U lympho tế bào lympho nhỏ (SLL) là gì?
Ung thư tế bào lympho nhỏ (SLL) là một bệnh ung thư của hệ thống miễn dịch. Nó ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng được gọi là tế bào B.
SLL là một loại u lympho không Hodgkin, cùng với bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL). Hai bệnh ung thư về cơ bản là cùng một căn bệnh và chúng được điều trị theo cùng một cách. Sự khác biệt duy nhất là mỗi bệnh ung thư nằm ở một phần khác nhau của cơ thể.
Trong SLL, các tế bào ung thư chủ yếu nằm trong các hạch bạch huyết. Trong CLL, hầu hết các tế bào ung thư nằm trong máu và tủy xương.
Triệu chứng SLL
Những người bị SLL có thể không có bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào trong nhiều năm. Một số có thể không nhận ra họ mắc bệnh.
Triệu chứng chính của SLL là sưng tấy không đau ở cổ, nách và bẹn. Nguyên nhân là do các tế bào ung thư tích tụ bên trong các hạch bạch huyết.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- mệt mỏi
- giảm cân bất ngờ
- sốt
- Đổ mồ hôi đêm
- bụng sưng, mềm
- cảm giác no
- hụt hơi
- dễ bầm tím
Điều trị SLL
Không phải ai bị SLL cũng cần điều trị ngay. Nếu bạn không có triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên “theo dõi và chờ đợi”. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn sẽ theo dõi ung thư nhưng sẽ không điều trị cho bạn. Tuy nhiên, nếu ung thư của bạn lan rộng hoặc bạn xuất hiện các triệu chứng, thì bạn sẽ bắt đầu điều trị.
Ung thư hạch chỉ ở một hạch bạch huyết có thể được điều trị bằng xạ trị. Bức xạ sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư.
Điều trị SLL giai đoạn sau cũng giống như điều trị CLL. Các bác sĩ sử dụng các loại thuốc hóa trị như chlorambucil (Leukeran), fludarabine (Fludara), và bentamustine (Treanda).
Đôi khi hóa trị liệu được kết hợp với một loại thuốc kháng thể đơn dòng như rituximab (Rituxan, MabThera) hoặc obinutuzumab (Gazyva). Những loại thuốc này giúp hệ thống miễn dịch của bạn tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư.
Nếu phương pháp điều trị đầu tiên bạn thử không hiệu quả hoặc ngừng hoạt động, bác sĩ sẽ lặp lại điều trị tương tự hoặc yêu cầu bạn thử một loại thuốc mới. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ về việc đăng ký tham gia thử nghiệm lâm sàng. Những nghiên cứu này thử nghiệm các loại thuốc mới và kết hợp thuốc cho SLL.
SLL phổ biến như thế nào?
SLL / CLL là dạng bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở người lớn ở Hoa Kỳ, chiếm 37% các trường hợp.
Vào năm 2019, các bác sĩ sẽ chẩn đoán khoảng 20.720 trường hợp SLL / CLL mới ở Hoa Kỳ. Nguy cơ mắc SLL / CLL suốt đời của mỗi người là 1 trên 175.
Nguyên nhân của SLL
Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra SLL và CLL. Lymphoma đôi khi xuất hiện trong các gia đình, mặc dù các nhà khoa học chưa xác định được chính xác một gen nào gây ra nó. Nếu bạn có một thành viên trong gia đình bị SLL, nguy cơ mắc bệnh ung thư này nhìn chung vẫn rất nhỏ.
Bằng chứng cho thấy bạn có thể có nguy cơ mắc SLL / CLL cao hơn một chút nếu bạn đã làm việc trong trang trại hoặc làm nhà tạo mẫu tóc. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể làm giảm nguy cơ của bạn, nhưng bức xạ tia cực tím từ mặt trời có liên quan đến các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như ung thư da.
Chẩn đoán SLL
Các bác sĩ chẩn đoán SLL bằng cách lấy sinh thiết một hạch bạch huyết mở rộng. Trước tiên, bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê khu vực đó. Nếu nút mở rộng nằm sâu trong ngực hoặc bụng của bạn, bạn có thể được gây mê toàn thân để ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.
Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ loại bỏ một phần hoặc toàn bộ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Sau đó, mẫu được chuyển đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
Các xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán SLL bao gồm:
- khám sức khỏe để kiểm tra các hạch bạch huyết mở rộng hoặc lá lách sưng
- xét nghiệm máu
- kiểm tra hình ảnh như chụp X-quang hoặc CT
Các giai đoạn SLL
Giai đoạn SLL mô tả mức độ di căn của bệnh ung thư. Biết được giai đoạn bệnh có thể giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị thích hợp và dự đoán triển vọng của bạn.
Dàn SLL dựa trên hệ thống Ann Arbor. Các bác sĩ chỉ định bệnh ung thư một trong bốn số giai đoạn dựa trên:
- có bao nhiêu hạch bạch huyết chứa ung thư
- những hạch bạch huyết đó ở đâu trong cơ thể bạn
- cho dù các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng là ở trên, dưới hoặc ở cả hai bên của cơ hoành của bạn
- liệu ung thư có di căn đến các cơ quan khác, chẳng hạn như gan của bạn không
Giai đoạn I và II SLL được coi là ung thư giai đoạn đầu. Giai đoạn III và IV là ung thư giai đoạn cuối.
- Giai đoạn 1: Tế bào ung thư chỉ nằm trong một khu vực của các hạch bạch huyết.
- Giai đoạn 2: Hai hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết chứa tế bào ung thư, nhưng tất cả chúng đều nằm ở cùng một phía của cơ hoành (ở ngực hoặc bụng).
- Giai đoạn 3: Ung thư ở các hạch bạch huyết ở cả trên và dưới cơ hoành, và / hoặc trong lá lách.
- Giai đoạn 4: Ung thư đã lan đến ít nhất một cơ quan khác, chẳng hạn như gan, phổi hoặc tủy xương.
Lấy đi
Khi bạn bị SLL, triển vọng của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn và các biến số khác. Nó thường là một loại ung thư phát triển chậm. Mặc dù nó không thể chữa khỏi nhưng nó có thể kiểm soát được bằng cách điều trị.
SLL thường quay trở lại sau khi nó được xử lý. Hầu hết mọi người sẽ cần phải trải qua một vài đợt điều trị để giữ cho bệnh ung thư của họ được kiểm soát.
Các phương pháp điều trị mới đang làm tăng khả năng bạn thuyên giảm - nghĩa là không có dấu hiệu ung thư trong cơ thể bạn - trong một khoảng thời gian dài hơn. Các thử nghiệm lâm sàng đang thử nghiệm các liệu pháp mới khác có thể hiệu quả hơn.
.jpg)
