Đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não (MBA) là một loại đau nửa đầu bắt đầu từ thân não và bao gồm các triệu chứng trước đó như chóng mặt, khó nói và nghe và mất kiểm soát cơ.
Trước đây, loại đau nửa đầu này được gọi là chứng đau nửa đầu đường đáy hoặc đau nửa đầu động mạch đáy. Hiệp hội Đau đầu Quốc tế hiện phân loại bệnh này là “chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não”.
Loại đau nửa đầu này đã được biết đến trong nửa thế kỷ, nhưng nó vẫn là một điều gì đó bí ẩn. Rất hiếm, nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết và chẩn đoán cũng như sự tồn tại của nó vẫn còn bị nghi ngờ.
Đau nửa đầu với hào quang thân não được coi là một loại đau nửa đầu có hào quang. Điều này có nghĩa là chứng đau nửa đầu có thể có các triệu chứng ảnh hưởng đến các giác quan của bạn, đặc biệt là thị giác. “Aura” là một thuật ngữ y tế đề cập đến tập hợp các triệu chứng trước khi bị đau nửa đầu.
Với MBA, bạn có thể nhìn thấy các điểm hoặc đường trong tầm nhìn của mình, cũng như các tia sáng nhấp nháy bất thường. Trong những lần xáo trộn này hoặc ngay sau đó, bạn thường bị đau đầu, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Chứng đau nửa đầu với hào quang thân não tương đối hiếm. Nghiên cứu gần đây cho thấy chúng ảnh hưởng đến 0,04% dân số nói chung, 1,6% những người bị đau đầu và 10% những người bị chứng đau nửa đầu với hào quang thị giác.
Loại đau nửa đầu này thường chỉ kéo dài trong một giờ hoặc lâu hơn. MBA nặng có thể kéo dài trong vài giờ, nhưng chúng thường không phải là kết quả của bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào.
Với sự điều trị và hiểu biết về các nguyên nhân tiềm ẩn, MBA có thể được quản lý mà không làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn.
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu với hào quang thân não
Với loại chứng đau nửa đầu này, bạn có thể gặp phải nhiều triệu chứng phổ biến của chứng đau nửa đầu cổ điển kèm theo cơn đau nửa đầu, chẳng hạn như:
- nhìn thấy đèn nhấp nháy trong tầm nhìn của bạn (không có nguồn bên ngoài)
- nhìn thấy các điểm, các ngôi sao hoặc các đường trong tầm nhìn của bạn
- mất toàn bộ thị lực hoặc nhìn thấy "tĩnh"
- cảm thấy tê ở mặt, tay hoặc đầu
- cảm thấy yếu hoặc kiệt sức bất thường
Vì loại đau nửa đầu này bắt đầu từ thân não của bạn, bạn có thể có các triệu chứng ở một bên hoặc cả hai bên cơ thể. Các triệu chứng đặc trưng cho MBA có thể bao gồm:
- cảm thây chong mặt
- cảm giác như thể xung quanh bạn đang quay cuồng, đến mức bạn có thể không thể đứng thẳng (được gọi là chóng mặt)
- bị song thị (không thể tập trung mắt hoặc nhìn thấy hai trong số mọi thứ)
- cảm thấy bối rối hoặc mất phương hướng
- không thể nói hoặc phát âm các từ đúng cách (nói ngọng)
- thay đổi khả năng nghe của bạn (chẳng hạn như nghe ù tai, được gọi là ù tai)
- đau đầu vô cùng
- không thể kiểm soát cơ bắp của bạn (được gọi là mất điều hòa)
- đen và mất ý thức
Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, hãy nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào nghiêm trọng hơn.
Chóng mặt trong chứng đau nửa đầu với hào quang thân não
Chóng mặt là một trong những triệu chứng của hào quang thường xảy ra trước cơn đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não.
Chóng mặt là cảm giác chuyển động khi không có chuyển động. Nó cũng được mô tả là xoay tròn, bập bênh hoặc ném về phía trước.
Chóng mặt liên quan đến chứng đau nửa đầu với hào quang thân não (trước đây được gọi là chóng mặt đau nửa đầu cơ bản) thường chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn, từ vài phút đến một giờ. Có thể có các triệu chứng hào quang mà không bị đau đầu sau đó.
Khi chóng mặt là triệu chứng chính của cơn đau nửa đầu, nó thường được gọi là chứng đau nửa đầu tiền đình. Loại đau nửa đầu này thường không liên quan đến đau đầu nhưng có thể rất mất phương hướng.
