Viêm cột sống dính khớp (AS) là một loại viêm khớp tự miễn thường ảnh hưởng đến cột sống và khớp hông hoặc lưng dưới của bạn. Tình trạng này gây viêm dẫn đến đau, sưng, cứng và các triệu chứng khác.
Giống như các loại viêm khớp khác, viêm cột sống dính khớp đôi khi có thể bùng phát. Một đợt bùng phát xảy ra khi các triệu chứng xấu đi. Trong thời gian bùng phát, bạn có thể cần được chăm sóc và điều trị nhiều hơn những lúc khác. Sự thuyên giảm hoặc thuyên giảm một phần là khi bạn có ít triệu chứng hơn, nhẹ hơn hoặc không.
Biết khi nào bạn có thể bị bùng phát và điều gì sẽ xảy ra có thể giúp bạn kiểm soát sức khỏe của mình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để giúp ngăn ngừa và làm dịu các triệu chứng. Có một số cách để giảm bớt các triệu chứng và điều trị viêm cột sống dính khớp.
Các loại bùng phát AS
Các đợt bùng phát và các triệu chứng của chúng có thể rất khác nhau đối với mỗi người bị viêm cột sống dính khớp.
Hầu hết những người bị tình trạng này nhận thấy các triệu chứng từ 17 đến 45 tuổi. Các triệu chứng cũng có thể bắt đầu trong thời thơ ấu hoặc ở người lớn tuổi. Viêm cột sống dính khớp ở nam giới nhiều hơn nữ giới 2,5 lần.
Có hai loại bùng phát viêm cột sống dính khớp chính:
- địa phương: chỉ trong một hoặc hai khu vực
- chung: khắp cơ thể
Các triệu chứng bùng phát
Các dấu hiệu và triệu chứng của đợt bùng phát viêm cột sống dính khớp có thể thay đổi tùy thuộc vào thời gian bạn mắc bệnh.
Đau ở lưng dưới, hông và mông
Cơn đau có thể bắt đầu dần dần trong vài tuần đến vài tháng. Bạn có thể chỉ cảm thấy khó chịu ở một bên hoặc các bên xen kẽ. Cảm giác đau thường âm ỉ và lan rộng khắp khu vực.
Nó thường không phải là một cơn đau buốt. Cơn đau thường tồi tệ hơn vào buổi sáng và ban đêm. Nghỉ ngơi hoặc không hoạt động có thể làm cơn đau trầm trọng hơn.
Độ cứng
Bạn có thể bị cứng ở vùng lưng dưới, hông và mông. Lưng của bạn có thể cảm thấy cứng và có thể hơi khó đứng lên sau khi ngồi hoặc nằm xuống. Cứng khớp thường tồi tệ hơn vào buổi sáng và ban đêm và cải thiện vào ban ngày. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi nghỉ ngơi hoặc không hoạt động.
Đau và cứng cổ
Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ lưu ý rằng phụ nữ có nhiều khả năng có các triệu chứng bắt đầu ở cổ chứ không phải ở lưng dưới.
Mệt mỏi
Viêm và đau có thể dẫn đến mệt mỏi và mệt mỏi. Điều này có thể trở nên tồi tệ hơn do giấc ngủ bị xáo trộn vào ban đêm do đau và khó chịu. Kiểm soát chứng viêm giúp kiểm soát sự mệt mỏi.
Các triệu chứng khác
Viêm, đau và khó chịu có thể khiến bạn chán ăn, sụt cân và sốt nhẹ trong thời gian bùng phát. Kiểm soát cơn đau và viêm giúp giảm bớt các triệu chứng này.
Các triệu chứng bùng phát kéo dài
Các đợt bùng phát viêm cột sống dính khớp trong thời gian dài thường gây ra các dấu hiệu và triệu chứng ở nhiều bộ phận của cơ thể.
