Hội chứng đột tử là gì?
Hội chứng đột tử (SDS) là một thuật ngữ chung được định nghĩa lỏng lẻo để chỉ một loạt các hội chứng tim gây ngừng tim đột ngột và có thể tử vong.
Một số hội chứng này là kết quả của các vấn đề về cấu trúc trong tim. Những người khác có thể là kết quả của sự bất thường trong các kênh điện. Tất cả đều có thể gây ra ngừng tim đột ngột và bất ngờ, ngay cả ở những người khỏe mạnh. Một số người chết vì nó.
Hầu hết mọi người không biết mình mắc hội chứng này cho đến khi ngừng tim.
Nhiều trường hợp SDS cũng không được chẩn đoán chính xác. Khi một người bị SDS chết, cái chết có thể được liệt kê là nguyên nhân tự nhiên hoặc đau tim. Nhưng nếu nhân viên điều tra thực hiện các bước để hiểu nguyên nhân chính xác, họ có thể phát hiện ra các dấu hiệu của một trong những hội chứng của SDS.
Một số ước tính báo cáo ít nhất 4% những người bị SDS không có bất thường về cấu trúc, đây là cách dễ dàng nhất để xác định trong khám nghiệm tử thi. Khó phát hiện sự bất thường trong các kênh điện hơn.
SDS phổ biến hơn ở người lớn trẻ và trung niên. Ở những người trong độ tuổi này, cái chết không rõ nguyên nhân được gọi là hội chứng đột tử ở người lớn (SADS).
Nó cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh. Những hội chứng này có thể là một trong nhiều tình trạng thuộc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS).
Một tình trạng cụ thể, hội chứng Brugada, cũng có thể gây ra hội chứng chết đột ngột về đêm (SUNDS).
Vì SDS thường bị chẩn đoán nhầm hoặc hoàn toàn không được chẩn đoán, nên không rõ có bao nhiêu người mắc bệnh này.
Các ước tính cho thấy cứ 10.000 người thì có 5 người mắc hội chứng Brugada. Một tình trạng SDS khác, hội chứng QT dài, có thể xảy ra ở 1 trong 7.000 người. QT ngắn thậm chí còn hiếm hơn. Chỉ có 70 trường hợp được xác định trong hai thập kỷ qua.
Đôi khi có thể biết liệu bạn có đang gặp rủi ro hay không. Bạn có thể điều trị nguyên nhân cơ bản của SDS có thể xảy ra nếu bạn đang mắc phải.
Hãy xem xét kỹ hơn các bước có thể được thực hiện để chẩn đoán một số tình trạng liên quan đến SDS và có thể ngăn ngừa ngừng tim.
Ai gặp rủi ro?
Những người bị SDS thường có vẻ hoàn toàn khỏe mạnh trước khi xảy ra sự kiện tim đầu tiên hoặc tử vong. SDS thường không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc một số bệnh liên quan đến SDS của một người.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra các gen cụ thể có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại SDS của một người. Ví dụ, nếu một người bị SADS, hơn 20% người thân cấp một của họ (anh chị em, cha mẹ và con cái) cũng có khả năng mắc hội chứng này.
Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người bị SDS đều có một trong những gen này. Chỉ 15 đến 30 phần trăm các trường hợp được xác nhận mắc hội chứng Brugada có gen liên quan đến tình trạng cụ thể đó.
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- Tình dục. Nam giới có nhiều khả năng bị SDS hơn nữ giới.
- Cuộc đua. Những người đến từ Nhật Bản và Đông Nam Á có nguy cơ mắc hội chứng Brugada cao hơn.
Ngoài các yếu tố nguy cơ này, một số điều kiện y tế có thể làm tăng nguy cơ SDS, chẳng hạn như:
- Rối loạn lưỡng cực. Lithium đôi khi được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực. Thuốc này có thể gây ra hội chứng Brugada.
- Bệnh tim. Bệnh động mạch vành là bệnh cơ bản phổ biến nhất liên quan đến SDS. Cứ 2 ca tử vong đột ngột thì có khoảng 1 ca tử vong do bệnh mạch vành. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là ngừng tim.
- Bệnh động kinh. Mỗi năm, cứ 1.000 người được chẩn đoán mắc bệnh động kinh thì đột tử bất ngờ (SUDEP) xảy ra ở khoảng 1 người. Hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra ngay sau một cơn động kinh.
- Rối loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim là tình trạng nhịp tim hoặc nhịp tim không đều. Tim có thể đập quá chậm hoặc quá nhanh. Nó cũng có thể có một mô hình bất thường. Nó có thể dẫn đến các triệu chứng như ngất xỉu hoặc chóng mặt. Đột tử cũng là một khả năng.
- Bệnh cơ tim phì đại. Tình trạng này làm cho thành tim dày lên. Nó cũng có thể gây nhiễu hệ thống điện. Cả hai đều có thể dẫn đến nhịp tim không đều hoặc nhanh (loạn nhịp tim).
Điều quan trọng cần lưu ý là bất chấp các yếu tố rủi ro đã được xác định này, chúng không có nghĩa là bạn có SDS. Bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi và tình trạng sức khỏe đều có thể có SDS.
Điều gì gây ra nó?
Không rõ nguyên nhân gây ra SDS.
