Tổng quat
Xương đòn (xương đòn) là một xương dài mảnh nối cánh tay của bạn với cơ thể. Nó chạy theo chiều ngang giữa đỉnh xương ức (xương ức) và bả vai (xương bả vai).
Gãy xương đòn (còn gọi là gãy xương đòn) khá phổ biến, chiếm khoảng 5% tổng số ca gãy xương ở người trưởng thành. Gãy xương đòn thậm chí còn phổ biến hơn ở trẻ em, chiếm từ 8 đến 15% tổng số ca gãy xương ở trẻ em.
Một nghiên cứu năm 2016 của Thụy Điển cho thấy 68% trường hợp gãy xương đòn xảy ra ở nam giới. Những người từ 15 đến 24 tuổi đại diện cho nhóm tuổi lớn nhất trong số nam giới, ở mức 21%. Nhưng ở những người trên 65 tuổi, nhiều phụ nữ hơn nam giới bị gãy xương đòn.
Mỗi vết gãy là khác nhau, nhưng 80% trong số đó xảy ra ở phần giữa của xương đòn, nơi không được gắn chặt bởi dây chằng và cơ.
Chấn thương thể thao, té ngã và tai nạn giao thông là những nguyên nhân thường xuyên nhất gây ra gãy xương đòn.
Dấu hiệu gãy xương đòn
Khi bị gãy xương đòn, bạn có thể bị đau nhiều và khó cử động cánh tay mà không gây đau thêm. Bạn cũng có thể có:
- sưng tấy
- độ cứng
- không có khả năng di chuyển vai của bạn
- dịu dàng
- bầm tím
- một vết sưng hoặc khu vực nhô lên trong thời gian nghỉ
- tiếng mài hoặc răng rắc khi bạn di chuyển cánh tay của mình
- vai của bạn chùng xuống phía trước
Nguyên nhân gãy xương đòn
Nguyên nhân thường gặp nhất của gãy xương đòn là một cú đánh trực tiếp vào vai làm gãy hoặc gãy xương. Điều này có thể xảy ra khi bạn rơi xuống khi hạ cánh xuống vai hoặc ngã vào cánh tay dang rộng. Nó cũng có thể xảy ra trong một vụ va chạm xe hơi.
Chấn thương thể thao là nguyên nhân phổ biến gây gãy xương đòn, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Xương đòn không cứng hoàn toàn cho đến khi bạn khoảng 20 tuổi.
Các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá và khúc côn cầu có thể dẫn đến chấn thương vai, cũng như các môn thể thao khác mà ngã thường xảy ra ở tốc độ cao hoặc trên quỹ đạo đi xuống, chẳng hạn như trượt tuyết hoặc trượt ván.
Trẻ sơ sinh
Trẻ sơ sinh có thể bị gãy xương đòn trong khi sinh. Điều quan trọng là cha mẹ phải để ý xem con bạn có bất kỳ triệu chứng nào của gãy xương đòn hay không, chẳng hạn như khóc khi bạn chạm vào vai của chúng.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và cách vết thương xảy ra. Họ cũng sẽ kiểm tra vai của bạn và có thể yêu cầu bạn cố gắng cử động cánh tay, bàn tay và các ngón tay.
Đôi khi vị trí của vết gãy sẽ rõ ràng, bởi vì xương của bạn sẽ bị đẩy lên dưới da của bạn. Tùy thuộc vào loại đứt gãy, bác sĩ có thể muốn kiểm tra xem các dây thần kinh hoặc mạch máu có bị tổn thương hay không.
Bác sĩ sẽ chỉ định chụp X-quang vai để cho biết chính xác vị trí gãy, mức độ di chuyển của các đầu xương và các xương khác có bị gãy hay không. Đôi khi, họ cũng sẽ yêu cầu chụp CT để xem các điểm ngắt hoặc ngắt quãng một cách chi tiết hơn.
Hình ảnh gãy xương đòn
Điều trị gãy xương đòn
Điều trị gãy xương đòn tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Có những rủi ro và lợi ích đối với cả phương pháp điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật. Tốt nhất là bạn nên thảo luận đầy đủ về các lựa chọn điều trị của mình với bác sĩ.
Trước đây, phương pháp điều trị không phẫu thuật cho đứt gãy ở phần giữa của xương đòn được cho là tốt nhất. Nhưng trong vài năm gần đây, một nghiên cứu năm 2016 đã báo cáo, điều trị bằng phẫu thuật đã trở thành ưu thế.
Một phân tích tổng hợp năm 2015 về điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật ghi nhận rằng tỷ lệ biến chứng là 25%, bất kể phương pháp điều trị nào được lựa chọn. Cả hai nghiên cứu đều kêu gọi nghiên cứu thêm để xác định loại nghỉ nào có lợi nhất từ phẫu thuật.
Điều trị bảo tồn, không phẫu thuật
Với điều trị không phẫu thuật, đây là những gì bạn có thể mong đợi:
- Hỗ trợ cánh tay. Cánh tay bị thương của bạn sẽ được cố định trong băng hoặc quấn để giữ xương cố định. Điều quan trọng là hạn chế cử động cho đến khi xương lành lại.
