TAMOXIFEN | TáC DỤNG PHỤ, LIỀU LƯỢNG, CôNG DỤNG, V.V. - SỨC KHỎE

Chủ YếU / SứC KhỏE / 2021

Tamoxifen, Viên uống

Điểm nổi bật cho tamoxifen

Viên uống Tamoxifen chỉ có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Không có phiên bản tên thương hiệu.
Tamoxifen có dạng viên uống và dung dịch uống.
Viên uống Tamoxifen được sử dụng để điều trị và giúp ngăn ngừa ung thư vú.

Tamoxifen là gì?

Tamoxifen là một loại thuốc theo toa. Nó có dạng viên uống và dung dịch uống.

Viên uống Tamoxifen chỉ có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Thuốc gốc thường có giá thấp hơn thuốc biệt dược.

Tại sao nó được sử dụng

Tamoxifen được sử dụng để điều trị và giúp giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư vú. Nó được sử dụng một mình và với các loại thuốc khác như một phần của liệu pháp nội tiết.

Liệu pháp nội tiết có thể giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của ung thư vú bằng cách thay đổi sự cân bằng của các hormone trong cơ thể.

Một số loại ung thư vú phát triển nhanh hơn nếu lượng estrogen cao. Giảm nồng độ estrogen có thể giúp giảm nguy cơ này.

Làm thế nào nó hoạt động

Tamoxifen thuộc về một nhóm thuốc được gọi là kháng nguyên. Nhóm thuốc là một nhóm thuốc hoạt động theo cách tương tự. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị các tình trạng tương tự.

Các kháng nguyên hoạt động bằng cách ngăn chặn các tác động của hormone estrogen trong cơ thể. Estrogen có thể gây ra sự phát triển của một số loại khối u vú. Tamoxifen có thể ngăn chặn sự phát triển của các khối u đáp ứng với estrogen.

Tác dụng phụ của Tamoxifen

Tamoxifen có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng acetaminophen / tramadol. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của tamoxifen, hoặc các mẹo về cách đối phó với một tác dụng phụ đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn xảy ra với tamoxifen bao gồm:

nóng bừng
tiết dịch âm đạo

Nếu những tác dụng này nhẹ, chúng có thể biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn nếu các triệu chứng của bạn cảm thấy đe dọa tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang gặp trường hợp khẩn cấp y tế. Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:

Những thay đổi trong lớp niêm mạc (nội mạc tử cung) của tử cung.Những thay đổi này có thể có nghĩa là các vấn đề nghiêm trọng đang bắt đầu, bao gồm cả ung thư tử cung. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- chảy máu âm đạo hoặc tiết ra máu có màu gỉ sắt hoặc nâu. Bạn nên gọi cho bác sĩ ngay cả khi xuất hiện một lượng máu nhỏ.
- thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn, chẳng hạn như số lượng hoặc thời gian chảy máu hoặc tăng đông máu
- đau hoặc áp lực trong xương chậu của bạn (dưới rốn của bạn)
Cục máu đông trong tĩnh mạch hoặc phổi của bạn. Những điều này có thể xảy ra đến 2-3 tháng sau khi bạn ngừng dùng tamoxifen. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau ngực đột ngột
- hụt hơi
- ho ra máu
- đau, nhức hoặc sưng ở một hoặc cả hai chân của bạn
Đột quỵ. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đột ngột yếu, ngứa ran hoặc tê ở mặt, cánh tay hoặc chân của bạn, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
- nhầm lẫn đột ngột
- khó nói
- khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt
- khó đi lại
- chóng mặt
- mất thăng bằng hoặc phối hợp
- nhức đầu dữ dội mà không rõ nguyên nhân
Đục thủy tinh thể. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- mờ mắt
Vấn đề cuộc sống. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- ăn mất ngon
- vàng da hoặc lòng trắng mắt của bạn (vàng da)

Cách dùng tamoxifen

Liều lượng tamoxifen mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bạn đang sử dụng tamoxifen để điều trị
tuổi của bạn
dạng tamoxifen bạn dùng
các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn với liều lượng thấp và điều chỉnh theo thời gian để đạt được liều lượng phù hợp với bạn. Cuối cùng họ sẽ kê đơn liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Tất cả các liều lượng và hình thức có thể có thể không được bao gồm ở đây.

