CẢNH BÁO CỦA FDA VỀ CÁC CHỨC NĂNG EPIPENVào tháng 3 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã đưa ra một cảnh báo an toàn để cảnh báo công chúng rằng máy tiêm tự động epinephrine (EpiPen, EpiPen Jr, và các dạng thông thường) có thể bị trục trặc. Điều này có thể khiến bạn không được điều trị cứu sống trong trường hợp khẩn cấp. Nếu bạn được kê đơn một ống tiêm tự động epinephrine, hãy xem các khuyến nghị từ nhà sản xuất tại đây và trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách sử dụng an toàn.
Tổng quat
Có vài điều đáng sợ hơn việc gặp phải hoặc chứng kiến một phản ứng phản vệ. Các triệu chứng có thể chuyển từ xấu sang nặng hơn rất nhanh và có thể bao gồm:
- khó thở
- tổ ong
- sưng mặt
- nôn mửa
- tim đập nhanh
- ngất xỉu
Nếu bạn chứng kiến ai đó có các triệu chứng phản vệ hoặc bản thân bạn đang có các triệu chứng, hãy gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức.
Nếu trước đây bạn từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể đã kê đơn tiêm epinephrine khẩn cấp. Tiêm epinephrine khẩn cấp càng nhanh càng tốt có thể cứu sống bạn - nhưng điều gì sẽ xảy ra sau khi tiêm epinephrine?
Tốt nhất, các triệu chứng của bạn sẽ bắt đầu được cải thiện. Đôi khi chúng thậm chí có thể giải quyết hoàn toàn. Điều này có thể khiến bạn tin rằng bạn không còn gặp nguy hiểm nào nữa. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp.
Bạn vẫn cần phải đến phòng cấp cứu (ER), bất kể bạn cảm thấy thế nào sau phản ứng phản vệ.
Khi nào sử dụng epinephrine
Epinephrine thường làm giảm nhanh các triệu chứng nguy hiểm nhất của sốc phản vệ - bao gồm sưng cổ họng, khó thở và huyết áp thấp.
Đây là phương pháp điều trị được lựa chọn cho bất kỳ ai bị sốc phản vệ. Nhưng bạn cần tiêm epinephrine trong vài phút đầu tiên sau khi phản ứng dị ứng bắt đầu để thuốc có hiệu quả nhất.
Hãy nhớ rằng bạn chỉ nên tiêm epinephrine cho người đã được kê đơn thuốc. Bạn cũng nên làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Liều dùng khác nhau và tình trạng y tế cá nhân có thể ảnh hưởng đến cách một người phản ứng với nó.
Ví dụ, epinephrine có thể gây ra cơn đau tim ở người bị bệnh tim. Điều này là do nó làm tăng nhịp tim và tăng huyết áp.
Tiêm epinephrine nếu ai đó đã tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng và:
- khó thở
- bị sưng hoặc đau thắt cổ họng
- chóng mặt
Cũng tiêm cho trẻ em đã tiếp xúc với chất kích thích dị ứng và:
- đã qua đời
- nôn mửa liên tục sau khi ăn thức ăn mà họ bị dị ứng nghiêm trọng
- ho nhiều và khó thở
- bị sưng ở mặt và môi
- đã ăn một loại thức ăn mà họ được biết là bị dị ứng
Cách sử dụng epinephrine
Trước khi sử dụng kim phun tự động, hãy đọc hướng dẫn. Mỗi thiết bị là một chút khác nhau.
Quan trọngKhi bạn nhận được đơn thuốc tiêm tự động epinephrine từ hiệu thuốc, TRƯỚC KHI cần, hãy kiểm tra xem có dị tật gì không. Cụ thể, hãy nhìn vào hộp đựng và chắc chắn rằng nó không bị cong vênh và kim phun tự động sẽ trượt ra dễ dàng. Ngoài ra, hãy kiểm tra nắp an toàn (thường là màu xanh lam) và đảm bảo nó không bị nâng lên. Nó phải bằng phẳng với các mặt của kim phun tự động. Nếu bất kỳ kim tiêm tự động nào của bạn không trượt ra khỏi hộp dễ dàng hoặc có nắp an toàn hơi nhô lên, hãy mang nó trở lại hiệu thuốc để thay thế. Những dị tật này có thể gây ra sự chậm trễ trong việc sử dụng thuốc và bất kỳ sự chậm trễ nào trong phản ứng phản vệ có thể đe dọa tính mạng. Vì vậy, một lần nữa, TRƯỚC KHI bạn cần, vui lòng kiểm tra kim phun tự động và đảm bảo không có dị tật.
