Không có gì bí mật khi sinh con có thể gây đau đớn, tuy nhiên quyết định có sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng hay không là do bạn và gia đình bạn quyết định.
Gây tê ngoài màng cứng được sử dụng để chặn các tín hiệu thần kinh (như tín hiệu gây ra cảm giác đau) từ phần dưới của cột sống của bạn.
Nó được đưa qua một ống thông được chạy qua một cây kim lớn được đưa vào khoang ngoài màng cứng bao quanh tủy sống của bạn. Ống thông vẫn giữ nguyên trong quá trình chuyển dạ và sinh nở để tiếp tục cung cấp thuốc.
Tùy thuộc vào sức khỏe của em bé và thai kỳ của bạn, và các chi tiết cụ thể của quá trình chuyển dạ và sinh nở của bạn, gây tê ngoài màng cứng có thể không phải là lựa chọn cho bạn.
Bạn cũng có thể thay đổi ý kiến về việc có nên sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng trong thời điểm này hay không. Nhưng hiểu được những ưu và khuyết điểm có thể giúp bạn cảm thấy rằng mình có thể đưa ra quyết định tốt nhất cho bạn và con bạn.
Bạn có biết không?
Ngoài màng cứng được biết đến nhiều nhất để sử dụng trong quá trình chuyển dạ, nhưng cũng có thể được sử dụng trong các thủ thuật phẫu thuật phần dưới cơ thể, chẳng hạn như phẫu thuật xương chậu hoặc chân. Gây tê ngoài màng cứng đôi khi cũng được sử dụng để giảm đau sau thủ thuật.
Ưu điểm của việc gây tê ngoài màng cứng là gì?
Sau đây là một số ưu điểm của việc gây tê ngoài màng cứng.
Giảm đau
Ngoài màng cứng là một trong những phương pháp giảm đau hiệu quả nhất trong quá trình sinh nở và sinh nở, và nó có tác dụng phụ tối thiểu đối với cả mẹ và bé.
Thuốc có tác dụng nhanh chóng và có thể bắt đầu giảm đau trong vòng 10 đến 20 phút. Hầu hết phụ nữ gây tê ngoài màng cứng cảm thấy ít hoặc không đau khi chuyển dạ và sinh nở.
Nó cho phép bạn nghỉ ngơi
Giảm bớt cơn đau đẻ có thể giúp bạn nghỉ ngơi nhiều hơn. Điều này có thể đặc biệt có lợi nếu bạn chuyển dạ lâu.
Có thể thư giãn và tránh đau đớn cũng có thể mang lại trải nghiệm sinh nở tích cực hơn.
Nó có thể giúp bạn tỉnh táo
Gây tê ngoài màng cứng có thể giúp bạn tỉnh táo để có thể tham gia tích cực vào trải nghiệm sinh nở. Nó cũng có thể giúp bạn bớt khó chịu nếu cần kẹp hoặc hút chân không để giúp đưa em bé ra ngoài.
Nếu bạn cần sinh mổ, gây tê ngoài màng cứng cho phép bạn tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật và giảm đau trong quá trình hồi phục.
Nó có thể giúp giảm trầm cảm sau sinh
Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy một số bằng chứng cho thấy việc sử dụng gây tê ngoài màng cứng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh trầm cảm sau sinh (PPD) ở một số phụ nữ. Tuy nhiên, kết quả từ các nghiên cứu gần đây đã không tìm thấy bằng chứng hỗ trợ cho các tuyên bố rằng sử dụng ngoài màng cứng làm giảm nguy cơ mắc bệnh PPD.
Kết quả từ một nghiên cứu khác cho thấy mối liên hệ có thể xảy ra giữa việc giảm tỷ lệ mắc bệnh PPD ở những phụ nữ dự định và sử dụng gây tê ngoài màng cứng trong khi chuyển dạ, cho thấy rằng có kế hoạch kiểm soát cơn đau và có thể tuân thủ kế hoạch đó có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh PPD.
Điều quan trọng là phải thảo luận về cách quản lý cơn đau chuyển dạ với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn trong suốt thai kỳ. Họ có thể giúp bạn đưa ra một kế hoạch phù hợp với bạn và mục tiêu của bạn. Họ cũng có thể giúp bạn đưa ra các lựa chọn thay thế trong trường hợp kế hoạch ban đầu của bạn cần thay đổi trong quá trình chuyển dạ.
Bạn có thể được gây tê ngoài màng cứng bất cứ lúc nào trong quá trình chuyển dạ
Ngay cả khi nó không nằm trong kế hoạch sinh dự định của bạn, bạn nên biết rằng bạn có thể gây tê ngoài màng cứng bất cứ lúc nào trong quá trình chuyển dạ nếu có nhu cầu.