Đau lưng mãn tính
Bệnh viêm cột sống dính khớp bùng phát có thể gây đau lưng mãn tính theo thời gian. Bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ đến bỏng rát ở cả hai bên lưng dưới, mông và hông. Cơn đau mãn tính có thể kéo dài trong 3 tháng hoặc lâu hơn.
Đau ở các khu vực khác
Đau có thể lan sang các khớp khác trong thời gian vài tháng đến vài năm. Bạn có thể bị đau và mềm ở phần giữa đến lưng trên, cổ, bả vai, xương sườn, đùi và gót chân.
Độ cứng
Bạn cũng có thể bị cứng cơ hơn theo thời gian. Căng cứng cũng có thể lan đến lưng trên, cổ, vai và khung xương sườn. Tình trạng căng cứng có thể tồi tệ hơn vào buổi sáng và chỉ thuyên giảm một chút trong ngày. Bạn cũng có thể bị co thắt cơ hoặc co giật.
Mất tính linh hoạt
Bạn có thể mất tính linh hoạt bình thường ở một số khớp. Tình trạng viêm lâu dài trong và xung quanh khớp có thể hợp nhất hoặc nối các xương lại với nhau. Điều này khiến các khớp cứng hơn, đau và khó cử động hơn. Bạn có thể kém linh hoạt hơn ở lưng và hông.
Khó thở
Các xương trong khung xương sườn của bạn cũng có thể hợp nhất hoặc liên kết với nhau. Khung sườn được thiết kế linh hoạt giúp bạn thở được. Nếu các khớp xương sườn trở nên cứng hơn, có thể khiến lồng ngực và phổi của bạn khó mở rộng hơn. Điều này có thể làm cho ngực của bạn cảm thấy căng thẳng.
Khó khăn khi di chuyển
Viêm cột sống dính khớp có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp hơn theo thời gian. Bạn có thể bị đau và sưng ở hông, đầu gối, mắt cá chân, gót chân và ngón chân. Điều này có thể gây khó khăn khi đứng, ngồi và đi lại.
Ngón tay cứng
Các đợt bùng phát viêm cột sống dính khớp cũng có thể lan đến các ngón tay theo thời gian. Điều này có thể làm cho các khớp ngón tay cứng, sưng và đau. Bạn có thể gặp khó khăn khi di chuyển ngón tay, gõ và cầm hoặc mở mọi thứ.
Viêm mắt
Có đến 40 phần trăm những người bị viêm cột sống dính khớp bị viêm mắt. Tình trạng này được gọi là viêm mống mắt hoặc viêm màng bồ đào. Nó gây đỏ, đau, mờ mắt và nổi bóng nước ở một hoặc cả hai mắt. Đôi mắt của bạn cũng có thể nhạy cảm với ánh sáng chói.
Viêm phổi và tim
Hiếm khi, các đợt bùng phát viêm cột sống dính khớp có thể ảnh hưởng đến tim và phổi theo thời gian ở một số người.
Nguyên nhân và tác nhân gây bùng phát
Không có nguyên nhân nào được biết đến cho bệnh viêm cột sống dính khớp. Không phải lúc nào bạn cũng có thể kiểm soát được các đợt bùng phát. Một số người bị viêm cột sống dính khớp có thể cảm thấy rằng cơn bùng phát của họ có một số tác nhân gây ra. Biết các yếu tố kích hoạt của bạn - nếu bạn có - có thể giúp ngăn ngừa các cơn bùng phát.
Một nghiên cứu y khoa cũ hơn cho thấy 80% những người bị viêm cột sống dính khớp cảm thấy rằng căng thẳng kích hoạt cơn bùng phát của họ.
Bùng phát kéo dài bao lâu
Tôi đề nghị hoán đổi điều này cho đoạn trên:
Thời gian và tần suất của các đợt bùng phát khác nhau ở những người bị viêm cột sống dính khớp.
