Chào mừng bạn quay trở lại chuyên mục tư vấn hàng tuần về bệnh tiểu đường của chúng tôi, Ask D’Mine, được tổ chức bởi tác giả kỳ cựu về bệnh tiểu đường và loại 1, Wil Dubois ở New Mexico. Tại đây, bạn có thể hỏi tất cả những câu hỏi nhức nhối mà bạn có thể không muốn hỏi bác sĩ của mình.
Hôm nay, chúng tôi sẽ trả lời một câu hỏi của độc giả có liên quan thú vị đến Lễ Phục sinh.
{Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại [email protected]}
Peter, loại 1 từ New York, viết: Vì vậy, mùa Phục sinh khiến tôi nghĩ về sự phục sinh, chỉ trong trường hợp này - chứ không phải là một phép lạ tôn giáo hai nghìn năm tuổi - tôi đang tự hỏi liệu có hy vọng nào cho sự phục sinh của các tế bào beta (sản xuất insulin) của tôi. Điều gì mới nhất trên mặt trận cứu chữa, Wil?
Wil @ Ask D’Mine trả lời: Có một Giỏ Phục sinh ẩn dụ chứa đầy những phương pháp chữa trị tiềm năng. Và cũng giống như những quả trứng trong giỏ thông thường, mỗi quả trông khá khác biệt so với quả tiếp theo. Dưới đây là bản tóm tắt một số mục yêu thích của tôi, chỉ để cho bạn thấy màu sắc của các phương pháp chữa bệnh có thể khác nhau rộng rãi như thế nào:
Cocktail thuốc chống tiểu đường
Đây là một kỳ nghỉ cuối tuần, vì vậy hãy bắt đầu với một ly cocktail! Và để phù hợp với chủ đề gần như kinh thánh ngày nay, thức uống này được các nhà nghiên cứu của Bệnh viện Mount Sinai. Họ đã kết hợp hai loại thuốc để tạo ra một loại cocktail gây ra "tỷ lệ tăng sinh cao nhất từng được quan sát thấy trong các tế bào beta của người trưởng thành", theo Khoa học hàng ngày. Đó sẽ là loại tỷ lệ nào? Chà, đừng để tất cả trứng của bạn vào một giỏ, nhưng điều này trông khá ổn: Năm đến tám phần trăm mỗi ngày. Với tốc độ đó, sẽ không mất nhiều thời gian để phát triển lại bổ sung đầy đủ các tế bào beta.
Nhưng, chờ đã, bạn nói. Tôi không còn ô beta nào! Công thức siêu tăng kích thước này sẽ giúp tôi như thế nào? Chà, các nhà nghiên cứu báo cáo rằng cocktail của họ hoạt động trên cả tế bào beta của người bình thường và tế bào gốc beta của người có nguồn gốc từ tế bào. Bởi vì đó là Lễ Phục sinh, bạn có thể coi tế bào gốc là một quả trứng tế bào beta. Vì vậy, nếu bạn không còn bất kỳ tế bào beta nào, bạn có thể thêm một vài quả trứng trong số các tế bào beta này vào trước, nở thành gà con, sau đó thả lỏng để kết quả và sinh sôi.
Vậy khi nào chúng ta có thể gọi cocktail? Chà… Có một số vấn đề. Rõ ràng, bộ đôi thuốc này cũng ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể, vì vậy nhóm nghiên cứu Mount Sinai đang cố gắng tìm ra cách cung cấp cocktail trực tiếp đến các tế bào beta. Hoặc có thể họ không cần phải làm vậy, bởi vì ở bên kia đất nước, những người ở Stanford có thể đã giải quyết được vấn đề đó…
Sử dụng kẽm để tái tạo tuyến tụy
Tôi thấy điều này thật mỉa mai, ở chỗ chúng tôi vừa bao gồm kẽm cho chế độ ăn uống OTC của John Burd - thứ mà ông ấy nói rằng có khả năng ngăn chặn bệnh tiểu đường loại 2 theo hướng của nó - nhưng kẽm lại xuất hiện trong tin tức về bệnh tiểu đường một lần nữa, lần này có ý nghĩa đối với loại bệnh của chúng ta. 1 giây. Tuy nhiên, thay vì chữa khỏi tất cả, lần này kẽm được sử dụng như một phương tiện vận chuyển duy nhất để cung cấp liệu pháp nhắm mục tiêu đến các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy.
Đây là thỏa thuận: dường như kẽm giống như một cái bẫy của mèo đối với các tế bào beta. Vâng. Chúng hút kẽm với tốc độ gấp 1.000 lần các tế bào xung quanh. Điều đó khiến nhà nghiên cứu và nội tiết học tại Stanford Justin Annes nghĩ rằng kẽm có thể được sử dụng để hướng dẫn các phương pháp tái tạo mục tiêu cho các tế bào beta. Hãy nghĩ về nó như mặt khác của đồng tiền iốt phóng xạ, nơi tuyến giáp khát iốt được sử dụng để cung cấp bức xạ giết chết mô tuyến giáp để quét sạch các tế bào ung thư mà không giết chết mọi thứ khác trong khu vực lân cận.
Và nói về bệnh ung thư, nhóm của Annes — những người dường như chưa nói chuyện với nhóm Mount Sinai — hiện đang liên kết kẽm với một loại thuốc ung thư có tên là chất ức chế JNK CC-401, đã được chứng minh là giúp tái tạo tế bào beta. Kẽm cần thiết vì CC-401, cũng như thúc đẩy các tế bào beta, dường như làm bật công tắc của các gen chưa được biểu hiện trên khắp cơ thể. Các nhà khoa học nói một cách khô khan rằng điều này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tôi hình dung Bruce Banner biến thành The Incredible Hulk. Vẫn còn một chặng đường dài phía trước, nhưng thứ bạn xịt vào cổ họng vì cảm lạnh thông thường một ngày nào đó có thể dẫn phân bón tế bào beta đến những cánh đồng cằn cỗi trong tuyến tụy của bạn.