Liều dùng cho ung thư vú di căn

Chung: Tamoxifen

Dạng: viên uống
Điểm mạnh: 10 mg, 20 mg

Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Liều khuyến cáo điển hình là 20–40 mg mỗi ngày, uống một lần hoặc chia làm nhiều lần trong 5 năm. Nếu bạn dùng hơn 20 mg mỗi ngày, bạn nên dùng một nửa liều vào buổi sáng và một nửa liều vào buổi tối.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0–17 tuổi)

Liều lượng an toàn và hiệu quả ở những người dưới 18 tuổi vẫn chưa được xác định.

Liều dùng điều trị bổ trợ ung thư vú

Chung: Tamoxifen

Dạng: viên uống
Điểm mạnh: 10 mg

Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Liều dùng cho trẻ em (từ 0–17 tuổi)

Liều lượng an toàn và hiệu quả ở những người dưới 18 tuổi vẫn chưa được xác định.

Liều dùng cho ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS)

Chung: Tamoxifen

Dạng: viên uống
Điểm mạnh: 10 mg

Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Liều khuyến cáo điển hình là 20 mg uống một lần mỗi ngày.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0–17 tuổi)

Liều lượng an toàn và hiệu quả ở những người dưới 18 tuổi vẫn chưa được xác định.

Liều dùng để giảm tỷ lệ mắc ung thư vú cho phụ nữ có nguy cơ cao

Chung: Tamoxifen

Dạng: viên uống
Điểm mạnh: 10 mg

Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Liều khuyến cáo điển hình là 20 mg uống một lần mỗi ngày.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0–17 tuổi)

Liều lượng an toàn và hiệu quả ở những người dưới 18 tuổi vẫn chưa được xác định.

Thực hiện theo chỉ dẫn

Tamoxifen được sử dụng để điều trị lâu dài. Nó được chứng minh là hiệu quả nhất nếu nó được sử dụng trong 5 năm. Nó đi kèm với những rủi ro nghiêm trọng nếu bạn không dùng theo đúng quy định.

Nếu bạn hoàn toàn không dùng: Không dùng tamoxifen có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị của bạn. Nếu có lý do nào đó khiến bạn không muốn dùng thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn dùng quá nhiều: Dùng quá nhiều tamoxifen có thể gây ra các triệu chứng sau:

run tay
chóng mặt
bước đi không vững
thay đổi nhịp tim (QT kéo dài)

Phải làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều: Nếu bạn quên dùng liều của mình, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra. Nếu chỉ vài giờ trước thời điểm cho liều tiếp theo, hãy chỉ dùng một liều vào thời điểm đó.

Đừng bao giờ cố gắng bắt kịp bằng cách uống hai liều cùng một lúc. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm.

Làm thế nào để biết thuốc có hoạt động hay không:

Đối với điều trị ung thư vú: Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu và nghiên cứu hình ảnh định kỳ để kiểm tra tiến trình điều trị ung thư của bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu thuốc có hoạt động để điều trị bệnh ung thư của bạn hay không.
Để ngăn ngừa ung thư: Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm và khám để kiểm tra ung thư.

Cảnh báo Tamoxifen

Thuốc này đi kèm với một số cảnh báo.

Cảnh báo đục thủy tinh thể

Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ bị đục thủy tinh thể hoặc cần phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị mờ mắt. Điều này có thể có nghĩa là bạn bị đục thủy tinh thể và bạn có thể cần phải phẫu thuật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của thuốc này.

Cảnh báo vấn đề về gan

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan. Các dấu hiệu của các vấn đề về gan bao gồm chán ăn và vàng da hoặc lòng trắng của mắt.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có những triệu chứng này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của thuốc này.

Cảnh báo chất làm loãng máu

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, tamoxifen có thể làm tăng lượng thuốc trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn.

Nếu bạn bị ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS) hoặc tiền sử có cục máu đông và bạn phải dùng thuốc làm loãng máu, bạn không nên sử dụng tamoxifen.