Nói chung, để tiêm epinephrine, hãy làm theo các bước dưới đây:
- Trượt kim phun tự động ra khỏi hộp đựng.
- Trước khi sử dụng, phải tháo nắp an toàn (thường là màu xanh). Để thực hiện đúng cách, hãy cầm thân kim phun tự động bằng tay thuận của bạn và tay còn lại kéo thẳng nắp an toàn lên. KHÔNG cố gắng cầm bút bằng một tay và dùng ngón cái của bàn tay đó lật nắp ra.
- Giữ kim phun trong nắm tay của bạn với đầu màu cam hướng xuống và cánh tay của bạn ở bên cạnh.
- Vung cánh tay sang bên cạnh bạn (giống như bạn đang làm một thiên thần tuyết) rồi nhanh chóng cúi xuống bên cạnh bạn để đầu kim tiêm tự động đi trực tiếp vào đùi của bạn ở bên cạnh bằng một lực.
- Giữ nó ở đó và nhấn xuống và giữ trong 3 giây.
- Tháo kim tiêm tự động khỏi đùi của bạn.
- Đặt lại ống tiêm tự động vào hộp đựng của nó và ĐI NGAY LẬP TỨC đến phòng cấp cứu của bệnh viện gần nhất để được bác sĩ xem xét và xử lý ống tiêm tự động của bạn.
Sau khi tiêm, hãy gọi 911 hoặc dịch vụ cấp cứu tại địa phương nếu bạn chưa thực hiện. Báo cho người điều phối về phản ứng phản vệ.
Trong khi bạn chờ người ứng cứu khẩn cấp
Trong khi chờ trợ giúp y tế đến, hãy thực hiện các bước sau để giữ an toàn cho bản thân hoặc người có phản ứng:
- Loại bỏ nguồn gốc của dị ứng. Ví dụ, nếu bị ong đốt gây ra phản ứng, hãy lấy ngòi ra bằng thẻ tín dụng hoặc nhíp.
- Nếu người đó cảm thấy như sắp ngất hoặc sắp ngất, hãy đặt người đó nằm ngửa và nâng cao chân để máu có thể lên não của họ. Bạn có thể đắp chăn để giữ ấm cho chúng.
- Nếu họ nôn nao hoặc khó thở, đặc biệt là khi họ đang mang thai, hãy cho họ ngồi dậy và thậm chí hơi hướng về phía trước nếu có thể hoặc đặt họ nằm nghiêng.
- Nếu người đó bất tỉnh, hãy đặt họ nằm nghiêng đầu ra sau để đường thở của họ không bị tắt và kiểm tra mạch. Nếu không có mạch và người đó không thở, hãy thở nhanh hai lần và bắt đầu ép tim CPR.
- Cho các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc kháng histamine hoặc ống hít, nếu họ thở khò khè.
- Nếu các triệu chứng không cải thiện, hãy tiêm epinephrine khác cho người bệnh. Các liều nên cách nhau từ 5 đến 15 phút.
Nguy cơ sốc phản vệ sau khi cấp cứu epinephrine
Tiêm epinephrine khẩn cấp có thể cứu sống một người sau phản ứng phản vệ. Tuy nhiên, tiêm chỉ là một phần của việc điều trị.
Tất cả những người bị phản ứng phản vệ cần được khám và theo dõi trong phòng cấp cứu. Điều này là do phản vệ không phải lúc nào cũng là một phản ứng đơn lẻ. Các triệu chứng có thể bùng phát trở lại, vài giờ hoặc thậm chí vài ngày sau khi bạn được tiêm epinephrine.
Hầu hết các trường hợp phản vệ xảy ra nhanh chóng và hoàn toàn giải quyết sau khi họ được điều trị. Tuy nhiên, đôi khi các triệu chứng thuyên giảm và sau đó lại bắt đầu vài giờ sau đó. Đôi khi chúng không cải thiện vài giờ hoặc vài ngày sau đó.
Phản ứng phản vệ xảy ra theo ba kiểu khác nhau:
- Phản ứng không pha. Loại phản ứng này là phổ biến nhất. Các triệu chứng đạt đến đỉnh điểm trong vòng 30 phút đến một giờ sau khi bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng. Các triệu chứng thuyên giảm trong vòng một giờ, có hoặc không cần điều trị và chúng sẽ không tái phát.
