Viêm cột sống dính khớp và giới tính của bạn
Viêm cột sống dính khớp (AS) là một dạng viêm khớp. AS là một bệnh viêm mãn tính ảnh hưởng đến cột sống của bạn, gây đau và hạn chế phạm vi chuyển động. Nó có thể liên quan đến các đợt bùng phát bệnh gây ra các triệu chứng cấp tính, sau đó là các đợt thuyên giảm, trong đó các triệu chứng thuyên giảm.
AS khác nhau rất nhiều ở mỗi người. Các triệu chứng có thể nghiêm trọng, nhưng không phải tất cả mọi người bị AS đều phát triển hợp nhất cột sống hoặc có các biến chứng nghiêm trọng. Cả tuổi tác và giới tính đều không ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Trong khi nó từng được cho là phổ biến hơn ở nam giới, điều đó có thể là do chẩn đoán chưa đúng ở phụ nữ. Ngoài ra, phụ nữ có thể mắc bệnh tiến triển nặng hơn khi bắt đầu điều trị do chẩn đoán muộn.
Một số nghiên cứu cho thấy sự khác biệt ở phụ nữ so với nam giới, nhưng các phát hiện không nhất quán.
Một phần của vấn đề là nghiên cứu đã tập trung nhiều vào nam giới, nhưng điều đó đang bắt đầu thay đổi. Một số nghiên cứu gần đây đã bao gồm nhiều phụ nữ hơn, nhưng vẫn chưa có đủ dữ liệu để đưa ra kết luận chắc chắn về sự khác biệt giới tính trong AS.
Tiếp tục đọc khi chúng ta khám phá vai trò của giới tính trong AS.
Nguyên nhân và triệu chứng chính
Nguyên nhân chính xác của AS không rõ ràng, nhưng di truyền đóng một vai trò nhất định. Một yếu tố nguy cơ đối với AS là có tiền sử gia đình mắc bệnh.
AS xảy ra khi các thân đốt sống của cột sống, và các dây chằng và gân gắn với các xương này của cột sống, bị viêm. Theo thời gian, vết sưng này gây ra các vấn đề nghiêm trọng ở lưng của bạn.
Lúc đầu, bạn có thể bị đau lưng thường xuyên hoặc cứng toàn bộ, tình trạng này có thể tồi tệ hơn vào buổi sáng. Bạn có thể nhận thấy rằng nó cải thiện một chút sau khi tắm nước ấm hoặc tập thể dục một chút.
Khi AS tiến triển, cơn đau có thể trở nên suy nhược và gây giảm phạm vi chuyển động. Bạn cũng có thể bị đau ở các vùng khác của cơ thể, bao gồm cổ, vai, khuỷu tay, đầu gối hoặc mắt cá chân.
Một số người chỉ bị đau lưng ngắt quãng và khó chịu, trong khi những người khác bị đau dữ dội và cứng ở nhiều vùng trên cơ thể trong thời gian dài. AS có thể gây suy nhược và trong một số trường hợp, dẫn đến tàn tật.
Các triệu chứng ban đầu cũng có thể bao gồm sốt nhẹ và chán ăn. Các triệu chứng khác có thể bao gồm mệt mỏi, thiếu máu và viêm mắt (viêm mống mắt hoặc viêm màng bồ đào) hoặc ruột.
Những người bị AS có thể có nguy cơ cao bị trầm cảm. Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy khi so sánh với dân số chung, tỷ lệ trầm cảm ở phụ nữ tăng 80% và nam giới mắc chứng AS tăng 50%.
Khuynh hướng di truyền
Nhiều người bị AS có một gen gọi là HLA-B27. Tuy nhiên, có gen này không có nghĩa là bạn sẽ phát triển AS.
Mối liên hệ giữa HLA-B27 và AS thay đổi tùy theo chủng tộc và dân tộc. Ví dụ, trong số những người da trắng, khoảng 95% những người có xét nghiệm AS dương tính với gen này. Khoảng 80% người từ các nước Địa Trung Hải làm vậy, trong khi chỉ có khoảng một nửa số người Mỹ gốc Phi có xét nghiệm AS dương tính với gen này.