Chúng có hiệu quả đối với các thủ tục phẫu thuật dài hơn
Gây tê ngoài màng cứng có thể giúp giảm đau liên tục trong quá trình phẫu thuật kéo dài, chẳng hạn như sinh mổ hoặc trong khi hồi phục sau một số thủ thuật.
Nếu bạn cần gây tê ngoài màng cứng cho một thủ thuật phẫu thuật, bạn có thể sẽ phải dùng một liều thuốc lớn hơn và có thể tạm thời mất hết cảm giác bên dưới thắt lưng. Cảm giác sẽ trở lại sau khi giảm hoặc ngừng thuốc.
Nhược điểm của việc gây tê ngoài màng cứng là gì?
Sau đây, chúng tôi xem xét một số nhược điểm của việc gây tê ngoài màng cứng.
Nó có thể gây ra huyết áp thấp
Bệnh ngoài màng cứng có thể khiến huyết áp của bạn giảm đột ngột. Huyết áp của bạn được theo dõi trong suốt quá trình chuyển dạ và sinh nở để đảm bảo đủ lượng máu đến em bé và khắp cơ thể bạn. Nếu huyết áp của bạn giảm, bạn có thể cần oxy, chất lỏng và thuốc.
Bạn có thể có một số tác dụng phụ
Một số phụ nữ gặp phải các phản ứng phụ, bao gồm run rẩy, sốt hoặc ngứa ngáy. Sau khi loại bỏ màng cứng, bạn có thể cảm thấy buồn nôn hoặc chóng mặt, đau lưng và nhức nơi kim được đưa vào.
Khoảng 1% phụ nữ sẽ bị đau đầu dữ dội. Đây là một tác dụng phụ hiếm gặp do rò rỉ dịch tủy sống. Nếu cơn đau đầu vẫn tiếp diễn, một phương pháp vá máu sẽ được thực hiện, bao gồm việc tiêm một ít máu của bạn vào khoang ngoài màng cứng để giảm đau đầu.
Mặc dù rất hiếm, nhưng có thể xảy ra tổn thương thần kinh vĩnh viễn nếu tủy sống bị tổn thương do kim hoặc ống thông, hoặc do chảy máu hoặc nhiễm trùng ở vùng ngoài màng cứng. Các bác sĩ gây mê trải qua quá trình đào tạo chuyên sâu và nguy cơ tổn thương vĩnh viễn là rất thấp.
Nó có thể làm cho việc đẩy trở nên khó khăn hơn
Một số phụ nữ cảm thấy rặn đẻ khó hơn khi gây tê ngoài màng cứng. Điều này có thể làm tăng khả năng bạn cần can thiệp, chẳng hạn như kẹp, thuốc hoặc phẫu thuật cắt lớp C.
Nó có thể làm tăng nguy cơ bị rách tầng sinh môn
Nghiên cứu cho thấy rằng rách tầng sinh môn phổ biến hơn ở những phụ nữ gây tê ngoài màng cứng. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ bị rách tầng sinh môn bao gồm:
- trẻ sơ sinh nặng cân hơn
- rạch tầng sinh môn
- khởi phát chuyển dạ
Nửa dưới của bạn có thể bị tê trong một thời gian sau khi sinh
Bạn có thể bị tê nửa người dưới trong vài giờ sau khi sinh. Do đó, bạn có thể phải nằm trên giường cho đến khi hết tê.
Bạn có thể gặp khó khăn khi đi tiểu
Gây tê ngoài màng cứng cũng làm tăng khả năng bạn phải đặt ống thông tiểu để làm rỗng bàng quang. Đây chỉ là tạm thời. Có thể rút ống thông tiểu sau khi hết tê.
Nguy cơ suy hô hấp cho con bạn
Một số bằng chứng cho thấy những đứa trẻ có mẹ được gây tê ngoài màng cứng dễ bị suy hô hấp ngay sau khi sinh. Mặc dù các nghiên cứu khác không tìm thấy bằng chứng về việc sử dụng ngoài màng cứng làm tăng nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn về sự an toàn của phương pháp gây tê ngoài màng cứng cho em bé trước khi bạn bắt đầu chuyển dạ.
Sinh thường có tốt hơn cho mẹ và bé không?
Hơn 70% phụ nữ chuyển dạ sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng, nhưng điều đó không có nghĩa đó là lựa chọn phù hợp cho tất cả mọi người. Giống như với bất kỳ thủ tục y tế nào, có những ưu và khuyết điểm cần xem xét.
Có một số yếu tố có thể xác định kiểu sinh nào có thể phù hợp nhất với bạn. Mỗi gia đình đều khác nhau và không thể đoán được bạn sẽ cảm thấy thế nào khi đến thời điểm. Điều quan trọng là phải giữ một tâm trí cởi mở và tập trung vào việc làm cho trải nghiệm trở nên tích cực, ngay cả khi nó không diễn ra như kế hoạch ban đầu của bạn.
