Khi chúng ta đánh dấu Ngày Cựu chiến binh hôm nay để vinh danh những người đã phục vụ đất nước của chúng ta, chúng tôi hơi lo lắng về một câu chuyện gần đây ở Tây Virginia đã làm dấy lên một cuộc điều tra của Quốc hội về các vấn đề tại Cơ quan Quản lý Cựu chiến binh (VA) trên toàn quốc.
Rõ ràng là dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cựu chiến binh ở quốc gia này cần được đại tu và điều đó ảnh hưởng đến gần 1,5 triệu cựu chiến binh đang được điều trị bệnh tiểu đường loại 2 - 25% dân số bệnh nhân VA trên toàn quốc và đang gia tăng.
Gần đây nhất là năm 2012, VA đã chào hàng dịch vụ chăm sóc tiên tiến của mình. Nhưng các tiêu đề của ngày hôm nay đang cho thấy một số thất bại rõ ràng phải được thừa nhận nói chung và đặc biệt đối với các cựu chiến binh mắc bệnh tiểu đường.
Cựu chiến binh chết sau khi tiêm insulin mà họ không cần (!)
Tại một bệnh viện VA ở Clarksburg, WV, vào tháng 4 năm 2018, gần một chục cựu chiến binh đã chết sau khi được tiêm insulin mà họ không cần. Theo báo cáo của các phương tiện truyền thông, một số bác sĩ VA đã thừa nhận rằng một số cựu chiến binh đã bị tụt đường huyết nghiêm trọng mà không có bất kỳ nguyên nhân y tế cụ thể nào. Các bệnh nhân cao tuổi được cho uống insulin mà không có lý do rõ ràng, và các đợt đường huyết thấp nghiêm trọng đều gây tử vong. Một số bệnh nhân đã mắc bệnh tiểu đường, nhưng không cần đến liều lượng được đề cập, trong khi những nạn nhân khác hoàn toàn không mắc bệnh.
Ba trong số những trường hợp đó hiện đang được coi là giết người, tuy nhiên các quan chức VA không thông báo cho gia đình nạn nhân về điều này, nói rằng tình trạng được bảo mật như một phần của “cuộc điều tra tích cực”. Quốc hội ngày càng thất vọng vì không có ai bị bắt và Văn phòng Tổng thanh tra đã không tiến hành nhanh hơn về tình huống này kể từ lần đầu tiên bắt đầu điều tra vào tháng 6 năm 2018. Gia đình một cựu chiến binh đã đệ đơn kiện.
Một trong những nạn nhân là cựu binh Không quân George Shaw, trong bệnh viện vì các triệu chứng mất nước, người đã được tiêm không dưới 4 mũi insulin. Các trường hợp tương tự trên cùng một tầng cho thấy việc tiêm insulin quá mức cho những bệnh nhân không cần đến chúng. Trong một lần tình cờ, một y tá đã cố gắng tiêm insulin cho một bệnh nhân trước khi gia đình anh ta nhanh chóng nói: "Không, điều đó sẽ giết chết anh ta." Người đàn ông giải thích rằng anh ta uống thuốc tiểu đường, và việc tiêm insulin sẽ cực kỳ nguy hiểm cho sức khỏe của anh ta. Tuy nhiên, gia đình nhận được một cuộc gọi vào ngày hôm sau nói rằng sức khỏe của anh ấy giảm sút nghiêm trọng và anh ấy sau đó đã qua đời. Gia đình còn lại tự hỏi liệu y tá có tiêm insulin hay không mặc dù họ không cầu xin.
Một tuyên bố của Tổng Thanh tra VA, Michael J. Missal, nói rằng văn phòng của ông “đã làm việc với các đối tác thực thi pháp luật liên bang của chúng tôi để điều tra các cáo buộc về hành vi sai trái tiềm ẩn dẫn đến cái chết của bệnh nhân tại Trung tâm Y tế Louis A. Johnson VA ở Clarksburg , Phia Tây Virginia."
Trong khi đó, Quốc hội đã kiểm tra lãnh đạo VA về các vấn đề đáng kinh ngạc khác - bao gồm các tình trạng sơ suất và bệnh tật tại các bệnh viện VA trên toàn quốc.
Toàn bộ sự việc đáng báo động ở nhiều cấp độ, bao gồm cả việc những người đã đặt mạng sống của mình lên hàng đầu cho đất nước của chúng ta hiện đang có nguy cơ tử vong chỉ vì sự chăm sóc y tế lơ là!
Như thể tất cả những điều đó là chưa đủ, một số đảng viên Cộng hòa đã xông ra khỏi phiên điều trần của Ủy ban Hạ viện về các vấn đề cựu chiến binh vào cuối tháng 10 sau khi chủ tịch đảng Dân chủ của hội đồng từ chối cho phép họ đưa ra các sửa đổi đối với dự luật chăm sóc sức khỏe cho nữ cựu chiến binh.
