Đối với nhiều người trong chúng ta, có điều gì đó cực kỳ thỏa mãn và thoải mái khi ăn. Nhưng nếu cơ chế ăn uống của con bạn gặp trục trặc thì sao? Khi thức ăn, hoặc sự quan tâm chạm vào miệng và mặt của con bạn, khiến chúng trở nên điên cuồng?
Trẻ sơ sinh hoặc trẻ em mắc chứng chán ăn bằng miệng có nhạy cảm với - và thậm chí có thể sợ - thức ăn hoặc đồ uống đưa vào miệng. Họ thậm chí có thể từ chối cho phép bất cứ điều gì chạm vào miệng của họ.
Một em bé không thích miệng sẽ từ chối cả vú mẹ và bình sữa. Mặc dù chúng có thể quên mình và bắt đầu bú, nhưng chúng sẽ nhanh chóng quay đầu đi, bịt miệng hoặc nôn mửa.
Trẻ lớn hơn mắc chứng ác cảm về răng miệng có thể phản đối cách xưng hô nhiều hơn và phản đối mọi nỗ lực rửa mặt hoặc đánh răng của chúng.
Hoặc ác cảm bằng miệng có thể nhẹ nhàng hơn. Nhưng bất kể trường hợp nào, nó đều dẫn đến các vấn đề về cho ăn và cần được giải quyết nếu nó không nhanh chóng tự giải quyết.
Điều gì có thể gây ra ác cảm bằng miệng?
Trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và thậm chí trẻ lớn hơn đôi khi có thể phát triển ác cảm về miệng. Trên thực tế, một báo cáo ước tính rằng 20 đến 50 phần trăm trẻ em khỏe mạnh có một số biến chứng khi ăn. Câu hỏi là tại sao? Điều gì có thể xảy ra khiến con bạn từ chối thức ăn?
Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh
Hãy quay lại từ đầu. Trẻ sinh non có nguy cơ nảy sinh ác cảm cao gấp đôi so với trẻ sinh đủ tháng.
Đó là bởi vì nhiều trẻ sinh non ban đầu chưa phát triển đầy đủ để quản lý các bước thể chất và nhận thức cần phải diễn ra để bú thành công - trương lực cơ, phối hợp nuốt-thở và chỉ đơn giản là có đủ sức chịu đựng để ăn. Nghĩ đến tất cả các bước phải thực hiện trước khi bạn nuốt là đủ để loại bỏ cảm giác thèm ăn của bạn.
Trẻ sinh non trong NICU (đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh) có thể trải qua một số quy trình duy trì sự sống nhất định để đảm bảo rằng chúng phát triển và nhận được sự nuôi dưỡng cần thiết:
- Họ có thể cần đặt nội khí quản và hút dịch để có nhịp thở tối ưu.
- Chúng có thể được cho ăn qua ống NG (qua mũi và xuống phía sau cổ họng) hoặc ống OG (trực tiếp vào dạ dày).
Điều này có nghĩa là vùng miệng có thể đã bị chấn thương do chạm vào đau đớn hoặc không bị kích thích gì cả - và do đó siêu nhạy cảm khi chạm vào.
Một lý do khác khiến bé có thể chán ăn miệng là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Với tình trạng này, các chất trong dạ dày và dịch tiêu hóa trào lên từ dạ dày và có thể bị đau. Thực quản của em bé bị viêm sẽ mang lại cho trẻ cảm giác nóng rát khó chịu.
Sẽ không mất nhiều thời gian để chúng tạo ra mối liên hệ giữa bú và đau. Kết quả? Một mối ác cảm bằng miệng.
