Tổng quat
Bàng quang là một cơ rỗng, hình quả bóng ở giữa khung xương chậu của bạn. Nó mở rộng và co lại khi nó đầy và thải hết nước tiểu của bạn. Là một phần của hệ tiết niệu, bàng quang giữ nước tiểu từ thận qua hai ống nhỏ gọi là niệu quản trước khi thải ra ngoài qua niệu đạo.
Đau bàng quang có thể ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ và do một số tình trạng khác nhau gây ra - một số bệnh nghiêm trọng hơn những bệnh khác. Chúng ta sẽ khám phá các nguyên nhân khác nhau của đau bàng quang, các triệu chứng khác cần tìm và các lựa chọn điều trị.
Nguyên nhân đau bàng quang
Đau bàng quang dưới bất kỳ hình thức nào cũng cần được điều tra vì nó có một số nguyên nhân có thể xảy ra, từ nhiễm trùng đường tiết niệu đến viêm bàng quang mãn tính.
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn dọc theo bất kỳ phần nào của đường tiết niệu, bao gồm cả bàng quang. Đàn ông và phụ nữ đều có thể bị nhiễm trùng tiểu, nhưng chúng phổ biến hơn ở phụ nữ. Nhiễm trùng tiểu là do vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang qua niệu đạo. Khi không được điều trị, nhiễm trùng tiểu có thể lây lan đến thận và dòng máu của bạn gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu
Cùng với đau bàng quang, nhiễm trùng tiểu cũng có thể gây ra bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- đi tiểu đau thường xuyên
- đau bụng dưới
- đau lưng dưới
- áp lực bàng quang / vùng chậu
- Nước tiểu đục
- máu trong nước tiểu
Chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu
Bác sĩ có thể chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu bằng cách sử dụng phương pháp phân tích nước tiểu để kiểm tra mẫu nước tiểu của bạn để tìm tế bào bạch cầu, hồng cầu và vi khuẩn. Bác sĩ cũng có thể sử dụng phương pháp cấy nước tiểu để xác định loại vi khuẩn hiện diện.
Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu tái phát, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm thêm để kiểm tra các bất thường trong bàng quang hoặc đường tiết niệu của bạn. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:
- siêu âm
- MRI
- Chụp CT
- soi bàng quang
Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng tiểu được điều trị bằng thuốc kháng sinh uống để tiêu diệt vi khuẩn. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau để giảm đau và rát. Nhiễm trùng tiểu thường xuyên có thể yêu cầu một đợt kháng sinh dài hơn. Nhiễm trùng tiểu nặng và các biến chứng có thể cần dùng kháng sinh qua đường tĩnh mạch tại bệnh viện.
Viêm bàng quang kẽ / hội chứng bàng quang đau
Viêm bàng quang kẽ, còn được gọi là hội chứng đau bàng quang, là một tình trạng mãn tính gây ra các triệu chứng tiểu đau. Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK), nó ảnh hưởng đến hầu hết phụ nữ. Nguyên nhân của tình trạng này hiện chưa được xác định, nhưng một số yếu tố có thể gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc, chế độ ăn uống, chấn thương bàng quang hoặc một số loại thuốc nhất định.
Các triệu chứng của viêm bàng quang kẽ
Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng và khác nhau ở mỗi người. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- khẩn trương đi tiểu
- đi tiểu thường xuyên
- nóng rát hoặc đau khi đi tiểu
- đau bàng quang
- đau vùng xương chậu
- đau bụng
- đau giữa âm đạo và hậu môn (phụ nữ)
- đau giữa bìu và hậu môn (nam giới)
- giao hợp đau đớn
Chẩn đoán viêm bàng quang kẽ
Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm sau để chẩn đoán viêm bàng quang kẽ:
- tiền sử bệnh, bao gồm các triệu chứng
- nhật ký bàng quang về lượng chất lỏng của bạn và lượng nước tiểu bạn đi qua
- khám phụ khoa (phụ nữ)
- khám tuyến tiền liệt (nam giới)
- phân tích nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng
- nội soi bàng quang để xem niêm mạc bàng quang của bạn
- kiểm tra chức năng tiết niệu
- kiểm tra độ nhạy kali
Bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác để giúp loại trừ ung thư là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như sinh thiết, thường được thực hiện trong quá trình soi bàng quang hoặc tế bào học nước tiểu để kiểm tra các tế bào ung thư trong nước tiểu của bạn.
