Lo lắng xã hội và trầm cảm: Điều gì cần biết nếu bạn có cả hai

Lo lắng xã hội và trầm cảm là hai trong số những rối loạn sức khỏe tâm thần được chẩn đoán phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Trầm cảm được đặc trưng bởi nỗi buồn dai dẳng, trong khi lo âu xã hội là nỗi sợ hãi vô lý đối với các tương tác xã hội.

Đây là những điều kiện riêng biệt, nhưng chúng có thể cùng xảy ra, tạo ra một thách thức riêng. Trên thực tế, đối với gần 70% số người được chẩn đoán mắc cả hai chứng rối loạn này, trước tiên là lo âu xã hội, sau đó mới đến trầm cảm.

Trong nhiều trường hợp, chính sự lo lắng xã hội là nguyên nhân dẫn đến chứng trầm cảm.

Một người mắc chứng lo âu xã hội có thể gặp khó khăn trong việc kết bạn và duy trì các mối quan hệ thân thiết. Sợ giao tiếp xã hội thậm chí có thể dẫn đến việc bỏ lỡ các cơ hội. Không thể kiểm soát các triệu chứng thường dẫn đến thất vọng, cảm giác vô vọng, cô lập và cuối cùng là trầm cảm.

Một số người mắc chứng ám ảnh sợ xã hội cũng có tiền sử bị bắt nạt, bị từ chối hoặc bị phớt lờ. Những trải nghiệm này có thể ảnh hưởng đến lòng tự trọng và sự tự tin của họ, gây ra chứng trầm cảm sau này trong cuộc sống.

Nhưng mặc dù có vẻ như chứng lo âu xã hội có nhiều khả năng gây ra trầm cảm hơn so với chiều ngược lại, nhưng lo lắng cũng có thể xảy ra như một triệu chứng của bệnh trầm cảm. Vì vậy, bị trầm cảm có thể làm trầm trọng thêm chứng ám ảnh sợ xã hội tiềm ẩn.

Các triệu chứng của lo âu xã hội và trầm cảm là gì?

Để được chẩn đoán mắc chứng lo âu xã hội và trầm cảm, bạn phải có các dấu hiệu của cả hai tình trạng bệnh cùng một lúc. Lo lắng xã hội gây ra các triệu chứng cả về thể chất và cảm xúc trước, trong hoặc sau các tương tác xã hội.

các triệu chứng của lo âu xã hội

Các triệu chứng thể chất bao gồm:

• hụt hơi
• tim đập loạn nhịp
• đổ quá nhiều mồ hôi
• cảm giác lâng lâng
• buồn nôn

Các triệu chứng về cảm xúc hoặc tâm lý bao gồm:

• sợ bị xấu hổ, bị từ chối hoặc bị làm nhục trước đám đông
• lòng tự trọng thấp
• lòng tự tin thấp
• tránh các thiết lập xã hội
• không có khả năng vượt qua những sai lầm xã hội

Các triệu chứng của chứng lo âu xã hội ở trẻ em có thể khác với người lớn. Một đứa trẻ có thể xuất hiện một số triệu chứng trên.

Ngoài ra, một đứa trẻ cũng có thể sợ đến trường, sử dụng phòng tắm công cộng hoặc đọc to. Họ cũng có thể nổi cơn thịnh nộ hoặc khóc khi không thoải mái trong môi trường xã hội.

Có một chu kỳ khi lo âu xã hội và trầm cảm cùng xảy ra. Nó bắt đầu với sự lo lắng không kiểm soát được hoặc nỗi sợ hãi phi lý trong môi trường xã hội. Để tránh những ảnh hưởng về thể chất, tình cảm và tâm lý của sự lo lắng này, bạn có thể rút lui khỏi những người khác.

Sự lo lắng về mặt xã hội rất phức tạp. Một mặt, bạn có thể muốn kết bạn và chia sẻ bản thân với mọi người. Tuy nhiên, mặt khác, bạn không thể vượt qua nỗi lo lắng quá lớn - vì vậy bạn tránh tương tác với người khác bất cứ khi nào có thể.

