hạn chế hoặc không có khả năng cử động ngón tay cái của bạn
- cực kỳ dịu dàng
- ngoại hình méo mó
- cảm giác lạnh hoặc tê
Nhiều triệu chứng này cũng có thể xảy ra khi bị bong gân hoặc rách dây chằng nghiêm trọng. Bạn nên đến gặp bác sĩ để họ xác định nguyên nhân gây ra chấn thương cho bạn.
Các yếu tố rủi ro
Ngón tay cái bị gãy thường do căng thẳng trực tiếp gây ra. Các nguyên nhân phổ biến có thể bao gồm ngã khi đưa tay ra ngoài hoặc cố gắng bắt bóng.
Bệnh xương và thiếu canxi đều làm tăng nguy cơ gãy ngón tay cái.
Ngón tay cái bị gãy có thể do hoạt động quá sức hoặc do tai nạn. Ngón tay cái của bạn cũng có thể bị gãy do xoắn hoặc co cơ. Các môn thể thao mà ngón tay cái bị gãy dễ xảy ra bao gồm:
- bóng đá
- bóng chày
- bóng rổ
- bóng chuyền
- đấu vật
- khúc côn cầu
- trượt tuyết
Mặc đồ bảo hộ thích hợp, chẳng hạn như găng tay, đệm hoặc băng dính, có thể giúp ngăn ngừa chấn thương ngón tay cái trong nhiều môn thể thao.
Tìm hiểu thêm về điều trị và ngăn ngừa chấn thương thể thao.
Chẩn đoán
Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu nghi ngờ mình bị gãy hoặc bong gân ngón tay cái. Cả hai loại chấn thương đều có thể phải bất động bằng nẹp và phẫu thuật. Chờ đợi điều trị có thể dẫn đến các biến chứng hoặc làm chậm quá trình hồi phục của bạn.
Bác sĩ sẽ kiểm tra ngón tay cái của bạn và kiểm tra phạm vi chuyển động ở mỗi khớp của bạn. Họ sẽ uốn cong các khớp ngón tay cái của bạn theo các hướng khác nhau để xác định xem bạn có bị thương dây chằng hay không.
Chụp X-quang sẽ giúp bác sĩ phát hiện vết gãy và xác định vị trí và kiểu gãy mà bạn mắc phải.
Sự đối xử
Sơ cứu ngay lập tức
Nếu nghi ngờ mình bị gãy xương ngón tay cái, bạn có thể chườm đá hoặc nước lạnh lên vùng đó để giảm sưng. Việc cố định tay bằng thanh nẹp có thể hữu ích nếu bạn biết ai đó có kiến thức thích hợp để làm như vậy.
Học cách làm nẹp.
Giữ bàn tay bị thương của bạn cao hơn tim. Điều này giúp giảm sưng và chảy máu, nếu có.
Đừng chỉ dựa vào những biện pháp này. Nếu bạn nghi ngờ bị gãy xương hoặc bong gân, những phương pháp này có thể hữu ích trong khi bạn đang chờ chăm sóc y tế ngay lập tức.
Điều trị phi phẫu thuật
Nếu các mảnh xương gãy của bạn chưa di chuyển quá xa ra khỏi vị trí, hoặc nếu vết gãy ở giữa trục xương, bác sĩ có thể đặt xương mà không cần phẫu thuật. Đây được gọi là giảm đóng. Nó có thể gây đau đớn, vì vậy có thể dùng thuốc an thần hoặc gây mê.
Bạn sẽ được đặt trong một dàn diễn viên đặc biệt, được gọi là dàn diễn viên spica, trong sáu tuần. Việc bó bột này giữ ngón tay cái của bạn cố định trong khi xương của bạn lành lại. Spica cast cố định ngón tay cái của bạn bằng cách quấn quanh cẳng tay và ngón cái của bạn.
Phương pháp điều trị phẫu thuật
Nếu có nhiều sự dịch chuyển của các mảnh xương của bạn hoặc nếu vết gãy của bạn chạm đến khớp CMC, bạn có thể sẽ cần phẫu thuật để đặt lại xương. Đây được gọi là giảm mở. Một bác sĩ phẫu thuật chuyên về phẫu thuật bàn tay có thể sẽ thực hiện thủ thuật cho bạn.
Trong khoảng một phần ba số lần đứt đối với metacarpal đầu tiên, chỉ có một mảnh vỡ duy nhất ở đáy xương. Đây được gọi là vết gãy Bennett. Bác sĩ phẫu thuật chèn vít hoặc dây điện qua da của bạn để giữ các mảnh vỡ ở vị trí thích hợp trong khi xương lành lại.
Trong một vết gãy được gọi là gãy Rolando, có nhiều vết nứt đối với xương lớn ở gốc ngón tay cái của bạn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa sẽ chèn một đĩa nhỏ và đinh vít để giữ các mảnh xương của bạn lại với nhau trong khi xương lành lại. Đây được gọi là giảm mở với cố định bên trong.
Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ mở rộng thiết bị tấm ra bên ngoài da của bạn. Đây được gọi là sự cố định bên ngoài.
Hồi phục
Nếu bạn đang trong giai đoạn bó bột, bạn sẽ cần phải đeo nó trong sáu tuần. Đôi khi trẻ em không cần phải đeo lâu như vậy, vì vậy hãy nhớ làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Nếu bạn phải phẫu thuật, bạn sẽ phải bó bột hoặc nẹp từ hai đến sáu tuần. Tại thời điểm đó, bất kỳ ghim nào đã được cắm vào sẽ bị loại bỏ. Vật lý trị liệu thường được kê đơn để giúp bạn lấy lại cử động của ngón tay cái.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, có thể mất ba tháng hoặc lâu hơn để phục hồi hoàn toàn khả năng sử dụng bàn tay của bạn.
Các biến chứng
Viêm khớp là một biến chứng thường gặp của gãy ngón tay cái. Một số sụn luôn bị tổn thương do chấn thương và không thể thay thế được. Điều này làm tăng nguy cơ viêm khớp phát triển ở khớp ngón tay cái bị thương.
Một nghiên cứu về những người được điều trị không phẫu thuật cho gãy xương Bennett cho thấy tỷ lệ cao bị thoái hóa khớp và các vấn đề về phạm vi vận động sau 26 năm. Điều này dẫn đến việc sử dụng nhiều hơn các phẫu thuật cho gãy xương Bennett. Hiện tại không có nghiên cứu dài hạn nào về triển vọng của những người đã phẫu thuật gãy xương Bennett.
Điểm mấu chốt
Gãy ngón tay cái là một chấn thương nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chỉ cần bạn tìm cách điều trị thích hợp và nhanh chóng thì khả năng hồi phục và sử dụng hoàn toàn ngón tay cái là rất tốt.
-test.jpg)