Bạn có thể đối mặt với ác cảm bằng miệng nếu con bạn:
- trở nên bất an và đau khổ khi bạn đặt chúng vào tư thế cho ăn
- cong lưng của họ để cố gắng và di chuyển ra xa
- bắt đầu ăn như thể chúng biết rằng thức ăn là ngon, nhưng nhanh chóng bỏ đi vì sợ hãi
- từ chối ăn khi thức, nhưng không ăn khi buồn ngủ
- không đáp ứng kỳ vọng tăng trưởng
Trẻ mới biết đi và trẻ nhỏ
Đôi khi, trẻ mới biết đi và trẻ nhỏ có thể có phản ứng không muốn vào đây giống như trẻ sơ sinh. Nó có thể xảy ra nếu con bạn:
- bị loét miệng
- bị chấn thương ở vùng miệng
- đã bị nôn mửa kéo dài
Ở độ tuổi này, con bạn sẽ khá thành thạo trong việc làm rõ rằng chúng sẽ không ăn.Nếu chúng tỏ ra lo lắng ngay khi bạn mặc yếm vào, hoặc chúng chạy cả dặm khi bạn mang đĩa thức ăn ra, bạn có thể đang đối mặt với sự ác cảm bằng miệng.
Lưu ý về chứng rối loạn ăn uống tránh / hạn chế (ARFID)
Đây không chỉ là món ăn kén chọn của bạn. Trẻ bị AFRID sẽ không đáp ứng được nhu cầu dinh dưỡng của chúng. Kết quả là:
- nhẹ cân
- thiếu hụt dinh dưỡng
- phụ thuộc vào thức ăn bổ sung
- có thể bị suy giảm chức năng xã hội
Đây là ARFID trông như thế nào:
- Con bạn tránh ăn một số loại thực phẩm (thịt, rau, trái cây) và phàn nàn rằng chúng nếm, cảm thấy hoặc có mùi khó chịu.
- Chúng có thể chỉ ăn một lượng nhỏ vì đơn giản là chúng không hứng thú với thức ăn hoặc có cảm giác thèm ăn ở tuổi teen.
- Họ từ chối các loại thức ăn cụ thể sau một trải nghiệm đau thương như nghẹt thở, nôn mửa, đau bụng hoặc điều gì đó giống như tìm thấy dây phôi thai trong một quả trứng lộn.
Các chiến lược và biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng ác cảm bằng miệng
Ăn nhiều để bạn sẽ phát triển to lớn và mạnh mẽ. Điệp khúc quen thuộc sẽ khiến bạn phát điên khi bạn đang dỗ dành đứa con nhỏ của mình để mở miệng ăn. Một cái gì đó. Bất cứ điều gì.
Để tăng thêm sự đau đớn, như đã lưu ý trong một báo cáo năm 2020 trên tạp chí Frontiers in Pediatrics, không có bất kỳ hướng dẫn tiêu chuẩn nào để chẩn đoán chứng ác cảm bằng miệng. Nhưng có một số chiến lược có thể giúp bạn vượt qua những điều tưởng như không thể.
Đứa trẻ
Các chiến lược dưới đây chủ yếu là những việc sẽ được thực hiện trong bệnh viện - thường là ở NICU - với sự hướng dẫn của nhóm chăm sóc em bé của bạn. Bạn có thể được hướng dẫn để tiếp tục tại nhà, theo chỉ dẫn, của bác sĩ.
- Ngoáy ngoáy. Nếu con non của bạn đang được nuôi bằng ống NG hoặc OG, hãy chủ động và yêu cầu đội ngũ y tế ngoáy môi và miệng cho con bạn thường xuyên để các vùng này vẫn được kích thích mặc dù con bạn không bú.
- Mút không dinh dưỡng. Em bé của bạn bắt đầu bú trở lại khi còn là một phôi thai 14 tuần tuổi. Trẻ sơ sinh không bú chỉ để lấy dinh dưỡng; họ giống bú. Bằng cách để con bạn ngậm núm vú giả, núm vú hồng hào (sạch) của bạn hoặc bầu vú trống rỗng của bạn, con bạn sẽ thực hành tốt cho việc thực sự. Họ cũng cảm thấy bình tĩnh hơn và nhịp tim của họ chậm lại. Một em bé bình tĩnh sẽ ăn nhiều hơn khi được cho uống sữa mẹ hoặc sữa công thức.