Nhưng trong khi né tránh là một cách để đối phó với lo lắng, nó có thể dẫn đến những cảm giác khác như cô đơn, tội lỗi, xấu hổ và cuối cùng là trầm cảm.

các triệu chứng của bệnh trầm cảm

• thiếu động lực
• năng lượng thấp
• mất hứng thú với các hoạt động yêu thích
• không có khả năng tập trung
• khó ngủ
• ngủ quá nhiều
• cảm giác tuyệt vọng
• ý nghĩ tự tử
• nhức mỏi cơ thể

Ở trẻ em, các dấu hiệu trầm cảm cũng có thể bao gồm:

• bộc phát (nổi cơn thịnh nộ và khóc lóc)
• những cơn đau dạ dày
• nhạy cảm với sự từ chối
• Sự phẫn nộ
• trình độ học vấn kém

Làm thế nào để bạn biết nếu bạn có cả hai?

Để trả lời điều này, hãy nghĩ về cảm giác của bạn sau những tương tác xã hội. Bạn cảm thấy tốt về bản thân hay không tốt về bản thân?

Hãy nhớ rằng đôi khi mọi người đều đối mặt với những tương tác xã hội khó xử. Đó là cách bạn xử lý và đối phó với những tương tác này có thể xác định xem bạn có cả hai hay không.

Một người không mắc chứng lo âu xã hội thường có thể vượt qua khoảnh khắc xã hội khó xử và tiếp tục.

Tuy nhiên, đối với những người lo lắng về mặt xã hội, nỗi sợ hãi xấu hổ là quá lớn để loại bỏ những sự cố kiểu này.

Đôi khi, bạn không thể ngừng nghĩ về sai lầm. Bạn sẽ lặp đi lặp lại nó trong đầu. Bạn sẽ tự thuyết phục mình rằng bạn trông thật ngu ngốc hoặc tự làm cho mình ngu ngốc. Bạn càng tham gia vào kiểu tự nói chuyện tiêu cực này, bạn càng cảm thấy mình trở nên lạc lõng và bất lực về mặt xã hội.

Nếu bạn không thể ngự trị trong những cảm xúc này, bạn cũng có thể bắt đầu bị trầm cảm.

Phương pháp điều trị chứng lo âu xã hội và trầm cảm là gì?

Các phương pháp điều trị có sẵn để cải thiện thành công chứng lo âu xã hội và trầm cảm khi chúng xảy ra cùng nhau. Nếu bạn được chẩn đoán mắc cả hai, bác sĩ có thể chọn một liệu pháp phù hợp với cả hai tình trạng này.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu (liệu pháp trò chuyện) có thể dạy bạn cách thay thế những suy nghĩ tiêu cực bằng những suy nghĩ tích cực. Điều này rất hữu ích cho cả chứng lo âu xã hội và trầm cảm.

Với bất kỳ loại điều trị trầm cảm nào, trước tiên, nó giúp xác định các vấn đề gây ra nỗi buồn. Trong trường hợp này, vấn đề cơ bản thường là lo lắng xã hội. Do đó, nhà trị liệu của bạn có thể tập trung điều trị vào việc phát triển các kỹ năng xã hội của bạn và xây dựng sự tự tin của bạn trong môi trường xã hội.

Thay đổi khuôn mẫu suy nghĩ của bạn giúp đưa nỗi sợ hãi của bạn vào quan điểm

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một loại liệu pháp tâm lý hiệu quả. Nó giúp bạn hiểu suy nghĩ của bạn ảnh hưởng đến cảm xúc và hành vi của bạn như thế nào.

Vì lo lắng xã hội thường được thúc đẩy bởi những nỗi sợ hãi phi lý, một mục tiêu của liệu pháp có thể giúp bạn phát triển một khuôn mẫu suy nghĩ thực tế hơn. Vì vậy, thay vì luôn tưởng tượng ra các tình huống xấu nhất liên quan đến cài đặt xã hội, bạn sẽ học cách tập trung vào các kết quả thực tế.

Một nỗi sợ hãi phi lý sẽ là suy nghĩ, "Mọi người đang đánh giá tôi" hoặc là "Tôi trông ngu ngốc."

Một kiểu suy nghĩ thực tế hơn sẽ là: “Mọi người đều lo lắng và hầu hết mọi người quá bận tâm đến ngoại hình và âm thanh của họ như thế nào để quan tâm quá mức đến tôi.”

Các liệu pháp khác

Nhà trị liệu của bạn cũng có thể đề xuất các liệu pháp khác để giải quyết nỗi sợ hãi của bạn, chẳng hạn như liệu pháp nhóm hoặc liệu pháp hành vi nhận thức dựa trên tiếp xúc.