Phương pháp điều trị viêm bàng quang kẽ
Không có một phương pháp điều trị cụ thể nào cho bệnh viêm bàng quang kẽ. Bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị cho các triệu chứng cá nhân của bạn, có thể bao gồm:
- Thay đổi lối sống. Những thay đổi được đề xuất sẽ dựa trên những gì bạn cảm thấy kích hoạt của bạn. Những điều này thường bao gồm bỏ hút thuốc, tránh uống rượu và thay đổi chế độ ăn uống. Một số người nhận thấy rằng tập thể dục nhẹ nhàng và giảm căng thẳng giúp làm giảm các triệu chứng.
- Thuốc. Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm đau. Thuốc theo toa như thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể giúp thư giãn bàng quang và giảm đau. Pentosan polysulfate natri (Elmiron) được FDA chấp thuận để điều trị tình trạng này.
- Huấn luyện bàng quang. Tập luyện bàng quang có thể giúp bàng quang chứa nhiều nước tiểu hơn. Nó liên quan đến việc theo dõi tần suất bạn đi tiểu và dần dần kéo dài thời gian giữa các lần đi tiểu.
- Vật lý trị liệu. Một nhà vật lý trị liệu chuyên về xương chậu có thể giúp bạn kéo căng và tăng cường cơ sàn chậu và học cách giữ chúng thư giãn, điều này có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn, bao gồm cả co thắt cơ sàn chậu.
- Nhỏ thuốc vào bàng quang. Một lượng nhỏ chất lỏng có chứa thuốc để giảm kích ứng được đặt vào bàng quang của bạn và giữ trong khoảng 15 phút trước khi giải phóng nó. Việc điều trị có thể được lặp lại hàng tuần hoặc hai tuần một lần trong một hoặc hai tháng.
- Sự căng giãn bàng quang. Bàng quang căng ra bằng cách chứa đầy chất lỏng. Bạn sẽ được dùng thuốc để giúp cầm dịch và chịu đựng được tình trạng căng da. Một số người cảm thấy giảm tạm thời các triệu chứng sau khi căng bàng quang.
- Kích thích từ xuyên sọ. Một nghiên cứu nhỏ năm 2018 cho thấy kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại đã cải thiện tình trạng đau vùng chậu mãn tính và rối loạn tiết niệu liên quan ở những người mắc hội chứng đau bàng quang.
- Phẫu thuật. Phẫu thuật chỉ được khuyến khích nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không giúp giảm đau và các triệu chứng của bạn nghiêm trọng. Phẫu thuật có thể bao gồm việc nâng hoặc mở rộng bàng quang, cắt u nang để loại bỏ bàng quang hoặc chuyển hướng đường tiểu để định tuyến lại dòng nước tiểu của bạn.
Ung thư bàng quang
Ung thư bàng quang là kết quả khi các tế bào trong bàng quang phát triển không kiểm soát được.Có nhiều loại ung thư bàng quang khác nhau nhưng ung thư biểu mô biểu mô, còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, bắt đầu từ các tế bào niệu quản trong niêm mạc bàng quang, là loại phổ biến nhất. Ung thư bàng quang phổ biến hơn ở nam giới so với phụ nữ và xảy ra thường xuyên nhất sau độ tuổi 55. Bệnh này cũng phổ biến hơn hai đến ba lần ở những người hút thuốc so với những người không hút thuốc.