Đột biến gen có liên quan đến nhiều hội chứng nằm dưới ô SDS, nhưng không phải mọi người bị SDS đều có gen này. Có thể các gen khác được kết nối với SDS, nhưng chúng vẫn chưa được xác định. Và một số nguyên nhân SDS không phải do di truyền.
Một số loại thuốc có thể gây ra các hội chứng có thể dẫn đến đột tử. Ví dụ, hội chứng QT dài có thể do sử dụng:
- thuốc kháng histamine
- thuốc thông mũi
- thuốc kháng sinh
- thuốc lợi tiểu
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc chống loạn thần
Tương tự như vậy, một số người bị SDS có thể không xuất hiện các triệu chứng cho đến khi họ bắt đầu dùng một số loại thuốc nhất định. Sau đó, SDS do thuốc có thể xuất hiện.
Các triệu chứng như thế nào?
Thật không may, triệu chứng hoặc dấu hiệu đầu tiên của SDS có thể là cái chết đột ngột và bất ngờ.
Tuy nhiên, SDS có thể gây ra các triệu chứng cờ đỏ sau:
- đau ngực, đặc biệt là khi tập thể dục
- mất ý thức
- khó thở
- chóng mặt
- tim đập nhanh hoặc cảm giác rung rinh
- ngất xỉu không rõ nguyên nhân, đặc biệt là khi tập thể dục
Nếu bạn hoặc con bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm để xác định đâu là nguyên nhân có thể gây ra những triệu chứng không mong muốn này.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
SDS chỉ được chẩn đoán khi bạn bị ngừng tim đột ngột. Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) có thể chẩn đoán nhiều hội chứng có thể gây đột tử. Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim bạn.
Các bác sĩ tim mạch được đào tạo đặc biệt có thể xem kết quả điện tâm đồ và xác định các vấn đề có thể xảy ra, chẳng hạn như hội chứng QT dài, hội chứng QT ngắn, rối loạn nhịp tim, bệnh cơ tim, v.v.
Nếu điện tâm đồ không rõ ràng hoặc bác sĩ tim mạch muốn xác nhận thêm, họ cũng có thể yêu cầu siêu âm tim. Đây là một siêu âm của tim. Với xét nghiệm này, bác sĩ có thể thấy tim bạn đập trong thời gian thực. Điều này có thể giúp họ phát hiện những bất thường về thể chất.
Bất kỳ ai gặp các triệu chứng liên quan đến SDS đều có thể nhận được một trong những xét nghiệm này. Tương tự như vậy, những người có tiền sử y tế hoặc gia đình cho thấy khả năng bị SDS có thể muốn thực hiện một trong những xét nghiệm này.
Nhận biết sớm nguy cơ có thể giúp bạn tìm hiểu các cách ngăn ngừa ngừng tim có thể xảy ra.
Nó được điều trị như thế nào?
Nếu tim của bạn ngừng đập do SDS, những người ứng cứu khẩn cấp có thể hồi sức cho bạn bằng các biện pháp cứu sống. Chúng bao gồm CPR và khử rung tim.
Sau khi hồi sức, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để đặt máy khử rung tim cấy ghép (ICD) nếu thích hợp. Thiết bị này có thể gây sốc điện vào tim của bạn nếu nó ngừng hoạt động trở lại trong tương lai.
Bạn vẫn có thể bị chóng mặt và ngất đi do kết quả của đợt tập, nhưng thiết bị cấy ghép có thể khởi động lại tim của bạn.
Hiện không có cách chữa trị nào cho hầu hết các nguyên nhân gây ra SDS. Nếu bạn nhận được chẩn đoán với một trong những hội chứng này, bạn có thể thực hiện các bước để giúp ngăn ngừa sự cố chết người. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng ICD.
Tuy nhiên, các bác sĩ không hài lòng về việc sử dụng phương pháp điều trị SDS ở một người không có bất kỳ triệu chứng nào.
Nó có thể ngăn ngừa được không?
Chẩn đoán sớm là một bước quan trọng trong việc ngăn ngừa một cơn nguy kịch.
Nếu bạn có tiền sử gia đình bị SDS, bác sĩ có thể xác định xem bạn có mắc hội chứng có thể dẫn đến cái chết bất ngờ hay không. Nếu bạn làm vậy, bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa đột tử. Chúng có thể bao gồm:
- tránh các loại thuốc gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm và thuốc ngăn chặn natri
- nhanh chóng điều trị sốt
- tập thể dục một cách thận trọng
- thực hành các biện pháp tốt cho sức khỏe tim mạch, bao gồm cả việc ăn uống cân bằng
- duy trì việc kiểm tra thường xuyên với bác sĩ hoặc chuyên gia tim mạch của bạn
Mang đi
Mặc dù SDS thường không có cách chữa trị, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa đột tử nếu bạn nhận được chẩn đoán trước một sự kiện chết người.
Nhận được chẩn đoán có thể thay đổi cuộc sống và gây ra những cảm xúc khác nhau. Ngoài việc làm việc với bác sĩ của bạn, bạn có thể muốn nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần về tình trạng và sức khỏe tâm thần của bạn. Họ có thể giúp bạn xử lý tin tức và đối phó với những thay đổi trong tình trạng y tế của bạn.
-symptoms.jpg)