Các yếu tố nguy cơ di truyền dường như giống nhau ở nam và nữ.
Tuổi tác
Viêm khớp thường được coi là một căn bệnh xuất hiện theo tuổi tác. Nhưng AS thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 17 đến 45. Một số người được chẩn đoán sớm nhất là ở tuổi vị thành niên.
Tuổi khởi phát ở nam và nữ là như nhau.
Vị trí đau
Trước đây người ta cho rằng đàn ông mắc chứng AS dễ bị đau cột sống và lưng hơn phụ nữ. Nghiên cứu sau đó chỉ ra rằng đau lưng là triệu chứng chính cho cả nam giới và phụ nữ đang tìm kiếm chẩn đoán.
Ngoài ra, phụ nữ có thể bị đau cổ, hông và đầu gối hơn, trong khi nam giới bị đau chân nhiều hơn.
Mối quan tâm về sức khỏe sinh sản
AS ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ trong những năm cao điểm sinh sản của họ, nhưng dường như không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nhưng đối với nam giới, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị AS có thể làm giảm số lượng tinh trùng. Nếu bạn đang cố gắng thụ thai, hãy xem xét lại các loại thuốc của bạn với bác sĩ.
Phụ nữ mắc chứng AS đang mang thai hoặc đang cố gắng thụ thai nên làm việc với bác sĩ để tìm ra loại thuốc phù hợp và kiểm soát tình trạng viêm nhiễm.
Các triệu chứng như cứng cột sống và đau lưng có thể tiếp tục trong suốt thai kỳ. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil) thường giúp giảm đau do AS, nhưng có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Các loại thuốc khác có thể truyền qua sữa mẹ cho con bạn.
Chẩn đoán ở phụ nữ và nam giới
Chẩn đoán AS thường được thực hiện bởi một bác sĩ thấp khớp. Không có xét nghiệm duy nhất cho AS, vì vậy, việc đạt được chẩn đoán đó ở cả nam và nữ có thể bao gồm:
- tiền sử y tế cá nhân và gia đình
- đánh giá các triệu chứng
- kiểm tra thể chất
- kiểm tra hình ảnh
- công việc đẫm máu
Xét nghiệm máu không thể chẩn đoán chính xác AS, nhưng chúng có thể hữu ích. Họ có thể loại trừ các bệnh khác và xét nghiệm gen HLA-B27.
Một số dấu hiệu nhất định, chẳng hạn như tốc độ lắng hồng cầu cao (ESR hoặc SED) và protein phản ứng C (CRP) là các chỉ số viêm. Nhưng không phải tất cả những người bị AS đều có chúng. Chúng cũng có thể là do các tình trạng như thiếu máu, nhiễm trùng hoặc ung thư.
Nghiên cứu gần đây cho thấy đàn ông mắc chứng AS có lượng tế bào IL-17A và Th17 tăng cao, nhưng điều này không đúng với phụ nữ.
Giả định rằng AS là một tình trạng chủ yếu là nam giới có thể làm chậm chẩn đoán ở nữ giới. Ngoài ra, các nghiên cứu thường bao gồm nhiều nam giới hơn nữ giới. Các nghiên cứu mới hơn đang giải quyết vấn đề này. Nhưng cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa để mở rộng hiểu biết về bất kỳ sự khác biệt nào về giới tính.
Tìm sự giúp đỡ
Nếu bạn có các triệu chứng của AS, chẳng hạn như đau lưng hoặc cổ, hãy đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn càng sớm càng tốt. Nếu nó có vẻ là một tình trạng viêm, bạn có thể sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp để đánh giá.
Sau khi chẩn đoán, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ chuyên khoa thấp khớp ít nhất mỗi năm một lần, ngay cả khi các triệu chứng của bạn hiện đang nhẹ.
Không có cách chữa trị cho AS. Nhưng phát hiện và điều trị sớm có thể giúp giảm đau và có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh ở cả nam và nữ.