Các triệu chứng của ung thư bàng quang
Tiểu ra máu không đau là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh ung thư bàng quang. Thông thường, ung thư bàng quang không có đau hoặc các triệu chứng khác. Tuy nhiên, nếu có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- phải đi tiểu thường xuyên hơn
- đau hoặc rát khi đi tiểu
- khẩn trương đi tiểu ngay cả khi bàng quang của bạn không đầy
- khó đi tiểu
- dòng nước tiểu yếu
Ung thư bàng quang giai đoạn cuối có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khác, vì vậy các triệu chứng có thể bao gồm:
- không có khả năng đi tiểu
- đau lưng ở một bên
- đau xương
- đau bụng hoặc vùng chậu
- ăn mất ngon
- suy nhược hoặc mệt mỏi
Chẩn đoán ung thư bàng quang
Xét nghiệm ung thư bàng quang có thể bao gồm:
- hoàn thành lịch sử y tế
- soi bàng quang
- phân tích nước tiểu
- cấy nước tiểu
- tế bào học nước tiểu
- xét nghiệm chất chỉ điểm khối u trong nước tiểu
- kiểm tra hình ảnh
- sinh thiết
Phương pháp điều trị ung thư bàng quang
Điều trị ung thư bàng quang sẽ phụ thuộc vào loại ung thư bàng quang, giai đoạn của ung thư và các yếu tố khác. Điều trị ung thư bàng quang thường bao gồm nhiều phương pháp điều trị sau:
- Phẫu thuật. Loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang tùy thuộc vào giai đoạn. Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ khối u, cắt bỏ một phần bàng quang hoặc toàn bộ bàng quang.
- Sự bức xạ. Bức xạ năng lượng cao được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc có thể được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang giai đoạn đầu, như một giải pháp thay thế cho những người không thể phẫu thuật và điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng của ung thư bàng quang tiến triển. Nó thường được kết hợp với hóa trị liệu.
- Hóa trị liệu. Thuốc hóa trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị toàn thân được thực hiện dưới dạng thuốc viên hoặc qua đường tiêm tĩnh mạch. Hóa trị trong cơ thể, chỉ được sử dụng cho ung thư bàng quang giai đoạn rất sớm, được tiêm trực tiếp vào bàng quang.
- Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch sử dụng thuốc để giúp hệ thống miễn dịch của bạn nhận ra và tiêu diệt các tế bào ung thư.
Đau bàng quang ở phụ nữ và nam giới
Đau bàng quang phổ biến hơn ở phụ nữ. Điều này có thể do thực tế là hai nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bàng quang - nhiễm trùng đường tiết niệu và viêm bàng quang kẽ - thường ảnh hưởng đến phụ nữ hơn nam giới. Cũng có thể do bàng quang tiếp xúc trực tiếp với cơ quan sinh sản của phụ nữ, điều này có thể gây kích ứng và làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Có đến 12 phần trăm phụ nữ có thể có các triệu chứng ban đầu của viêm bàng quang kẽ. Nghiên cứu cho thấy rằng ít nhất 40 đến 60 phần trăm phụ nữ phát triển nhiễm trùng tiểu trong suốt cuộc đời của họ, hầu hết trong số đó là nhiễm trùng bàng quang.
Sự khác biệt trong giải phẫu của phụ nữ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bàng quang. Niệu đạo ngắn hơn có nghĩa là vi khuẩn ở gần bàng quang của phụ nữ hơn. Niệu đạo của phụ nữ cũng gần trực tràng và âm đạo hơn, nơi vi khuẩn gây nhiễm trùng bàng quang sinh sống.
Nam giới có nguy cơ phát triển ung thư bàng quang cao hơn. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư bàng quang là loại ung thư phổ biến thứ tư ở nam giới. Cơ hội mà nam giới sẽ bị ung thư bàng quang trong đời của họ là khoảng 1 trên 27. Cơ hội cả đời của phụ nữ là khoảng 1 trên 89.
Đau bàng quang ở bên phải hoặc bên trái
Vì bàng quang nằm ở giữa cơ thể, nên thường cảm thấy đau bàng quang ở trung tâm của xương chậu hoặc vùng bụng dưới chứ không phải ở một bên.
Khi nào đến gặp bác sĩ?
Bất kỳ cơn đau bàng quang nào cũng nên được bác sĩ đánh giá để giúp xác định nguyên nhân và giảm nguy cơ biến chứng.
Kiểm soát cơn đau
Những điều sau đây có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau bàng quang:
- Thuốc giảm đau không kê đơn
- đệm sưởi
- kỹ thuật thư giãn
- bài tập thể dụng nhẹ nhàng
- quần áo rộng rãi (để tránh gây áp lực lên bàng quang)
- thay đổi chế độ ăn uống
Mang đi
Hầu hết các cơn đau bàng quang là do nhiễm trùng tiểu, có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Đi khám bác sĩ ngay để loại trừ các nguyên nhân khác nghiêm trọng hơn gây đau bàng quang.
.jpg)