Trị liệu nhóm là cơ hội để thực hành các tương tác xã hội trong một môi trường an toàn, có kiểm soát. Bạn có thể nhận được phản hồi từ những người hiểu được cuộc đấu tranh của bạn và bạn có thể trò chuyện cởi mở mà không sợ bị phán xét.

Với CBT dựa trên sự tiếp xúc, bạn sẽ đối mặt với nỗi sợ hãi xã hội của mình dưới sự hướng dẫn của một nhà trị liệu. Sự phơi sáng bắt đầu đơn giản, sau đó trở nên phức tạp hơn hoặc dữ dội hơn theo thời gian.

Điều này có thể bao gồm việc tiếp xúc trong thế giới thực với nỗi sợ hãi, nếu có thể. Hoặc, nhà trị liệu của bạn có thể sử dụng hình ảnh sống động với việc nhập vai để giúp bạn phát triển các kỹ năng và sự tự tin để xử lý các tình huống xã hội khác nhau.

Tiếp xúc nhiều lần giúp giảm dần chứng lo âu xã hội. Một khi bạn có thể kiểm soát được sự lo lắng của mình, thì chứng trầm cảm và tâm trạng của bạn có thể được cải thiện.

Thuốc

Bác sĩ trị liệu của bạn có thể sử dụng liệu pháp tâm lý một mình hoặc đề nghị bạn nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) thường là tuyến phòng thủ đầu tiên khi điều trị chứng lo âu và trầm cảm xã hội. Chúng bao gồm paroxetine (Paxil, Pexeva) và sertraline (Zoloft).

Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) như venlafaxine (Effexor XR), cũng như kết hợp thuốc chống lo âu với thuốc chống trầm cảm.

Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu bằng cách gửi bạn đi trị liệu tâm lý, trước khi cân nhắc dùng thuốc.

Ngoài SSRI và SNRI, các loại thuốc khác được sử dụng cho chứng lo âu bao gồm benzodiazepine như:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium, Diastat, Diazepam Intensol và Diastat AcuDial)
• lorazepam (Ativan và Lorazepam Intensol)

Thuốc chống lo âu là giải pháp ngắn hạn. Chúng có thể hình thành thói quen và chúng có tác dụng an thần đối với một số người. Chúng cũng có thể có những tương tác nguy hiểm với rượu.

Các biện pháp về lối sống

Cùng với liệu pháp trò chuyện và thuốc, thay đổi lối sống có thể giúp bạn hồi phục.

Ví dụ:

• tránh sử dụng rượu và ma túy, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng lo âu và trầm cảm
• tập thể dục ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần
• ngủ nhiều
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng

Nó cũng giúp giao lưu với những người mà bạn cảm thấy thoải mái và quen thuộc trong các môi trường nhỏ. Điều này có thể làm giảm sự cô đơn và cô lập, xoa dịu chứng trầm cảm.

Sử dụng điều này như một cơ hội để thực hành các kỹ năng xã hội mới của bạn.

Làm thế nào để tìm một nhà trị liệu tốt?

Yêu cầu bác sĩ giới thiệu đến chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu bạn có các triệu chứng lo âu xã hội và trầm cảm.

tìm một nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Các nguồn này có thể giúp bạn tìm một chuyên gia sức khỏe tâm thần trong khu vực của bạn:

• Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ
• Hiệp hội tâm lý Mỹ
• Hiệp hội Trị liệu Hành vi và Nhận thức

Các câu hỏi để hỏi chuyên gia sức khỏe tâm thần:

• Bạn sẽ chẩn đoán tình trạng của tôi như thế nào?
• Bạn có kinh nghiệm chữa bệnh cho những người bị cả hai lo lắng và trầm cảm?
• Tôi có thể mong đợi bao lâu để cảm thấy tốt hơn?
• Bạn nghĩ loại điều trị hoặc liệu pháp nào phù hợp với tôi?
• Những rủi ro và lợi ích của các phương pháp điều trị khác nhau đối với chứng lo âu xã hội và trầm cảm là gì?
• Tỷ lệ điều trị thành công là bao nhiêu?

Điểm mấu chốt

Sống chung với các triệu chứng của cả lo âu xã hội và trầm cảm có thể là một thách thức, nhưng vẫn có cách điều trị. Giữa thuốc và liệu pháp, bạn có thể học các kỹ năng thực tế để đối phó với cả rối loạn và tận hưởng cuộc sống.