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu tiền đình thường giảm dần trong vài phút đến vài ngày.
Đau nửa đầu với hào quang thân não mà không đau đầu
Khi bạn có các triệu chứng hào quang mà không đau đầu, nó được gọi là chứng đau nửa đầu thầm lặng. Các triệu chứng hào quang thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại, nhưng chúng có thể làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày.
Các cơn đau nửa đầu âm thầm có thể gây lo lắng, đặc biệt nếu các triệu chứng hào quang nghiêm trọng. Bạn nên kiểm tra với chuyên gia y tế để đảm bảo rằng những triệu chứng này không phải do một tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn gây ra.
Đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não có liên quan đến đột quỵ không?
Các triệu chứng của đột quỵ và chứng đau nửa đầu với hào quang thân não có thể tương tự nhau. Do đó, đôi khi mọi người lo lắng rằng họ đang bị đột quỵ khi bị cơn đau nửa đầu kiểu này.
Nghiên cứu chỉ ra rằng 2% số người được đánh giá ban đầu là bị đột quỵ trong quá trình điều trị khẩn cấp cuối cùng được chẩn đoán là mắc chứng đau nửa đầu.
Ngược lại, vì đột quỵ thường bao gồm đau đầu dữ dội, đôi khi mọi người nghĩ rằng họ đang bị đau nửa đầu khi thực sự bị đột quỵ.
Các chuyên gia y tế khuyên bạn nên đi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về việc mình đang bị đau nửa đầu hoặc đột quỵ.
Các triệu chứng như rối loạn thị giác, tê và khó nói có thể là một phần của chứng đau nửa đầu hoặc đột quỵ.
Chứng đau nửa đầu kèm theo cơn choáng váng thân não thường bắt chước một loại đột quỵ được gọi là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Một TIA đôi khi được gọi là một bộ trưởng. Nó thường kéo dài dưới 24 giờ và không gây tổn thương lâu dài cho não.
Một số người lo lắng rằng cơn đau nửa đầu của họ sẽ chuyển thành đột quỵ. Mặc dù chứng đau nửa đầu và đột quỵ xảy ra cùng lúc đối với một số người, nhưng không có nghiên cứu nào xác nhận rằng cái này gây ra cái kia.
Cũng có rất ít bằng chứng chỉ ra rằng đột quỵ thường xảy ra trong các cơn đau nửa đầu hơn những lúc khác.
Khi một cơn đột quỵ và một cơn đau nửa đầu xảy ra đồng thời, nó được gọi là đột quỵ đau nửa đầu, hoặc nhồi máu đau nửa đầu. Theo định nghĩa, loại đột quỵ này chỉ xảy ra song song với chứng đau nửa đầu liên quan đến hào quang hoặc các triệu chứng trước đó.
Các cú đột quỵ di chuyển chỉ chiếm ít hơn 1 phần trăm tổng số các cú đột quỵ. Như với tất cả các trường hợp đột quỵ, điều quan trọng là phải được cấp cứu ngay lập tức.
Mặc dù không hoàn toàn hiểu rõ mối quan hệ giữa chứng đau nửa đầu và đột quỵ, nhưng các bác sĩ đều biết rằng những người có tiền sử đau nửa đầu kèm theo ánh hào quang có nguy cơ bị đột quỵ cao gấp đôi so với những người không có tiền sử đau nửa đầu.
Đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não có liên quan đến động kinh không?
Động kinh và chứng đau nửa đầu đôi khi được cho là đi đôi với nhau. Chúng thường xảy ra cùng nhau và các triệu chứng của chúng có thể tương tự nhau. Tuy nhiên, nghiên cứu không chỉ ra rằng cái này gây ra cái kia phần lớn.
Cơn đau nửa đầu kích hoạt cơn động kinh
Tuy nhiên, có một chứng đau nửa đầu và rối loạn co giật cụ thể được gọi là chứng đau nửa đầu gây ra cơn động kinh. Phân loại Quốc tế về Rối loạn Nhức đầu ấn bản thứ 3 (ICHD-3) phân loại là cơn động kinh được kích hoạt bởi một cơn đau nửa đầu kèm theo cơn đau.
Tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm tất cả những điều sau:
- một cơn động kinh được chẩn đoán là một loại cơn động kinh
- một cơn động kinh xảy ra ở một người sống với chứng đau nửa đầu với hào quang
- cơn động kinh xảy ra trong hoặc trong vòng 1 giờ sau một đợt đau nửa đầu kèm theo cảm giác
Hiện tượng này đôi khi được gọi là chứng động kinh và rất hiếm.
