Giới thiệu
Ung thư bàng quang là căn bệnh mà các tế bào bất thường trong bàng quang phát triển ngoài tầm kiểm soát, tạo thành khối u.
Đây là loại ung thư phổ biến thứ tư ở nam giới. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, khoảng 62.100 nam giới và 19.300 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư bàng quang vào năm 2020.
Ung thư bàng quang thường bắt đầu ở lớp niêm mạc trong cùng của bàng quang. Nó có thể phát triển vào các lớp cơ sâu hơn của bàng quang và cuối cùng lan đến các hạch bạch huyết lân cận, các mô xung quanh hoặc thậm chí các vị trí xa.
Loại tăng trưởng cuối cùng này được gọi là di căn. Ung thư bàng quang di căn là một căn bệnh tiến triển hơn và được phân loại là ung thư giai đoạn 4.
Đau là một triệu chứng phổ biến mà mọi người có thể gặp phải khi ung thư bàng quang của họ tiến triển. Hiểu được những gì có thể xảy ra trong quá trình bệnh và những lựa chọn kiểm soát cơn đau nào có sẵn có thể giúp bạn thoải mái hơn.
Ung thư bàng quang có đau không?
Khi ở giai đoạn sớm nhất, ung thư bàng quang thường không gây đau nhiều. Một số người không bị đau, trong khi những người khác có thể bị đau hoặc nóng rát khi đi tiểu. Máu trong nước tiểu, ở dạng vi thể hoặc có thể nhìn thấy bằng mắt thường, thường là dấu hiệu đầu tiên của ung thư bàng quang.
Khi ung thư phát triển và lây lan sang các khu vực khác của cơ thể hoặc trong quá trình điều trị ung thư bàng quang, cơn đau có thể trở thành một vấn đề lớn hơn. Bạn có thể bị đau:
- trong xương chậu
- ở phía sau
- trong xương
- khi quan hệ tình dục
Đôi khi, bản thân căn bệnh này không phải là nguồn cơn đau duy nhất ở những người bị ung thư bàng quang giai đoạn cuối. Nó cũng có thể được gây ra bởi điều trị. Hóa trị, một phương pháp điều trị ung thư bàng quang phổ biến, có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu, chẳng hạn như lở miệng.
Hóa trị cũng có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên, có thể biểu hiện như đau, tê, ngứa ran hoặc các cảm giác khác ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân.
Phẫu thuật có thể là một phần của điều trị ung thư bàng quang. Cơn đau liên quan đến phẫu thuật phụ thuộc vào cuộc phẫu thuật.
Ung thư bàng quang giai đoạn đầu có thể được kiểm soát bằng một cuộc phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó khối u được loại bỏ khỏi thành bàng quang từ bên trong.
Ung thư bàng quang tiến triển hơn có thể phải phẫu thuật để cắt bỏ toàn bộ bàng quang. Hoạt động này lâu hơn nhiều và thường có sự phục hồi đau đớn hơn.
Đau lưng
Ung thư bàng quang có thể gây đau thắt lưng khi nó chuyển sang giai đoạn nặng hơn của bệnh. Cơn đau thường chỉ ở một bên của lưng, nhưng nó có thể ở trung tâm.
Đau lưng dưới có thể xảy ra khi các khối u tăng kích thước hoặc các tế bào ung thư bắt đầu di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Đau khi đi tiểu
Ung thư bàng quang có thể gây ra những thay đổi trong việc đi tiểu. Bạn có thể bị đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu và có thể thấy máu trong nước tiểu.
Bạn cũng có thể cảm thấy:
- cảm giác muốn đi tiểu thường xuyên hơn trước đây
- nhu cầu đi tiểu khẩn cấp ngay cả khi bàng quang của bạn chưa đầy
- cảm giác muốn đi tiểu thường xuyên suốt đêm
Không đi tiểu được cũng có thể là dấu hiệu của ung thư bàng quang giai đoạn cuối.