- Cho ăn dựa trên đầu mối. Đây là về chất lượng và không phải số lượng. Vì vậy, thay vì căng thẳng về số lượng họ ăn, hãy tập trung vào cách làm cho việc ăn uống trở thành một trải nghiệm tích cực. Đặt trẻ ở tư thế nằm nghiêng cao (nếu tình trạng sức khỏe của trẻ cho phép) và sử dụng tốc độ dòng chảy có thể kiểm soát để trẻ không bị ọc sữa. Đừng lắc núm vú trong miệng trẻ để cố gắng thuyết phục trẻ uống nhiều hơn.
- Oxy hóa. Em bé của bạn cần được cung cấp đầy đủ oxy để duy trì sự tỉnh táo. Thai nhi thường phải vật lộn để đồng bộ hóa kiểu thở và bú, và điều này có thể dẫn đến lượng oxy thấp. Có phải em bé của bạn đang tạm dừng để lấy lại nhịp thở? Bằng cách chú ý đến bất kỳ thay đổi nào trong âm thanh thở và kiểu bú, bạn có thể giúp bé học cách tự điều chỉnh. Và điều đó có nghĩa là học cách ăn thành công.
- Bình sữa tự định nhịp cho trẻ sơ sinh (ISP). Không phải tất cả các chai đều được tạo ra như nhau. Loại bình được thiết kế đặc biệt này cho phép bé thiết lập tỷ lệ bú bằng cách loại bỏ chân không tích tụ bên trong bình.
- Đi lấy cốc. Âm thanh tiên phong? Không hẳn vậy. Nghiên cứu cho thấy trẻ sinh non được cho bú bình có nhịp tim thấp hơn và mức độ bão hòa oxy cao hơn so với trẻ bú bình.
Trẻ mới biết đi và trẻ nhỏ
Dị ứng miệng thực sự là rất hiếm khi con bạn đã lớn hơn tuổi ấu thơ và bước vào những năm chập chững biết đi. Để có ác cảm được chẩn đoán, bạn sẽ cần phải dựa vào hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa.
Đối với sự chán ghét nhẹ, tạm thời về miệng - chẳng hạn như sau một căn bệnh do vi-rút gây ra loét miệng - đưa ra nhiệt độ và kết cấu khác nhau của thực phẩm và nhiều chất lỏng có thể đủ để thực hiện thủ thuật.
Và nếu bạn đang đối phó với một người kén ăn, những điều sau đây có thể hữu ích:
- Chuẩn bị thức ăn. Con bạn có nhiều khả năng sẽ ăn thức ăn mà chúng đã giúp chuẩn bị, vì vậy hãy để chúng vào bếp giúp.
- Ăn uống như một niềm vui. Bạn có thể tạo hứng thú cho trẻ ăn bằng cách biến giờ ăn thành một thời gian vui vẻ. Điều đó có nghĩa là đặt điện thoại của bạn ra xa, tắt TV và nói chuyện với nhau.
- Không còn áp lực. Con bạn sẽ học cách lắng nghe tín hiệu đói của cơ thể nếu bạn giảm áp lực. Vì vậy, đừng ca ngợi liên tục; đặt thức ăn trên bàn và để nguyên như vậy.
- Chơi với bộ trà. Chơi trong bữa ăn là một cách tuyệt vời để con bạn nhẹ nhàng làm quen với ý tưởng về việc ăn uống.
- Nghệ thuật và hàng thủ công với thực phẩm. Sử dụng các mặt hàng thực phẩm trong các dự án nghệ thuật và thủ công của bạn. Hãy nghĩ đến vòng cổ bỏng ngô, bột nặn có thể ăn được, đồ khảm bằng đậu và hạt, và vẽ bằng gia vị.
- Từng bước một. Hãy để trẻ làm quen với cảm giác có thứ gì đó trong miệng bằng cách cho trẻ nhai đồ chơi khi mọc răng. Họ có thể làm bạn ngạc nhiên và thậm chí thích thú với một khay đựng trái cây.