Cảnh báo dị ứng

Tamoxifen có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm:

khó thở
sưng cổ họng hoặc lưỡi của bạn
tổ ong

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn xuất hiện các triệu chứng này.

Không dùng lại thuốc này nếu bạn đã từng bị dị ứng với nó. Dùng lại lần nữa có thể gây tử vong (gây tử vong).

Cảnh báo cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định

Đối với những người bị thay đổi niêm mạc tử cung: Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ thay đổi niêm mạc tử cung. Nếu bạn có tiền sử về tình trạng này, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị thay đổi kinh nguyệt, chảy máu âm đạo bất thường, thay đổi dịch tiết âm đạo hoặc đau hoặc áp lực vùng chậu. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc yêu cầu bạn ngừng dùng tamoxifen.

Đối với những người có tiền sử về cục máu đông: Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ đông máu hơn nữa. Nếu bạn có tiền sử về tình trạng này, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Nếu bạn bị đau hoặc sưng chân, khó thở, ho hoặc đau ngực, hãy báo cho bác sĩ của bạn và đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Đối với những người có tiền sử đột quỵ: Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ hơn nữa. Nếu bạn có tiền sử về tình trạng này, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này.

Đối với những người có tiền sử các vấn đề về mắt: Tamoxifen có thể làm tăng thêm nguy cơ mắc các vấn đề về mắt, chẳng hạn như đục thủy tinh thể. Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thị lực, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào về thị lực. Họ có thể giảm liều lượng của bạn hoặc yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc.

Đối với những người có vấn đề về gan: Tamoxifen có thể làm tăng thêm nguy cơ mắc các vấn đề về gan. Nếu bạn có tiền sử về tình trạng này, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Nếu bạn phát triển các dấu hiệu tổn thương gan, chẳng hạn như vàng da hoặc lòng trắng của mắt, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể điều chỉnh liều lượng thuốc này của bạn.

Cảnh báo cho các nhóm khác

Đối với phụ nữ mang thai: Tamoxifen là một loại thuốc dành cho thai nghén. Điều đó có nghĩa là hai điều:

Nghiên cứu trên người cho thấy những tác động tiêu cực đến thai nhi khi người mẹ dùng thuốc.
Thuốc này chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai trong những trường hợp nghiêm trọng cần thiết để điều trị tình trạng nguy hiểm ở người mẹ.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.

Yêu cầu bác sĩ cho bạn biết về tác hại cụ thể có thể gây ra cho thai kỳ. Thuốc này chỉ nên được sử dụng nếu có thể chấp nhận được rủi ro có thể xảy ra đối với thai kỳ dựa trên lợi ích tiềm năng của thuốc.

Đối với phụ nữ đang cho con bú: Không biết liệu tamoxifen có đi vào sữa mẹ hay không. Nếu có, nó có thể gây ra tác dụng phụ ở trẻ đang bú sữa mẹ. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cho con bú sữa mẹ. Bạn có thể cần phải quyết định xem có nên ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc này hay không.

Đối với người cao tuổi: Người lớn tuổi có thể xử lý thuốc chậm hơn. Điều này có thể làm cho thuốc tích tụ trong cơ thể của bạn, có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Đối với trẻ em: Thuốc này không được sử dụng cho những người dưới 18 tuổi.

Gọi cho bác sĩ của bạn

Bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây.

Một số triệu chứng này có thể cho thấy bạn đang gặp một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng liên quan đến tamoxifen:

cục vú mới
chảy máu âm đạo
thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn
thay đổi tiết dịch âm đạo
đau hoặc áp lực vùng chậu
sưng hoặc đau ở bắp chân của bạn
khó thở không giải thích được
đau ngực đột ngột
ho ra máu
những thay đổi trong tầm nhìn của bạn

Tamoxifen có thể tương tác với các thuốc khác

Tamoxifen có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc, trong khi những loại khác có thể gây ra các tác dụng phụ gia tăng.

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với tamoxifen. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với tamoxifen.

Trước khi dùng tamoxifen, hãy nhớ nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng.

Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra tương tác với tamoxifen được liệt kê dưới đây.