- Thuốc giảm đau. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen.
- Nước đá. Bác sĩ có thể đề nghị chườm đá để giảm đau trong vài ngày đầu.
- Vật lý trị liệu. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn các bài tập nhẹ nhàng để ngăn ngừa tình trạng cứng khớp khi xương của bạn đang lành lại. Khi xương của bạn đã lành, bác sĩ có thể tư vấn một chương trình phục hồi chức năng để giúp cánh tay của bạn có được sức mạnh và sự linh hoạt.
Một biến chứng của điều trị bảo tồn là xương có thể trượt ra khỏi sự liên kết. Điều này được gọi là bất hạnh. Bạn có thể cần điều trị thêm, tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của tình trạng bất lợi đến chức năng cánh tay của bạn.
Trong một số trường hợp, bạn có thể có một vết sưng trên da phía trên vết vỡ. Vết sưng thường nhỏ lại theo thời gian.
Phẫu thuật
Nếu xương đòn gãy của bạn bị mảnh, gãy ở nhiều vị trí hoặc không thẳng hàng, bạn có thể nên phẫu thuật. Thông thường, việc điều trị các khoảng nghỉ phức tạp bao gồm:
- định vị lại xương đòn của bạn
- đặt vít kim loại và một tấm kim loại hoặc chỉ ghim và vít để giữ xương ở vị trí để xương lành lại
- đeo đai sau khi phẫu thuật để bất động cánh tay trong vài tuần
- uống thuốc giảm đau theo chỉ định sau khi phẫu thuật
- chụp X-quang tiếp theo để theo dõi quá trình lành thương
Ghim và đinh vít được tháo ra khi xương đã lành. Các tấm kim loại thường không được loại bỏ trừ khi có kích ứng da bên trong.
Có thể có các biến chứng phẫu thuật, chẳng hạn như các vấn đề với quá trình liền xương, kích ứng từ phần cứng được chèn vào, nhiễm trùng hoặc tổn thương phổi của bạn.
Các bác sĩ hiện đang nghiên cứu phương pháp phẫu thuật nội soi khớp xâm lấn tối thiểu đối với trường hợp gãy xương đòn.
Gãy xương đòn ở trẻ em | Điều trị cho trẻ em
Gãy xương đòn ở trẻ em thường tự lành mà không cần phẫu thuật. Có rất ít báo cáo về các biến chứng trong tài liệu y khoa.
Phục hồi xương đòn gãy
Xương đòn gãy thường mất sáu đến tám tuần để chữa lành đối với người lớn và ba đến sáu tuần ở trẻ nhỏ. Thời gian chữa lành khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp gãy xương.
Trong bốn đến sáu tuần đầu tiên, bạn không nên nâng bất cứ vật gì nặng hơn 5 pound hoặc cố gắng nâng cánh tay của bạn cao hơn vai.
Khi xương đã lành, liệu pháp vật lý trị liệu để cánh tay và vai của bạn trở lại chức năng bình thường có thể sẽ mất vài tuần nữa. Nói chung, mọi người có thể trở lại các hoạt động thường xuyên trong ba tháng.
Đang ngủ
Nằm ngủ khi bị gãy xương đòn có thể không thoải mái. Tháo địu vào ban đêm và sử dụng thêm gối để chống đỡ.
Kiểm soát cơn đau
Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn để kiểm soát cơn đau. Chườm đá cũng có thể hữu ích.
Vật lý trị liệu
Thực hiện thói quen vật lý trị liệu nhẹ nhàng để giữ cho cánh tay của bạn không bị cứng trong khi nó đang lành. Điều này có thể bao gồm một số động tác xoa bóp mô mềm, bóp một quả bóng trong tay và xoay đẳng áp. Bạn có thể cử động khuỷu tay, bàn tay và các ngón tay khi cảm thấy thoải mái.
Sau khi vết gãy đã lành, bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể cho bạn các bài tập để tăng cường sức mạnh cho vai và cánh tay. Chúng có thể bao gồm các bài tập đa dạng chuyển động và cử tạ chia độ.
Bác sĩ sẽ đánh giá khi bạn trở lại các hoạt động bình thường. Họ cũng sẽ tư vấn khi nào bạn có thể bắt đầu tập luyện cụ thể để trở lại với thể thao. Đối với trẻ em, điều này có thể trong sáu tuần đối với các môn thể thao không tiếp xúc và tám đến 12 tuần đối với các môn thể thao tiếp xúc.
Kết quả
Gãy xương đòn khá phổ biến và thường tự lành mà không có biến chứng. Mỗi trường hợp là duy nhất. Thảo luận với bác sĩ của bạn xem liệu pháp điều trị phẫu thuật hay không phẫu thuật có thể là tốt nhất cho bạn.
Điều quan trọng là phải tuân thủ thói quen vật lý trị liệu để lấy lại khả năng sử dụng đầy đủ của cánh tay và vai của bạn.
-information-for-women.jpg)
-of-a-hashimotos-flare-up.jpg)