- Phản ứng hai pha. Phản ứng hai pha xảy ra khi các triệu chứng biến mất trong một giờ hoặc hơn, nhưng sau đó trở lại mà bạn không bị tái tiếp xúc với chất gây dị ứng.
- Sốc phản vệ kéo dài. Loại phản vệ này tương đối hiếm. Phản ứng có thể kéo dài hàng giờ, thậm chí hàng ngày mà không khỏi hoàn toàn.
Các khuyến nghị từ Lực lượng đặc nhiệm chung (JTF) về các Thông số Thực hành khuyên rằng những người đã từng bị phản ứng phản vệ nên được theo dõi trong phòng cấp cứu từ 4 đến 8 giờ sau đó.
Lực lượng đặc nhiệm cũng khuyến cáo họ nên được đưa về nhà với đơn thuốc tiêm tự động epinephrine - và một kế hoạch hành động về cách thức và thời điểm sử dụng nó - do khả năng bệnh tái phát.
Chăm sóc sau sốc phản vệ
Nguy cơ xảy ra phản ứng phản vệ phục hồi khiến việc đánh giá y tế và chăm sóc y tế thích hợp là rất quan trọng, ngay cả đối với những người cảm thấy ổn sau khi điều trị bằng epinephrine.
Khi đến khoa cấp cứu sốc phản vệ, bác sĩ sẽ thăm khám đầy đủ. Nhân viên y tế sẽ kiểm tra nhịp thở và cho bạn thở oxy nếu cần.
Nếu bạn tiếp tục thở khò khè và khó thở, bạn có thể được sử dụng các loại thuốc khác bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc bằng ống hít để giúp bạn thở dễ dàng hơn.
Những loại thuốc này có thể bao gồm:
- thuốc giãn phế quản
- steroid
- thuốc kháng histamine
Bạn cũng sẽ nhận được nhiều epinephrine hơn nếu bạn cần. Bạn sẽ được quan sát cẩn thận và được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của bạn tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Những người bị phản ứng rất nặng có thể cần đặt ống thở hoặc phẫu thuật để mở đường thở. Những người không đáp ứng với epinephrine có thể cần truyền thuốc này qua tĩnh mạch.
Ngăn ngừa các phản ứng phản vệ trong tương lai
Khi bạn đã được điều trị thành công phản ứng phản vệ, mục tiêu của bạn là tránh một phản ứng khác. Cách tốt nhất để làm điều đó là tránh xa tác nhân gây dị ứng.
Nếu bạn không chắc chắn nguyên nhân gây ra phản ứng của mình, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng để chích da hoặc xét nghiệm máu để xác định tác nhân gây ra.
Nếu bạn bị dị ứng với một loại thực phẩm nhất định, hãy đọc nhãn sản phẩm để đảm bảo rằng bạn không ăn bất cứ thứ gì có chứa nó. Khi bạn ăn ở ngoài, hãy cho người phục vụ biết về tình trạng dị ứng của bạn.
Nếu bạn bị dị ứng với côn trùng, hãy mặc thuốc chống côn trùng bất cứ khi nào bạn ra ngoài trời vào mùa hè và che chắn kỹ bằng áo tay dài và quần dài. Cân nhắc các lựa chọn quần áo nhẹ khi ra ngoài trời giúp bạn được che chắn nhưng vẫn mát mẻ.
Không bao giờ đánh ong, ong bắp cày hoặc ong bắp cày. Điều này có thể khiến bạn châm chích. Thay vào đó, hãy từ từ tránh xa chúng.
Nếu bạn bị dị ứng với thuốc, hãy nói với mọi bác sĩ mà bạn đến khám về tình trạng dị ứng của bạn, để họ không kê đơn thuốc đó cho bạn. Cũng cho dược sĩ của bạn biết. Cân nhắc đeo vòng tay cảnh báo y tế để cho người ứng cứu khẩn cấp biết rằng bạn bị dị ứng thuốc.
Luôn mang theo ống tiêm tự động epinephrine bên mình, phòng trường hợp bạn gặp phải tác nhân gây dị ứng trong tương lai. Nếu bạn đã không sử dụng nó trong một thời gian, hãy kiểm tra ngày để đảm bảo rằng nó chưa hết hạn.
