Viêm loét đại tràng (UC) gây viêm và lở loét trong niêm mạc ruột già (ruột kết) của bạn.
Theo thời gian, căn bệnh này có thể làm tổn thương đại tràng vĩnh viễn và dẫn đến các biến chứng như chảy máu nghiêm trọng hoặc thủng đại tràng.
Điều trị bằng thuốc có thể giúp ngăn hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng quá mức và làm giảm viêm trong ruột kết.
Điều trị cũng giúp làm giảm các triệu chứng như tiêu chảy, chảy máu và ngăn bạn bị các biến chứng nghiêm trọng của bệnh.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn. Điều quan trọng là bạn phải tuân thủ loại thuốc mà bác sĩ kê đơn. Chỉ bằng cách uống thuốc, bạn mới có thể kiểm soát các triệu chứng của mình và thuyên giảm lâu dài.
Dưới đây là 12 điều bạn nên biết về điều trị UC.
1. Căn bệnh của bạn sẽ quyết định phương pháp điều trị nào bạn nhận được
Điều trị UC bao gồm các loại thuốc sau:
- Thuốc 5-aminosalicylic acid (5-ASA) như mesalamine
- thuốc steroid như prednisone, prednisolone và budesonide
- chất ức chế miễn dịch như 6-mercaptopurine (6-MP) và azathioprine
- sinh học như infliximab (Remicade) và adalimumab (Humira)
- một kháng thể đơn dòng như vedolizumab (Entyvio)
Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn một phương pháp điều trị dựa trên ba yếu tố:
- giai đoạn UC của bạn (cho dù nó đang hoạt động hay đang thuyên giảm)
- bệnh ảnh hưởng đến bao nhiêu phần ruột của bạn
- tình trạng của bạn nghiêm trọng như thế nào
UC nhẹ được điều trị khác với các dạng nặng của bệnh.
2. Điều trị có hai mục tiêu
UC không thể chữa được. Các triệu chứng của nó đến và đi. Bạn sẽ có những giai đoạn xuất hiện các triệu chứng được gọi là bùng phát. Chúng sẽ được theo sau bởi các giai đoạn không có triệu chứng được gọi là các đợt thuyên giảm kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm.
Điều trị UC nhằm làm hai điều:
- đưa bạn vào tình trạng thuyên giảm
- giúp bạn thuyên giảm và ngăn ngừa các triệu chứng của bạn quay trở lại
3. Điều trị tại chỗ có thể đủ cho UC nhẹ
Nếu bạn bị tiêu chảy nhẹ, đau trực tràng hoặc chảy máu, bác sĩ có thể kê toa 5-ASA hoặc corticosteroid tại chỗ. Bạn thoa các phương pháp điều trị này lên trực tràng để giúp giảm viêm ở khu vực này.
4. Thuốc UC có thể gây ra tác dụng phụ
Mặt trái của phương pháp điều trị là có thể gây ra tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phụ thuộc vào loại thuốc bạn dùng.
Các tác dụng phụ thường gặp từ thuốc 5-ASA bao gồm:
- đau đầu
- buồn nôn
- chuột rút
- khí ga
- tiêu chảy
- sốt
- phát ban
Các tác dụng phụ thường gặp từ thuốc steroid bao gồm:
- tăng khẩu vị
- tăng cân
- mụn
- chất lỏng xây dựng
- tâm trạng lâng lâng
- khó ngủ
Thuốc sinh học có thể khiến cơ thể bạn khó tự bảo vệ chống lại nhiễm trùng hơn.
Bác sĩ của bạn nên theo dõi bạn chặt chẽ khi bạn đang sử dụng các loại thuốc này. Nếu tác dụng phụ của bạn nghiêm trọng hoặc không thể chịu đựng được, bạn có thể cần phải chuyển sang một loại thuốc khác.
5. Bạn có thể cần nhiều hơn một lần điều trị để bệnh thuyên giảm
Mọi người phản ứng khác nhau với các phương pháp điều trị UC.