Điều trị y tế cho chứng ác cảm bằng miệng
Bất chấp những ý định tốt nhất của bạn, bạn có thể thấy rằng con bạn nằm trong nhóm hiếm hoi bị ảnh hưởng bởi ác cảm nghiêm trọng về miệng. Trong trường hợp này, bạn sẽ cần đến nhà cung cấp dịch vụ y tế của mình. Điều này đặc biệt đúng nếu con bạn đang được cho ăn qua ống NG hoặc OG.
Ngày nay, những trường hợp dị ứng miệng nghiêm trọng thường được điều trị ban đầu bằng can thiệp hành vi chuyên sâu tại trung tâm điều trị ban ngày hoặc điều trị nội trú tại chương trình bệnh viện.
Bạn sẽ làm việc với một nhóm liên ngành (bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tiêu hóa nhi khoa, chuyên gia dinh dưỡng, nhà nghiên cứu bệnh lý ngôn ngữ-ngôn ngữ và nhà tâm lý học lâm sàng) sẽ sử dụng một số phương pháp tiếp cận.
Can thiệp hành vi
Can thiệp hành vi có thể bắt đầu với Thang đánh giá hành vi cho trẻ ăn uống (BPFAS), một bảng câu hỏi gồm 35 mục đánh giá chỉ những gì xảy ra trong giờ ăn. Từ đây, nhóm của bạn sẽ vạch ra một kế hoạch bao gồm các bước nhỏ có thể đo lường được để hướng tới mục tiêu ăn uống thèm muốn đó.
Các buổi điều trị bắt đầu ngắn (10 phút), nhưng tăng lên khoảng 20 đến 25 phút, thường là khoảng thời gian chúng ta ăn một bữa.
Nhà trị liệu sẽ tuân theo một thói quen đã định để con bạn cảm thấy thoải mái nhất. Họ sẽ cung cấp các lựa chọn thực phẩm với các hương vị và kết cấu khác nhau. Sau khi xem, bạn sẽ đảm nhận vai trò người trung chuyển.
Kết quả lâu dài của sự ác cảm bằng miệng
Ác cảm bằng miệng không chỉ là về việc ăn uống. Thật không may, có thể có những ảnh hưởng lâu dài.
Nếu con bạn ăn uống không điều độ, khả năng cao là sự tăng trưởng và phát triển tổng thể của chúng sẽ bị ảnh hưởng tiêu cực. Nghiên cứu cho thấy những thai nhi gặp khó khăn khi cho ăn sẽ ở trong bệnh viện trong thời gian dài hơn và có nhiều khả năng được chuyển đi.
Ngoài ra, trẻ không có đủ protein ở một số giai đoạn phát triển nhất định có thể bị thấp lùn trong thời gian dài, suy tăng trưởng các cơ quan và thiếu hụt tế bào thần kinh. Những điều này có thể dẫn đến những thách thức về hành vi và nhận thức.
Khi con bạn có ác cảm bằng miệng, cả hai bạn có thể đang phải đối mặt với căng thẳng thường xuyên. Bạn có thể thấy rằng khả năng gắn kết với con của bạn bị giảm đi. May mắn thay, bằng cách nhận được sự giúp đỡ, bạn có thể giảm bớt căng thẳng và tăng cường mối quan hệ.
Mang đi
Bạn có bao giờ nghĩ về việc có bao nhiêu tương tác xã hội của chúng ta xoay quanh thực phẩm không? Bạn muốn con mình có những trải nghiệm ăn uống tích cực không chỉ vì chúng cần dinh dưỡng tốt cho sức khỏe mà còn vì những trải nghiệm này ảnh hưởng đến các mối quan hệ sau này của chúng.
Hít thở sâu. Hãy liên hệ với nhóm y tế của bạn nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về thói quen ăn uống của con bạn. Có nhiều lựa chọn để giúp con bạn có một giai đoạn phát triển lành mạnh và hạnh phúc.
.jpg)