Đau hông
Ung thư bàng quang giai đoạn cuối đôi khi có thể gây đau ở hông và xương chậu. Điều này có thể xảy ra nếu ung thư lan đến cơ hông bên trong được gọi là iliopsoas và gây ra tình trạng được gọi là hội chứng psoas ác tính.
Trong khi triển vọng về tình trạng liên quan đến ung thư này là kém, hội chứng psoas ác tính là rất hiếm.
Kiểm soát cơn đau
Đau thường là một phần của thực tế sống chung với bệnh ung thư bàng quang và đang điều trị bệnh. Tuy nhiên, thuốc và các kỹ thuật bổ sung có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau và giữ cho bạn thoải mái hơn.
Dưới đây là một số lựa chọn kiểm soát cơn đau do ung thư để xem xét.
Thuốc không kê đơn (OTC)
Bạn có thể kiểm soát cơn đau nhẹ đến trung bình bằng thuốc không kê đơn. Những loại thuốc này bao gồm:
- acetaminophen
- ibuprofen
- aspirin
Mặc dù bạn không cần đơn thuốc OTC, nhưng điều quan trọng vẫn là nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Một số loại thuốc này có thể:
- gây ra tác dụng phụ
- che đậy các dấu hiệu có thể bị nhiễm trùng
- ảnh hưởng đến điều trị ung thư của bạn
Ví dụ, liều cao ibuprofen có thể ảnh hưởng đến chức năng thận. Đây có thể là một vấn đề nếu thận của bạn bị ảnh hưởng bởi ung thư hoặc nếu bạn đang được hóa trị, điều này cũng có thể làm thay đổi chức năng thận.
Thuốc giảm đau theo toa
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc mạnh hơn, như opioid, nếu bạn đang trải qua cơn đau vừa đến nặng do ung thư. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- codeine
- hydrocodone
- oxycodone
Thuốc phiện có thể gây táo bón và có khả năng làm chậm quá trình hồi phục sau phẫu thuật, vì vậy chúng có thể không phải lúc nào cũng phù hợp với mọi người bị ung thư bàng quang.
Một số loại thuốc này cũng có thể gây lệ thuộc về thể chất và gây nghiện theo thời gian. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định xem liệu thuốc theo toa có phải là một phần của kế hoạch quản lý cơn đau do ung thư bàng quang của bạn hay không.
Tác nhân gây đau dây thần kinh
Nếu bạn bị chấn thương thần kinh do điều trị ung thư, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống co giật để giúp giảm cảm giác ngứa ran và bỏng rát.
Gabapentinoids, đặc biệt là gabapentin và pregabalin, là những loại thuốc điều trị co giật và cũng có tác dụng giảm đau dây thần kinh. Chúng ngày càng trở thành lựa chọn thay thế phổ biến cho opioid và có thể hữu ích để điều trị bệnh thần kinh do hóa trị liệu hoặc sự phát triển của khối u.
Thuốc chống co thắt bàng quang
Co thắt bàng quang xảy ra khi các cơ trong bàng quang co lại và gây ra cảm giác muốn đi tiểu dữ dội đột ngột. Thuốc kiểm soát bàng quang, được gọi là thuốc chống co thắt, hoạt động bằng cách ngăn chặn sự co thắt trong bàng quang.
Thuốc chống co thắt thường được kê đơn cho những người bị ung thư bàng quang. Chúng bao gồm:
- oxybutynin
- mirabegron
- tropsium
Chúng có thể giúp làm dịu cảm giác liên tục đi tiểu và giảm áp lực trong khung xương chậu.
Thuốc chống trầm cảm
Trong khi thuốc chống trầm cảm chủ yếu được sử dụng để điều trị trầm cảm, một số thuốc cũng có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau ngứa ran và bỏng rát.
Loại đau này thường có thể do tổn thương dây thần kinh từ một số phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.
Kỹ thuật thư giãn
Thở chậm, nhịp nhàng và tập trung thị giác vào một đối tượng là những kỹ thuật thư giãn phổ biến mà những người bị ung thư có thể sử dụng để giảm đau. Chúng giúp thoát khỏi tình trạng căng cơ và xoa dịu tâm trí.
