Có thể xảy ra phản ứng dị ứng trong quá trình gây mê, nhưng nó không phổ biến lắm.
Người ta ước tính rằng cứ 10.000 người được gây mê thì có 1 người bị phản ứng dị ứng trong khoảng thời gian xung quanh cuộc phẫu thuật của họ. Điều này có thể là do bất kỳ số lượng thuốc nào, không chỉ những loại thuốc được yêu cầu để gây mê.
Ngoài phản ứng dị ứng, phản ứng không dị ứng và tác dụng phụ của thuốc có thể gây ra các triệu chứng dễ nhầm với phản ứng dị ứng.
Nhưng ngay cả khi bạn có phản ứng dị ứng với thuốc gây mê, các vấn đề về lâu dài cũng rất hiếm xảy ra vì bác sĩ gây mê được đào tạo để nhanh chóng nhận ra các dấu hiệu của bất kỳ loại phản ứng nào.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của phản ứng dị ứng thực sự với thuốc gây mê cũng tương tự như các triệu chứng của các phản ứng dị ứng khác.
Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ và trung bình bao gồm:
- phát ban
- tổ ong
- ngứa da
- sưng tấy, đặc biệt là xung quanh mắt, môi hoặc toàn bộ khuôn mặt của bạn (phù mạch)
- giảm nhẹ huyết áp của bạn
- khó thở nhẹ
- ho
Trong một số trường hợp hiếm hoi, phản ứng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ xảy ra.
Các triệu chứng của phản vệ có thể bao gồm các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ cũng như:
- Khó thở nghiêm trọng do đường thở của bạn bị đóng lại
- huyết áp thấp nghiêm trọng
- nhịp tim rất nhanh hoặc chậm hoặc nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)
- chóng mặt
- sốc
- suy hô hấp
- tim ngừng đập
Điều gì gây ra phản ứng dị ứng?
Bạn tiếp xúc với nhiều loại thuốc khác nhau và các chất khác, như chất tẩy rửa sát trùng và các sản phẩm máu, trong quá trình gây mê. Nhưng một số có nhiều khả năng gây ra phản ứng dị ứng hơn những loại khác.
Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê thường do thuốc ngăn chặn thần kinh cơ (NMBA). Đây là những loại thuốc ngăn cơ của bạn chuyển động.
Nhưng mọi người cũng có thể có phản ứng dị ứng với các loại thuốc khác được sử dụng trong quá trình gây mê, bao gồm cả thuốc kháng sinh và chất khử trùng chlorexidine.
Hầu hết các phản ứng xảy ra trong quá trình gây mê toàn thân, đó là khi bạn được dùng thuốc khiến bạn bất tỉnh tạm thời.
Chúng ít phổ biến hơn với các loại gây mê khác, bao gồm:
- gây tê cục bộ, bao gồm tiêm thuốc tê vào da của bạn
- gây tê ngoài màng cứng, bao gồm tiêm thuốc tê vào không gian xung quanh tủy sống của bạn
- an thần có ý thức, khiến bạn buồn ngủ và hay quên mà không mất ý thức
Thuốc mê có thể gây ra những tác dụng phụ nào?
Đôi khi những gì có vẻ giống như dị ứng thuốc mê thực sự chỉ là một tác dụng phụ của thuốc.
Dưới đây là một số tác dụng phụ tiềm ẩn, từ nhẹ đến nặng.
Tác dụng phụ nhẹ
Hầu hết các tác dụng phụ của thuốc mê đều nhẹ. Gây tê cục bộ, an thần tỉnh táo và gây tê ngoài màng cứng có thể gây ra tác dụng phụ, nhưng chúng có nhiều khả năng xảy ra hơn với gây mê toàn thân.
Các tác dụng phụ nhẹ của gây mê toàn thân có thể bao gồm:
- buồn nôn và ói mửa
- đau cơ
- ngứa, đặc biệt nếu bạn được cho thuốc giảm đau opioid
- dấu hiệu hạ thân nhiệt, chẳng hạn như run rẩy
- khó đi tiểu trong vài giờ sau khi phẫu thuật
- nhầm lẫn nhẹ trong vài giờ hoặc vài ngày sau khi phẫu thuật
Các tác dụng phụ do gây tê tại chỗ có thể bao gồm:
- ngứa ran khi nó biến mất
- ngứa
- đau nhẹ tại chỗ tiêm
Tác dụng phụ của thuốc an thần có ý thức có thể bao gồm:
- buồn nôn
- đau đầu
- buồn ngủ trong một ngày hoặc lâu hơn
Tác dụng phụ của gây tê ngoài màng cứng có thể bao gồm:
- nhức đầu nếu dịch tủy sống rò rỉ từ chỗ tiêm
- đau ở chỗ tiêm
- chảy máu nhẹ tại chỗ tiêm
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Các tác dụng phụ nghiêm trọng do gây mê không thường xuyên xảy ra. Khi họ làm vậy, thường xảy ra ở những người:
- bị bệnh tim
- bị bệnh phổi
- đã bị đột quỵ
- mắc bệnh thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson hoặc bệnh Alzheimer
Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng chính của gây mê toàn thân là mê sảng sau phẫu thuật. Điều này đề cập đến tình trạng mất trí nhớ và nhầm lẫn tiếp tục kéo dài hơn vài ngày sau khi phẫu thuật.