Một nghiên cứu năm 2010 đã theo dõi những người mắc AS trong 3 tháng. 70% đã báo cáo một đợt bùng phát trong bất kỳ tuần nhất định nào, mặc dù một đợt bùng phát tổng quát lớn chỉ được báo cáo 12% trong bất kỳ tuần nào.
Các đợt bùng phát có thể kéo dài từ vài ngày đến 3 tháng hoặc lâu hơn.
Làm thế nào để điều trị
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại triệu chứng bạn gặp phải và mức độ nghiêm trọng của chúng. Dưới đây là một số phương pháp điều trị có thể giúp đỡ trong quá trình bùng phát:
- tập thể dục nhẹ và kéo dài
- vòi hoa sen hoặc bồn tắm nước ấm
- liệu pháp nhiệt, chẳng hạn như một miếng gạc ấm
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen
- vật lý trị liệu
- thuốc kê đơn
- liệu pháp xoa bóp
- tiêm steroid
- nẹp tay hoặc cổ tay
- đầu gối hoặc nẹp bàn chân
- thuốc nhỏ mắt steroid
- thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử
Ngăn ngừa và quản lý bùng phát
Các lựa chọn lối sống lành mạnh cũng có thể giúp kiểm soát các cơn bùng phát. Ví dụ, tập thể dục thường xuyên và vật lý trị liệu có thể giúp giảm đau và cứng khớp.
Bạn sẽ muốn cố gắng bỏ thuốc lá và tránh khói thuốc thụ động. Những người bị viêm cột sống dính khớp hút thuốc lá có nguy cơ bị tổn thương cột sống cao hơn. Tình trạng này cũng ảnh hưởng đến tim của bạn. Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ cao hơn nếu bạn là người hút thuốc.
Dùng tất cả các loại thuốc đúng theo quy định để giúp ngăn ngừa và làm dịu cơn bùng phát. Bác sĩ có thể kê một hoặc nhiều loại thuốc giúp kiểm soát tình trạng viêm. Điều này có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm bớt các cơn bùng phát. Thuốc điều trị viêm cột sống dính khớp bao gồm:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- thuốc hóa trị
- Thuốc ức chế IL-17, chẳng hạn như secukinumab (Cosentyx) hoặc ixekizumab (Taltz)
Mang đi
Bất kỳ rối loạn hoặc tình trạng nào cũng có thể dẫn đến các triệu chứng cảm xúc. Trong một nghiên cứu y khoa cũ từ năm 2002, khoảng 75% những người bị viêm cột sống dính khớp báo cáo rằng họ cảm thấy trầm cảm, tức giận và bị cô lập. Nói chuyện với bác sĩ về cảm xúc của bạn hoặc tìm kiếm sự trợ giúp của chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Tham gia với một nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn kiểm soát được quá trình điều trị của mình. Tham gia tổ chức viêm cột sống dính khớp để cập nhật những nghiên cứu mới về sức khỏe. Nói chuyện với những người khác bị tình trạng này để tìm ra cách tốt nhất để kiểm soát bệnh viêm cột sống dính khớp cho bạn.
Trải nghiệm của bạn với các đợt bùng phát viêm cột sống dính khớp sẽ không giống với những người bị tình trạng này. Chú ý đến cơ thể của bạn. Ghi nhật ký triệu chứng và điều trị hàng ngày. Ngoài ra, hãy ghi lại các tác nhân có thể xảy ra mà bạn có thể nhận thấy.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nghĩ rằng một phương pháp điều trị giúp ngăn ngừa bùng phát hoặc giảm các triệu chứng hoặc nếu bạn cảm thấy rằng việc điều trị không giúp ích cho bạn. Những gì hiệu quả với bạn trước đây có thể không còn hiệu quả với bạn theo thời gian. Bác sĩ có thể phải thay đổi phương pháp điều trị khi bệnh viêm cột sống dính khớp của bạn thay đổi.