Mất tập trung
Tập trung cho tâm trí của bạn một thứ khác bên cạnh cơn đau có thể giúp bạn thoải mái hơn. Xem TV, đọc sách, làm đồ thủ công và nghe nhạc có thể giúp đánh lạc hướng tâm trí của bạn khỏi cơn đau.
Thiền
Tương tự như các kỹ thuật thư giãn và đánh lạc hướng, thiền định có thể giúp tâm trí bạn thoát khỏi nỗi đau và làm yên tĩnh suy nghĩ của bạn.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, một số nghiên cứu cho thấy thiền định có thể làm dịu cơn đau và giảm lo lắng, trầm cảm ở những người bị ung thư.
Các kỹ thuật kiểm soát cơn đau bổ sung khác
Có một loạt các kỹ thuật kiểm soát cơn đau bổ sung và thay thế khác có thể đáng để khám phá. Bao gồm các:
- châm cứu
- liệu pháp nghệ thuật
- yoga
- Mát xa
- thôi miên
- phản hồi sinh học
Phản hồi sinh học là một kỹ thuật sử dụng máy móc để giúp bạn tìm hiểu và kiểm soát một số chức năng cơ thể không tự nguyện của bạn. Được dẫn dắt bởi một kỹ thuật viên được cấp phép, phản hồi sinh học có thể giúp bạn thư giãn và đối phó với cơn đau trên cơ thể.
Nhiều phương pháp tích hợp này chưa được thử nghiệm trong các nghiên cứu khoa học trên những người bị ung thư bàng quang. Nhưng chúng được coi là cách để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn khi bạn mắc bệnh.
Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định xem nhóm nào có thể tốt nhất cho tình trạng của bạn.
Quan hệ tình dục đau đớn trong khi điều trị
Tình dục có thể trở thành một trải nghiệm đau đớn khi bạn đang điều trị ung thư bàng quang.
Bức xạ có thể gây kích ứng niệu đạo của nam giới, có thể gây đau buốt khi xuất tinh. Cơn đau này thường chấm dứt khi điều trị xong.
Phẫu thuật ung thư bàng quang cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất tinh dịch của nam giới. Điều này có thể dẫn đến "cực khoái khô", khi ít hoặc không có tinh dịch xuất ra.
Đối với những phụ nữ sau khi cắt bỏ bàng quang, cắt bỏ phần trước của âm đạo thường được bao gồm. Kết quả là, quan hệ tình dục có thể trở nên kém thoải mái hơn đối với một số phụ nữ.
Bức xạ vùng chậu có thể gây ra sẹo, có thể thu hẹp âm đạo và dẫn đến quan hệ tình dục đau đớn.
Một số phụ nữ cũng có thể bị khô âm đạo trong một số liệu pháp điều trị ung thư, điều này có thể khiến quan hệ tình dục không thoải mái và đau đớn nếu không có chất bôi trơn.
Mặc dù những thay đổi có thể xảy ra với cơ thể bạn trong quá trình điều trị ung thư bàng quang, tình dục vẫn có thể là một trải nghiệm thú vị với một số điều chỉnh.
Giữ các đường dây liên lạc cởi mở với đối tác của bạn và khám phá các kỹ thuật thay thế để giao hợp thâm nhập. Cân nhắc hỏi nhóm ung thư của bạn về các khuyến nghị cụ thể có thể phù hợp nhất với bạn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mặc dù ung thư bàng quang và việc điều trị căn bệnh này có thể gây ra đau đớn, nhưng vẫn có những cách để kiểm soát nó.
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cảm thấy khó chịu trong quá trình bệnh của mình hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ cơn đau mới hoặc ngày càng nghiêm trọng. Nhóm chuyên khoa ung thư của bạn có thể đề xuất một chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ hoặc giảm đau để giúp bạn thoải mái hơn.
Không bao giờ là quá sớm hoặc quá muộn để liên hệ với bạn để được giúp đỡ về nỗi đau của bạn.