Việc mất trí nhớ này có thể trở thành một vấn đề lâu dài liên quan đến những khó khăn trong học tập. Đây được gọi là rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật. Tuy nhiên, một số bác sĩ cho rằng đây là nguyên nhân do chính quá trình phẫu thuật gây ra chứ không phải do thuốc gây mê.
Gây tê tại chỗ cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng nếu tiêm quá nhiều hoặc vô tình tiêm vào máu của bạn. Các tác dụng phụ dẫn đến thường là do tác dụng của thuốc gây mê trên não và tim của bạn.
Chúng bao gồm:
- chóng mặt
- buồn ngủ
- buồn nôn và ói mửa
- co giật cơ
- sự lo ngại
- co giật
- nhịp tim chậm hoặc bất thường
Ngoài ra, quá nhiều thuốc an thần có ý thức có thể:
- giảm nhịp thở của bạn, làm giảm lượng oxy trong máu của bạn
- gây ra huyết áp rất thấp
Cuối cùng, gây tê ngoài màng cứng có thể gây ra:
- nhiễm trùng trong chất lỏng xung quanh tủy sống của bạn
- tổn thương thần kinh vĩnh viễn
- chảy máu nghiêm trọng vào không gian xung quanh tủy sống
- co giật
Điều gì về phản ứng không dị ứng?
Đôi khi mọi người có phản ứng với thuốc mê không liên quan đến dị ứng hoặc tác dụng phụ. Điều này xảy ra khi một người có phản ứng thể chất với một loại thuốc khác với phản ứng của những người khác nói chung.
Hai phản ứng không dị ứng chính có thể xảy ra được gọi là tăng thân nhiệt ác tính và thiếu men pseudocholinesterase.
Tăng thân nhiệt ác tính
Tăng thân nhiệt ác tính là một phản ứng di truyền xảy ra trong gia đình.
Những người bị tình trạng này nhanh chóng phát triển nhiệt độ cơ thể cao nguy hiểm và co thắt cơ nghiêm trọng khi họ tiếp xúc với một số loại thuốc gây mê.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- sốt cao tới 113 ° F (45 ° C)
- co thắt cơ đau đớn, thường ở hàm
- nước tiểu màu nâu
- khó thở
- rối loạn nhịp tim
- huyết áp rất thấp
- sốc
- nhầm lẫn hoặc mê sảng
- suy thận
Thiếu Pseudocholinesterase
Điều này xảy ra khi cơ thể bạn bị rối loạn chức năng một loại enzyme gọi là pseudocholinesterase, enzyme này cần thiết để phá vỡ một số chất làm giãn cơ, chủ yếu là succinylcholine.
Nếu không có chức năng thích hợp của pseudocholinesterase, cơ thể bạn không thể phá vỡ chất giãn cơ một cách nhanh chóng. Điều này có nghĩa là tác dụng của thuốc kéo dài hơn bình thường rất nhiều.
NMBA được sử dụng trước khi phẫu thuật chặn chuyển động của tất cả các cơ, bao gồm cả cơ hoành, cho phép bạn thở.
Do đó, những người bị thiếu men pseudocholinesterase cần phải nằm trên máy thở sau khi phẫu thuật cho đến khi tất cả thuốc đã được phân hủy hết.
Làm cách nào để giảm nguy cơ bị phản ứng?
Bạn không thể thay đổi phản ứng của cơ thể với một số loại thuốc, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bị phản ứng hoặc phát triển tác dụng phụ.
Điều quan trọng là đảm bảo nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ phản ứng nào mà bạn đã gặp phải với thuốc trước đây.
Thông báo cho họ về:
- bất kỳ loại thuốc, thực phẩm hoặc chất nào bạn biết hoặc cho rằng bạn bị dị ứng
- bất kỳ phản ứng dị ứng nào bạn đã gặp phải với bất kỳ loại thuốc gây mê hoặc các loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc kháng sinh
- bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đã gặp phải từ bất kỳ loại thuốc gây mê hoặc các loại thuốc khác
- bất kỳ tiền sử gia đình nào bị hạ thân nhiệt ác tính hoặc thiếu men pseudocholinesterase
Nếu bạn chưa từng gây mê trước đây, hãy nhớ rằng các bác sĩ gây mê phải trải qua quá trình đào tạo chuyên sâu. Một phần của việc này liên quan đến việc học cách nhận biết sớm tất cả các dấu hiệu của phản ứng tiềm ẩn hoặc tác dụng phụ, trước khi nó trở nên quá nghiêm trọng.
Bạn cũng nên cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào trước khi thực hiện thủ thuật yêu cầu gây mê. Nếu không, bạn có thể nên cân nhắc chuyển sang một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới.
.jpg)