“Thật khó chịu và tôi tức giận khi nghĩ rằng đây là điều mà ủy ban tuyệt vời này đã trở thành. Hôm nay tôi cảm thấy xấu hổ khi có mặt trong ủy ban Các vấn đề Cựu chiến binh, ”Hạ nghị sĩ Phil Roe, R-Tenn., Đảng viên Cộng hòa xếp hạng trong ủy ban cho biết. “Tôi có thể ít quan tâm đến đảng phái chính trị của bạn hơn khi nói đến các vấn đề về cựu chiến binh. Tôi chỉ muốn giúp chăm sóc các cựu chiến binh. Hôm nay, chúng tôi đã không làm điều đó. Chúng tôi đã thành lập một ủy ban đảng phái vì điều mà lẽ ra không bao giờ có thể xảy ra ”.
Ầm ĩ.
Dụng cụ chữa bệnh tiểu đường cho cựu chiến binh
Những người Mỹ mắc bệnh tiểu đường loại 2 trên diện rộng đã gặp khó khăn khi tiếp cận máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM), tất nhiên đây là công nghệ tiên tiến nhất để theo dõi bệnh tiểu đường. Điều này vẫn đúng đối với các cựu chiến binh, mặc dù VA được cho là sẽ hỗ trợ công nghệ này.
VA dường như bao phủ CGM bằng cách nói với từng bệnh nhân rằng họ không cần CGM hoặc VA không ở vị trí để giúp họ có được thiết bị. Có rất nhiều dữ liệu nghiên cứu cho thấy CGM có thể hiệu quả như thế nào, vì vậy, thực sự là tội ác khi giữ lại liệu pháp này cho những người đã cống hiến cả cuộc đời của họ để phục vụ đất nước này.
Mặt khác, Bộ Cựu chiến binh hiện đang cung cấp (kể từ đầu năm 2019) quyền truy cập miễn phí vào một phòng khám chuyên khoa trực tuyến cung cấp nền tảng quản lý bệnh tiểu đường: Virta Health. Chương trình Virta cung cấp hướng dẫn chế độ ăn uống, huấn luyện và tiếp cận với các chuyên gia y tế và hỗ trợ đồng đẳng như một phần của chương trình điều trị cá nhân của nó. Trọng tâm chính của chương trình trực tuyến của Virta là kiểm soát bệnh tiểu đường thông qua chế độ ăn uống, đặc biệt là chế độ ăn ketogenic hoặc "keto". Chế độ ăn kiêng rất ít carbohydrate này đã được chứng minh là giúp mọi người đốt cháy chất béo dễ dàng hơn các phương pháp khác.
Lựa chọn làm việc với Virta xuất phát từ thực tế là khoảng 50% những người được chăm sóc VA được coi là thừa cân hoặc béo phì và có nguy cơ mắc loại 2 cao hơn (trong số 1,5 triệu đã bị ảnh hưởng bởi T2D).
Chương trình Virta cung cấp dịch vụ theo dõi và chăm sóc 24/7 từ nhóm các nhà cung cấp được hội đồng quản trị chứng nhận, làm việc với các bác sĩ VA để theo dõi tình trạng của các cựu chiến binh, điều chỉnh thuốc nếu cần và phát triển một kế hoạch chăm sóc cá nhân. Nhìn chung, chương trình cung cấp cho các cựu chiến binh các công cụ để theo dõi sự tiến bộ của họ, bao gồm cân đo trọng lượng cơ thể tự động tải dữ liệu lên ứng dụng, máy đo huyết áp cho một số bệnh nhân, cũng như máy đo ngón tay với que thử và xeton, lưỡi trích và gạc tẩm cồn. Khóa học thường có giá 350 đô la, nhưng đối với các cựu chiến binh, khóa học này miễn phí thông qua chương trình VA.
Người phát ngôn của Virta Health cho biết cách này có hiệu quả.
Một phân tích thí điểm mới cho thấy 84% bệnh nhân T2D sử dụng chương trình do VA cung cấp trong 90 ngày có kết quả đường huyết dưới “ngưỡng tiểu đường” hoặc mức A1C giảm một điểm. Những cải tiến đó cũng dẫn đến giảm 53% nhu cầu sử dụng thuốc điều trị bệnh tiểu đường - bao gồm cả insulin.
Trong một thông cáo báo chí được phát hành đặc biệt cho Ngày Cựu chiến binh năm 2019 của Virta, họ nêu bật những câu chuyện của hai cựu chiến binh nói riêng:
- Ron, một cựu binh Không quân đã phục vụ trong 26 năm: đã thấy chỉ số A1C giảm từ 6,7% xuống 5,0% chỉ trong ba tháng trong chương trình Virta và không cần dùng đến các loại thuốc T2D mà anh ta đang sử dụng nữa.
- Lester, một cựu quân nhân: đã giảm số lần nhịn ăn của mình từ mức trung bình 200 mg / dL xuống 120 mg / dL trong vòng hai tháng đồng thời giảm lượng thuốc mà anh ta cần.
Virta Health cho biết, “Câu chuyện của họ nêu bật những khó khăn nghiêm trọng mà những người mắc bệnh T2D phải trải qua hàng ngày - và cảm giác tự do khi không bị gánh nặng bởi các tác dụng phụ suy nhược về thể chất và cảm xúc thường gặp với căn bệnh này”.