Các triệu chứng trùng lặp giữa co giật và đau nửa đầu
Theo Tổ chức Động kinh, những người bị rối loạn co giật có nguy cơ bị chứng đau nửa đầu cao gấp đôi. Ngoài ra, những người bị chứng đau nửa đầu có nhiều khả năng bị động kinh.
Các triệu chứng của cơn động kinh có thể tương tự như triệu chứng của chứng đau nửa đầu kèm theo cơn động kinh. Ví dụ, nếu một người bị tê đột ngột ở mặt và cánh tay, có thể là do động kinh hoặc do MBA.
Do các triệu chứng chung, MBA và động kinh đôi khi bị chẩn đoán nhầm là nhau. Điện não đồ (EEG) đôi khi được sử dụng để loại trừ cơn động kinh.
Một số tác nhân gây ra tương tự khi học MBA cũng được cho là có thể dẫn đến co giật. Bao gồm các:
- nhấn mạnh
- mệt mỏi
- hành kinh
- rượu
Các nhà khoa học vẫn chưa hiểu mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và động kinh. Nó có thể là nguyên nhân của một trong những nguyên nhân khác theo một cách chưa được hiểu rõ.
Mối liên hệ cũng có thể là do di truyền, môi trường hoặc đơn giản là kết quả của cả hai rối loạn do các tác nhân tương tự gây ra.
Chẩn đoán chứng đau nửa đầu bằng hào quang thân não
Hệ thống phân loại của Hiệp hội Đau đầu Quốc tế được công bố vào năm 2018 đưa ra các hướng dẫn cụ thể để chẩn đoán chứng đau nửa đầu với hào quang thân não.
Để chẩn đoán MBA được thực hiện, hai giai đoạn phải xảy ra bao gồm ít nhất hai trong số các triệu chứng hào quang thân não sau đây. Hầu hết các cuộc tấn công MBA cũng liên quan đến các triệu chứng hào quang khác, nhưng đây là các triệu chứng phân biệt:
- suy giảm khả năng nói
- chóng mặt
- ù tai
- gián đoạn thính giác
- tầm nhìn đôi
- không có khả năng kiểm soát các chuyển động của cơ thể
- giảm mức độ ý thức
Không có xét nghiệm y tế nào có thể xác nhận chẩn đoán. Do đó, các bài kiểm tra đôi khi được đưa ra để loại trừ các điều kiện khác. Ví dụ, điện não đồ có thể được tiến hành để loại trừ một cơn động kinh, hoặc chụp CT và MRI Não có thể được sử dụng để loại trừ đột quỵ.
Chẩn đoán một MBA có thể là một thách thức. Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng các cơn đau nửa đầu có thể là "bắt chước" các tình trạng khác, cũng như "tắc kè hoa" có các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của các tình trạng khác.
Do đó, các cơn đau nửa đầu đôi khi được xem như các bệnh lý khác, và các tình trạng khác có thể bị nhầm lẫn là chứng đau nửa đầu.
Điều quan trọng khi được các chuyên gia y tế đánh giá là bạn phải mô tả rõ ràng về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của mình.
Ngăn ngừa chứng đau nửa đầu bằng hào quang thân não
Dùng một số loại thuốc có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau nửa đầu. Các phương pháp điều trị phổ biến cho chứng đau nửa đầu với hào quang thân não bao gồm:
Thuốc phòng ngừa
- thuốc chống co giật
- thuốc chẹn beta
- Thuốc đối kháng CGRP
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- thuốc chống trầm cảm
Điều quan trọng cần lưu ý là một số loại thuốc trị đau nửa đầu như triptan không phải được khuyến nghị để giúp ngăn ngừa MBA vì những loại thuốc này làm co mạch máu não của bạn.
Những loại thuốc này có thể có một số tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thuốc hiện có hoặc với chế độ ăn uống của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại thuốc có thể phù hợp nhất với bạn.
Điều trị chứng đau nửa đầu bằng hào quang thân não
Chứng đau nửa đầu không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân, vì vậy việc điều trị các nguyên nhân cơ bản của chứng đau nửa đầu có thể khó khăn.
Điều trị các triệu chứng của chứng đau nửa đầu bằng hào quang thân não là cách hiệu quả nhất để giảm đau và khó chịu khi bị đau nửa đầu.