Đã phát hiện ra “hạt giống” của tế bào beta
Tất nhiên, điều này khiến nhiều độc giả của chúng tôi quay lại than vãn về việc hệ thống miễn dịch đã đóng đinh tất cả các tế bào beta của họ. Phân bón sẽ làm gì tốt nếu không có mầm? Có hai điều cần xem xét ở đây, và điều đầu tiên là giống như cảnh Monty Python nổi tiếng “Mang ra khỏi cái chết của bạn”, có lẽ không phải tất cả các tế bào beta đều thực sự chết. Hoặc nếu có, có lẽ nó không quan trọng nhiều như chúng ta nghĩ, bởi vì các nhà khoa học của Đại học Miami có thể đã lật ngược suy nghĩ trong vài thập kỷ qua khi nói về cách tế bào beta phát triển ở người. Họ đã phát hiện ra hạt giống tế bào beta trong tuyến tụy, chúng chỉ cần được tưới nước để phát triển. Ồ, được rồi, họ không gọi chúng là hạt giống. Họ gọi chúng là tế bào tiền thân. Nhưng bạn hiểu ý rồi đấy.
Thuốc chủng ngừa để ngăn chặn bệnh tiểu đường loại 1
Hoặc thay vì chụp ba, bốn hoặc năm tấm một ngày, bạn chỉ cần chụp một tấm là xong? Trên thực tế, điều này sẽ không hiệu quả với những người đã mắc bệnh tiểu đường loại 1 trong chúng ta, nhưng như một cách để loại bỏ bệnh tiểu đường T1D trong tương lai, các nhà khoa học ở Stockholm đang nghiên cứu một loại vắc-xin tiểu đường. Này, nó có tác dụng với bệnh đậu mùa và bại liệt.
Trong một nghiên cứu thử nghiệm của công ty Diamyd Medical, vắc-xin Diamyd tiêm vào hạch bạch huyết của họ đã giữ được 11 trong số 12 chủng loại 1 mới được chẩn đoán trong thời kỳ trăng mật trong 15 tháng bằng cách bảo tồn một phần sản xuất insulin nội sinh. Tuy nhiên, nó có tác dụng làm giảm đáng kể lượng insulin tiêm cần thiết để duy trì lượng đường trong máu bình thường, và do đó là một bước đi đúng hướng. Một nghiên cứu lớn hơn hiện đang được tiến hành.
Vậy vắc xin hoạt động như thế nào? Đó là cái gọi là "liệu pháp miễn dịch nội vi tế bào đặc hiệu với kháng nguyên" dựa trên protein GAD65. Xin lỗi bạn đã hỏi phải không? Đó là công nghệ cao gần giống với ma thuật, nhưng vắc-xin được cho là lập trình lại các tế bào miễn dịch để các tế bào beta khá an toàn. Hiện tại, nó chỉ đang được điều tra với các loại 1 được chẩn đoán gần đây, nhưng tôi không thể không tự hỏi nó sẽ hoạt động như thế nào như một loại vắc xin phòng ngừa cho những người có nguy cơ cao. Và trong tương lai, có thể có một cách nào đó vắc-xin này có thể giúp những người đã mắc bệnh T1D trong chúng ta.
Sự hồi sinh tuyến tụy thực sự
Theo tinh thần của Lễ Phục sinh, là một ngày lễ tôn giáo đánh dấu cái chết và sự sống lại, chúng ta cần lưu ý rằng trong thế giới bệnh tiểu đường, có một số bằng chứng cho thấy người chết có thể sống lại. Tôi đang nói về Nghị định thư Edmonton ở đây, nơi mô tụy của tử thi — tức là các bộ phận của tuyến tụy từ những người gần đây đã chết — được cấy vào người sống để tiếp tục cuộc sống. Cả sự sống của mô và của người nhận. Và còn hơn thế nữa: Giống như cảm ứng chữa bệnh nổi tiếng của bạn mà bạn biết đấy, những tế bào hồi sinh này mang đến một phương pháp chữa trị kỳ diệu cho người nhận. Nghị định thư Edmonton chữa bệnh tiểu đường loại 1.
Tất nhiên, nó đi kèm với bệnh dịch cào cào trong kinh thánh của chính nó.
Để giữ cho các tế bào tồn tại trong cơ thể mà chúng không được sinh ra, người nhận phải dùng các loại thuốc chống thải ghép mạnh mẽ. Vĩnh viễn. Và việc cấy ghép không làm gì để giải quyết các nguyên nhân cơ bản (và vẫn chưa được hiểu đầy đủ) của bệnh tiểu đường loại 1. Không có gì để ngăn ngừa tái phát và trên thực tế, hầu hết những người nhận Edmonton đều trở thành T1 một lần nữa trên đường.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục nghiên cứu cách tiếp cận này và nếu một trong những quả trứng khác trong giỏ Phục sinh — chẳng hạn như vắc-xin — có thể được kết hợp với Nghị định thư Edmonton trong tương lai, các tế bào beta đã chết của chúng ta có thể có cơ hội tăng một lần nữa, và sống sót.
Đây không phải là một chuyên mục tư vấn y tế. Chúng tôi là NKT tự do và cởi mở chia sẻ sự hiểu biết của những kinh nghiệm thu thập được - của chúng tôi đã từng trải qua rồi kiến thức từ chiến hào. Điểm mấu chốt: Bạn vẫn cần sự hướng dẫn và chăm sóc của một chuyên gia y tế được cấp phép.