Thuốc rối loạn tuyến thượng thận

Dùng tamoxifen với một số loại thuốc điều trị rối loạn tuyến thượng thận có thể làm giảm lượng tamoxifen trong máu của bạn. Bạn không nên sử dụng các loại thuốc này cùng nhau.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

aminoglutethimide

Chất làm loãng máu

Dùng tamoxifen với chất làm loãng máu có thể làm tăng lượng máu loãng trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn.

Nếu bạn phải làm loãng máu và bạn bị ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS) hoặc muốn giảm nguy cơ ung thư vú, bạn không nên sử dụng tamoxifen.

Ví dụ về thuốc làm loãng máu bao gồm:

warfarin

Bromocriptine

Dùng tamoxifen với bromocriptine làm tăng lượng tamoxifen trong cơ thể bạn. Nếu bạn cần dùng những loại thuốc này cùng nhau, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng tamoxifen của bạn.

Thuốc chống ung thư

Dùng tamoxifen với một số loại thuốc điều trị ung thư sẽ làm giảm lượng thuốc điều trị ung thư trong cơ thể bạn. Điều này có nghĩa là chúng sẽ không hoạt động tốt.

Dùng tamoxifen với những loại thuốc này cũng làm tăng nguy cơ đông máu. Bạn không nên sử dụng tamoxifen với những loại thuốc này.

Ví dụ về các loại thuốc điều trị ung thư này bao gồm:

letrozole
anastrozole

Dùng tamoxifen cùng với các loại thuốc chống ung thư khác làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

doxorubicin
daunorubicin
vincristine
vinblastine
cyclophosphamide
cisplatin

Thuốc co giật

Dùng tamoxifen với một số loại thuốc co giật có thể làm giảm lượng tamoxifen trong cơ thể bạn. Nếu bạn cần dùng những loại thuốc này cùng nhau, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng tamoxifen của bạn.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

phenobarbital
fosphenytoin
phenytoin

Thuốc trị lao

Dùng tamoxifen với một số loại thuốc chữa bệnh lao có thể làm giảm lượng tamoxifen trong cơ thể bạn.

Nếu bạn cần dùng những loại thuốc này cùng nhau, bác sĩ có thể tăng liều lượng tamoxifen của bạn. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

rifampin
rifabutin
rifapentine

Những lưu ý quan trọng khi dùng tamoxifen

Hãy ghi nhớ những cân nhắc này nếu bác sĩ kê đơn tamoxifen cho bạn.

Chung

Bạn có thể dùng tamoxifen của mình cùng với thức ăn hoặc không.
Bạn có thể cắt hoặc nghiền viên thuốc.

Lưu trữ

Bảo quản tamoxifen ở nhiệt độ phòng từ 68 ° F đến 77 ° F (20 ° C và 25 ° C).
Đừng đóng băng tamoxifen.
Tránh ánh sáng và nhiệt độ cao.
Không bảo quản thuốc này ở những nơi ẩm ướt hoặc ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.

Nạp tiền

Đơn thuốc này có thể nạp lại được. Bạn không cần đơn thuốc mới để nạp lại thuốc này. Bác sĩ của bạn sẽ ghi số lần nạp được cho phép trên đơn thuốc của bạn.

Du lịch

Khi đi du lịch với thuốc của bạn:

Luôn mang theo thuốc bên mình. Khi đi máy bay, không bao giờ cho nó vào túi đã kiểm tra. Giữ nó trong hành lý xách tay của bạn.
Đừng lo lắng về máy chụp X-quang ở sân bay. Chúng không thể làm tổn hại đến thuốc của bạn.
Bạn có thể cần cho nhân viên sân bay xem nhãn hiệu thuốc cho thuốc của bạn. Luôn mang theo hộp có nhãn theo toa ban đầu bên mình.
Không để thuốc này trong ngăn đựng găng tay của ô tô hoặc để trong ô tô. Hãy nhớ tránh làm điều này khi thời tiết quá nóng hoặc rất lạnh.

Theo dõi lâm sàng

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để đảm bảo rằng việc điều trị của bạn đang diễn ra tốt đẹp. Họ có thể kiểm tra:

số lượng tế bào máu, bao gồm cả tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
chức năng gan

Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?

Có những loại thuốc khác có sẵn để điều trị tình trạng của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế có thể.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Healthline đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.