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến mức độ đau đớn mà bạn gặp phải trong quá trình sinh nở và sinh nở. Những yếu tố này có thể xác định những gì, nếu có, thuốc được khuyến nghị:
- sức khỏe thể chất và tình cảm
- khả năng chịu đau
- kích thước xương chậu của bạn
- kích thước của em bé
- vị trí của em bé
- cường độ của các cơn co thắt
Kiểu sinh “tốt hơn” không phải là về một phương pháp cụ thể. Thay vào đó, bạn sẽ muốn chọn phương pháp tốt nhất dựa trên tình huống và nhu cầu cá nhân của bạn.
Có thể là một ý kiến hay nếu bạn lên hai kế hoạch sinh con. Một kế hoạch có thể là kế hoạch tối ưu của bạn. Một giây có thể đóng vai trò là kế hoạch dự phòng của bạn trong trường hợp mọi thứ không diễn ra như mong đợi. Điều đó có thể giúp bạn bớt mất cảnh giác nếu có kế hoạch thay đổi giữa kỳ chuyển dạ
Các lựa chọn khác để kiểm soát cơn đau
Ngoài màng cứng không phải là lựa chọn kiểm soát cơn đau duy nhất có sẵn trong quá trình chuyển dạ. Làm việc với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn để xác định lựa chọn nào có thể tốt nhất cho bạn.
Thuốc phiện
Còn được gọi là ma tuý, những loại thuốc giảm đau này được dùng bằng cách tiêm hoặc tiêm vào tĩnh mạch (qua IV). Thuốc không giúp giảm đau nhiều như gây tê ngoài màng cứng, nhưng có thể làm cho cơn đau có thể chịu được mà không gây tê.
Opioid có thể gây buồn ngủ, buồn nôn và nôn, ngứa.
Mặc dù nói chung là an toàn, nhưng không thể tiêm opioid ngay trước khi sinh vì chúng có thể làm chậm nhịp thở và nhịp tim của em bé.
Khối Pudendal
Đây là một loại thuốc gây tê được tiêm vào âm đạo và dây thần kinh lưng sau khi chuyển dạ, ngay trước khi đầu của em bé lọt ra ngoài. Nó cung cấp một số giảm đau trong khi cho phép bạn tỉnh táo và rặn đẻ. Không có rủi ro nào được biết đến đối với mẹ hoặc em bé.
Nitơ oxit
Khí không mùi này còn thường được gọi là “khí cười”. Đây là một loại thuốc giảm đau dạng hít được sử dụng qua mặt nạ cầm tay và có hiệu lực trong vòng một phút.
Nitơ oxit có thể được sử dụng liên tục hoặc khi cần thiết trong quá trình chuyển dạ. Nó không loại bỏ hoàn toàn cơn đau và việc giảm đau cần phải hít vào khoảng 30 giây trước khi co thắt. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- chóng mặt
- buồn ngủ
- buồn nôn
- nôn mửa
Biện pháp tự nhiên
Có những biện pháp tự nhiên mà bạn có thể tự sử dụng hoặc kết hợp với thuốc để giảm bớt cơn đau chuyển dạ, chẳng hạn như:
- chườm nóng hoặc lạnh vùng lưng dưới
- Mát xa
- tắm nước ấm hoặc tắm vòi hoa sen
- tìm các vị trí thoải mái, chẳng hạn như cúi người, đứng hoặc đi bộ
- sử dụng một quả bóng lao động
Các lựa chọn khác cho các thủ tục không liên quan đến mang thai
Nếu bạn đang thực hiện một thủ thuật phẫu thuật ở phần dưới của cơ thể, có những lựa chọn thay thế cho gây tê ngoài màng cứng. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định lựa chọn tốt nhất dựa trên quy trình bạn đang gặp phải và nhu cầu của bạn trong quá trình hồi phục.
Chúng có thể bao gồm:
- thuốc gây tê tủy sống, là một lần tiêm thuốc vào cột sống của bạn
- thuốc gây mê tổng quát
- khối thần kinh
- opioid
- liệu pháp nhiệt và lạnh
Gây tê ngoài màng cứng có phù hợp với bạn không?
Ngoài màng cứng thường được coi là an toàn, nhưng quyết định có một màng cứng là do cá nhân. Cuối cùng, bạn sẽ cần cân nhắc ưu và nhược điểm và quyết định điều gì tốt nhất cho bạn và gia đình.
Bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro của việc gây tê ngoài màng cứng và các lựa chọn kiểm soát cơn đau khác.
Lập kế hoạch có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn cho quá trình chuyển dạ. Nhưng hãy nhớ rằng, ngay cả những kế hoạch đã đặt tốt nhất cũng có thể thay đổi trong thời điểm này. Đó là lý do tại sao bạn cũng nên có một kế hoạch dự phòng để bạn có thể chuẩn bị cho một kế hoạch sinh thay thế mà bạn vẫn cảm thấy thoải mái.
-butt-hair.jpg)