Đó là dữ liệu tuyệt vời để xem và chúng tôi chắc chắn hy vọng họ có thể mở rộng quyền truy cập vào công cụ này trong khi dọn dẹp dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện VA cho các cựu chiến binh của đất nước chúng tôi.
Robert Vigersky: Cựu chiến binh xuất sắc có tác động đến việc chăm sóc bệnh tiểu đường
Thật vui khi biết có một số nhà vô địch trong lĩnh vực chăm sóc bệnh tiểu đường cho cựu chiến binh trên thế giới.
Một người nổi bật là Tiến sĩ Robert Vigersky, một nhà nội tiết học nổi tiếng, người đã dành 27 năm sự nghiệp của mình tại Trung tâm Y tế Quân đội Quốc gia Walter Reed. Đầu năm 2019, anh trở thành giám đốc y tế mới của Medtronic Diabetes.
Tiến sĩ Vigersky là một đại tá đã nghỉ hưu trong Quân y Hoa Kỳ, người đã phục vụ ở Iraq, Hàn Quốc và Đức trong những năm 1970 và đầu những năm 80.
Ông rời đi hành nghề tư nhân vào năm 1984 nhưng tái gia nhập Quân đội vào năm 2000 để thành lập Viện Đái tháo đường có ảnh hưởng trong Hệ thống chăm sóc sức khỏe Walter Reed và trở thành giám đốc y tế ở đó, tập trung nghiên cứu về việc sử dụng công nghệ và các công cụ hỗ trợ ra quyết định để cải thiện kết quả. dành cho NKT (người mắc bệnh tiểu đường) trong quân đội. Anh ấy đã nhận được giải thưởng Legion of Merit danh giá của Quân đội vào năm 2009. Anh ấy cũng là nhà lãnh đạo trước đây của Hiệp hội Nội tiết quốc gia.
Vigersky đã nói trước đây rằng Quân đội cung cấp cho anh ta nhiều hơn một lịch trình dày đặc của một bác sĩ dân sự với việc tăng cường thăm khám cho bệnh nhân. Anh nhận thấy nghĩa vụ quân sự mãn nguyện hơn, nơi anh có thể tập trung vào việc chăm sóc, nghiên cứu và giảng dạy bệnh tiểu đường tại Walter Reed.
“Dr. Vigersky đã thiết kế nhiều nghiên cứu cung cấp bằng chứng quan trọng để hướng dẫn thực hành phản biện trong cả cộng đồng dân sự cũng như quân đội, ”đồng nghiệp của ông, TS.David Klonoff, người đứng đầu Hiệp hội Công nghệ Đái tháo đường (tình cờ sẽ tổ chức cuộc họp thường niên tại Bethesda, MD, trong tuần này). “Công việc của (Vigersky) chắc chắn đã nâng cao mức độ chăm sóc bệnh tiểu đường ở Hoa Kỳ”
Bản thân Vigersky chỉ ra việc thành lập Viện Đái tháo đường VA như một điểm nhấn trong sự nghiệp, mà ông cho rằng đây là một trung tâm xuất sắc về cách điều trị bệnh đái tháo đường cho những người trong quân đội. “Viện Đái tháo đường rất có ý nghĩa đối với tôi vì tôi đã có cơ hội xây dựng một cái gì đó từ đầu. Khung được phát triển ở đó trở thành một mô hình chương trình trong cả quân sự và dân sự về cách tận dụng chuyên môn của các bác sĩ chuyên khoa trong tình trạng thiếu hụt vào cộng đồng chăm sóc chính. "
Tất nhiên, chúng tôi hoan nghênh công việc của Vigersky, ngay cả khi các báo cáo về dịch vụ chăm sóc y tế VA dưới tiêu chuẩn gây lo ngại. Có vẻ như chúng ta cần thêm nhiều chuyên gia và những người ủng hộ như Tiến sĩ Vigersky, người có thể nâng cao mức độ chăm sóc bệnh tiểu đường cho các cựu chiến binh.
Các nhà lãnh đạo VA cho biết những thay đổi về chính sách chăm sóc sức khỏe trên diện rộng đang được thực hiện và sẽ có hiệu lực vào Mùa hè năm 2020, và một số thay đổi trong số đó chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến các cựu chiến binh mắc bệnh tiểu đường.
“Các cựu chiến binh của chúng tôi xứng đáng được tốt hơn và chúng tôi phải cố gắng hết sức vì họ đã cống hiến cho chúng tôi những nỗ lực cao nhất thông qua sự phục vụ của họ”, Dân biểu Jack Bergman, R-Michigan, cho biết trong một bản tin về phiên điều trần của Quốc hội gần đây. "Chúng ta phải giảm thiểu rủi ro thất bại trong tương lai."
Nghe đây, thưa ngài. Chúng ta phải làm tốt hơn cho những người đã cung cấp dịch vụ, dù có hoặc không có tuyến tụy bị lỗi.
-lawyers.jpg)
.jpg)