Thuốc phá thai để điều trị các cơn cấp tính
Một số loại thuốc phổ biến để giảm chứng đau nửa đầu với các triệu chứng hào quang thân não (cũng như các loại thuốc của chứng đau nửa đầu có hào quang khác) bao gồm:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau nhức đầu, chẳng hạn như ibuprofen (Advil)
- Các chất đối kháng CGRP phân tử nhỏ như rimegepant (Nurtec) và ubrogepant (Ubrelvy)
- thuốc chống buồn nôn, chẳng hạn như metoclopramide (Reglan)
Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống
Thay đổi lối sống cũng có thể giúp điều trị chứng đau nửa đầu, bao gồm những điều sau:
- Ngủ thường xuyên từ 6 đến 8 giờ mỗi đêm. Thời lượng ngủ này có thể giúp ngăn chặn các cơn đau nửa đầu thường xuyên.
- Khi bạn lần đầu tiên nhận thấy các triệu chứng của cơn đau nửa đầu, hãy dừng việc bạn đang làm. Cố gắng ở trong phòng tối và ít bị gián đoạn và chườm một túi nước đá sau cổ. Các biện pháp này có thể ngăn ngừa sự khởi phát của các triệu chứng nghiêm trọng.
- Cho phép bản thân nghỉ ngơi và thư giãn khi bạn cảm thấy các triệu chứng đau nửa đầu xuất hiện. Điều này có thể giúp chứng đau nửa đầu của bạn không trở nên tồi tệ hơn sau khi nó bắt đầu.
- Ăn và uống ít thức ăn và đồ uống có thể kích thích chứng đau nửa đầu của bạn. Khi bạn đã xác định được thực phẩm và đồ uống gây kích thích, hãy cắt giảm hoặc cắt bỏ chúng hoàn toàn.
Nguyên nhân của chứng đau nửa đầu với hào quang thân não
Nguyên nhân của MBA không hoàn toàn được biết. Một số nghiên cứu liên quan đến nguyên nhân dẫn đến hoạt động thần kinh bất thường, trong khi nghiên cứu khác chỉ ra rằng lưu lượng máu đến thân não bị thay đổi.
Các nhà khoa học cũng đang khám phá các nguyên nhân di truyền có thể xảy ra. Họ thường không tin rằng chứng đau nửa đầu với hào quang thân não là do di truyền. MBA có thể được gây ra bởi sự thay đổi, hoặc đột biến, trong gen ATP1A2 hoặc gen CACNA1A.
Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não vẫn chưa được biết, nhưng các nhà khoa học đồng ý rằng các yếu tố kích hoạt môi trường và lối sống có thể gây ra loại cơn đau nửa đầu này.
Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Pain Medicine, các tình huống cảm xúc (74%) và rối loạn giấc ngủ (65%) là những nguyên nhân phổ biến nhất của MBA.
Các tác nhân phổ biến khác bao gồm:
- thay đổi thời tiết hoặc độ cao
- ánh sáng mặt trời
- nhấn mạnh
- rượu
- mệt mỏi / thiếu ngủ
- say tàu xe
- đèn sáng hoặc nhấp nháy
- mùi mạnh
- một số loại thuốc, chẳng hạn như để kiểm soát sinh sản hoặc huyết áp
- một số loại thực phẩm và đồ uống, chẳng hạn như những loại có chứa caffeine hoặc rượu
- trải qua một cơn động kinh
Yếu tố nguy cơ của chứng đau nửa đầu với hào quang thân não
Các cuộc tấn công MBA xảy ra thường xuyên nhất ở thanh thiếu niên và thanh niên. Theo Trung tâm Thông tin về Bệnh Hiếm và Di truyền, loại chứng đau nửa đầu này phổ biến nhất ở phụ nữ vị thành niên.
Sống trong môi trường có các tác nhân kích thích cảm giác cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Nếu mùi, thay đổi thời tiết lặp đi lặp lại, ánh sáng rực rỡ hoặc căng thẳng kích hoạt cơn đau nửa đầu của bạn, bạn có thể cân nhắc chuyển đến một môi trường khác với ít tác nhân kích thích hơn.
Quan điểm
Chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não thường có thể được điều trị tại nhà bằng thuốc không kê đơn, nghỉ ngơi cũng như thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
Nhưng nếu các triệu chứng của bạn hạn chế khả năng làm các công việc hàng ngày hoặc nếu các cơn đau nửa đầu khiến bạn bất tỉnh, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu gần đó để điều trị.
Bạn có thể tìm hiểu xem các triệu chứng của mình là do tình trạng nghiêm trọng hơn hay do bằng MBA. Nếu đó là bằng MBA, bạn có thể được trợ giúp giải quyết những gì có thể là một tình trạng đáng lo ngại nhưng rất có thể điều trị được.
.jpg)