Một số người sẽ cần nhiều hơn một loại thuốc để kiểm soát các triệu chứng của họ. Ví dụ, bác sĩ có thể kê đơn cả thuốc sinh học và thuốc ức chế miễn dịch.
Thêm vào một loại thuốc khác có thể làm tăng hiệu quả điều trị của bạn. Nhưng dùng nhiều hơn một loại thuốc cũng có thể làm tăng số lượng các tác dụng phụ mà bạn gặp phải.
Bác sĩ sẽ cân bằng nhu cầu kiểm soát triệu chứng của bạn với các rủi ro điều trị có thể xảy ra khi chọn thuốc cho bạn.
6. Điều trị có thể dẫn đến thuyên giảm
Các nghiên cứu cho thấy rằng 40 đến 60 phần trăm những người bị UC sử dụng mesalamine, thiopurines và kháng thể chống yếu tố hoại tử khối u (TNF) sẽ thuyên giảm kéo dài trong một năm.
Nếu một loại thuốc dẫn đến sự thuyên giảm, người đó sẽ tiếp tục dùng nó. Nếu họ dừng lại, các triệu chứng có thể trở lại.
7. Điều trị UC là lâu dài
Tình trạng thuyên giảm không có nghĩa là quá trình điều trị của bạn kết thúc. Bạn sẽ phải tiếp tục dùng thuốc lâu dài để giúp kiểm soát tốt bệnh của mình và ngăn ngừa tái phát.
Bạn có thể tiếp tục với liều lượng thuốc thấp hơn khi bệnh thuyên giảm.
8. Vi khuẩn tốt có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn
UC có liên quan đến vi khuẩn có hại trong ruột. Probiotics là vi khuẩn có lợi giúp loại bỏ vi trùng xấu. Thêm những chất bổ sung này vào quá trình điều trị của bạn có thể giúp bạn thuyên giảm.
Tuy nhiên, không phải tất cả các chế phẩm sinh học đều giống nhau và không phải tất cả chúng đều có bằng chứng cho thấy chúng có thể giúp điều trị UC. Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi sử dụng tùy chọn này.
9. Bạn không cần phải thay đổi chế độ ăn uống của mình một cách đáng kể
Không có bằng chứng nào cho thấy việc tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt có thể khiến bạn thuyên giảm hoặc giữ bạn ở đó. Trên thực tế, cắt bỏ một số loại thực phẩm có thể khiến bạn không nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết để duy trì sức khỏe.
Bạn có thể muốn tránh một số loại thực phẩm - như các sản phẩm từ sữa - nếu chúng có vẻ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi lớn nào đối với chế độ ăn uống của bạn.
10. Phẫu thuật là một khả năng
Từ một phần ba đến một phần tư số người bị UC sẽ không thấy thuyên giảm khi chỉ dùng thuốc. Phẫu thuật cắt bỏ ruột kết có thể được xem xét. Phẫu thuật cũng cần thiết nếu một lỗ phát triển trong đại tràng.
11. Đối với các triệu chứng nghiêm trọng, bạn có thể cần đến bệnh viện
Nếu bạn bị tiêu chảy nặng hoặc chảy máu và bệnh của bạn không đáp ứng với điều trị, bạn có thể phải nhập viện trong một thời gian ngắn.
Các bác sĩ và nhân viên y tế khác sẽ truyền dịch cho bạn để ngăn mất nước. Bạn cũng sẽ nhận được thuốc để giúp giảm các triệu chứng của mình.
12. Bạn có thể sống tốt với UC
Khi bạn tìm thấy một loại thuốc phù hợp với mình, bạn sẽ có ít cơn bùng phát hơn và nhiều đợt thuyên giảm hơn.
Nhờ các phương pháp điều trị y tế mới và tốt hơn, hầu hết những người mắc bệnh UC có thể kiểm soát tốt bệnh của họ và sống một cuộc sống tích cực.