Những điều bạn cần biết trước khi dùng Trazodone để ngủ

Mất ngủ không chỉ là không thể có được một giấc ngủ ngon. Khó ngủ hoặc khó ngủ có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của cuộc sống, từ công việc, giải trí đến sức khỏe của bạn. Nếu bạn khó ngủ, bác sĩ có thể đã thảo luận về việc kê đơn trazodone để giúp đỡ.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc dùng trazodone (Desyrel, Molipaxin, Oleptro, Trazorel và Trittico), thì đây là thông tin quan trọng mà bạn nên xem xét.

Trazodone là gì?

Trazodone là một loại thuốc kê đơn được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để sử dụng như một loại thuốc chống trầm cảm.

Thuốc này hoạt động theo nhiều cách trong cơ thể của bạn. Một trong những hoạt động của nó là điều chỉnh chất dẫn truyền thần kinh serotonin, giúp các tế bào não giao tiếp với nhau và ảnh hưởng đến nhiều hoạt động như giấc ngủ, suy nghĩ, tâm trạng, sự thèm ăn và hành vi.

Ngay cả ở liều thấp hơn, trazodone có thể khiến bạn cảm thấy thư giãn, mệt mỏi và buồn ngủ. Nó thực hiện điều này bằng cách ngăn chặn các hóa chất trong não tương tác với serotonin và các chất dẫn truyền thần kinh khác, chẳng hạn như thụ thể adrenergic 5-HT2A, alpha1 và thụ thể histamine H1.

Tác dụng này có thể là một trong những lý do chính khiến trazodone hoạt động như một chất hỗ trợ giấc ngủ.

Cảnh báo của FDA về trazodone

Giống như nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác, trazodone đã được FDA đưa ra “Cảnh báo hộp đen”.

Dùng trazodone làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát ở bệnh nhân trẻ em và thanh niên. Những người dùng thuốc này nên được theo dõi chặt chẽ để phát hiện các triệu chứng xấu đi và xuất hiện các ý nghĩ và hành vi tự sát. Trazodone không được chấp thuận sử dụng cho bệnh nhi.

Nó có được chấp thuận để sử dụng như một chất hỗ trợ giấc ngủ không?

Mặc dù FDA đã phê duyệt trazodone để sử dụng như một phương pháp điều trị trầm cảm ở người lớn, trong nhiều năm, các bác sĩ cũng đã kê toa nó như một loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ.

FDA phê duyệt các loại thuốc để điều trị các tình trạng cụ thể dựa trên các thử nghiệm lâm sàng. Khi bác sĩ kê đơn thuốc cho các điều kiện khác với những gì đã được FDA chấp thuận, nó được gọi là kê đơn ngoài nhãn.

Sử dụng thuốc không có nhãn là một thực tế phổ biến. Hai mươi phần trăm thuốc được kê đơn ngoài nhãn. Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc không có nhãn dựa trên kinh nghiệm và nhận định của họ.

Liều dùng phổ biến của trazodone như một chất hỗ trợ giấc ngủ là gì?

Trazodone thường được kê với liều lượng từ 25mg đến 100mg như một loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ.

Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy liều lượng thấp hơn của trazodone có hiệu quả và có thể gây buồn ngủ ban ngày ít hơn và ít tác dụng phụ hơn vì thuốc có tác dụng ngắn.

Những lợi thế của trazodone cho giấc ngủ là gì?

Các chuyên gia khuyến nghị liệu pháp hành vi nhận thức và các điều chỉnh hành vi khác là phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng mất ngủ và các vấn đề về giấc ngủ.

Nếu những lựa chọn điều trị này không hiệu quả với bạn, bác sĩ có thể kê toa trazodone cho giấc ngủ. Bác sĩ cũng có thể kê đơn nếu các loại thuốc ngủ khác, chẳng hạn như Xanax, Valium, Ativan và những loại khác (thuốc benzodiazepine tác dụng ngắn đến trung bình) không hiệu quả với bạn.

Một số ưu điểm của trazodone bao gồm:

• Trị mất ngủ hiệu quả. Một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu sử dụng trazodone cho chứng mất ngủ cho thấy thuốc có hiệu quả đối với chứng mất ngủ nguyên phát và thứ phát với liều lượng thấp.
• Giảm chi phí. Trazodone ít tốn kém hơn so với một số loại thuốc trị mất ngủ mới hơn vì nó có sẵn trên thị trường chung.
• Không gây nghiện. So với các loại thuốc khác, chẳng hạn như nhóm thuốc benzodiazepine như Valium và Xanax, trazodone không gây nghiện.
• Có thể giúp ngăn ngừa sự suy giảm tinh thần do tuổi tác. Trazodone có thể giúp cải thiện giấc ngủ sóng chậm. Điều này có thể làm chậm một số loại suy giảm tinh thần liên quan đến tuổi tác như trí nhớ ở người lớn tuổi.
• Có thể là một lựa chọn tốt hơn nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ. Một số loại thuốc ngủ có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và kích thích giấc ngủ. Một nghiên cứu nhỏ năm 2014 cho thấy 100mg trazodone có tác động tích cực đến việc kích thích giấc ngủ.

Những bất lợi khi dùng trazodone là gì?

Trazodone có thể gây ra một số tác dụng phụ, đặc biệt là khi mới bắt đầu dùng thuốc.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Thảo luận mối quan tâm với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn cảm thấy mình đang gặp tác dụng phụ hoặc có những lo lắng khác về thuốc của bạn.

Một số tác dụng phụ thường gặp của trazodone bao gồm:

• buồn ngủ
• chóng mặt
• mệt mỏi
• lo lắng
• khô miệng
• thay đổi cân nặng (khoảng 5 phần trăm số người dùng nó)

Có rủi ro khi dùng trazodone cho giấc ngủ không?

Mặc dù hiếm gặp, trazodone có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng. Gọi 911 hoặc dịch vụ cấp cứu địa phương nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng đe dọa tính mạng nào như khó thở.

Theo FDA, những rủi ro nghiêm trọng bao gồm:

• Ý nghĩ tự tử. Nguy cơ này cao hơn ở người lớn và trẻ em.
• Hội chứng serotonin. Điều này xảy ra khi quá nhiều serotonin tích tụ trong cơ thể và có thể dẫn đến các phản ứng nghiêm trọng. Nguy cơ mắc hội chứng serotonin cao hơn khi dùng các loại thuốc hoặc chất bổ sung khác làm tăng mức serotonin, chẳng hạn như một số loại thuốc trị đau nửa đầu. Các triệu chứng bao gồm:
  • ảo giác, kích động, chóng mặt, co giật
  • tăng nhịp tim, nhiệt độ cơ thể, đau đầu
  • run cơ, cứng, khó giữ thăng bằng
  • buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy
• Rối loạn nhịp tim. Nguy cơ thay đổi nhịp tim cao hơn nếu bạn đã có vấn đề về tim.
• Chủ nghĩa sơ khai. Đây là nguy cơ gây ra tình trạng cương cứng kéo dài trong thời gian dài gây đau đớn.
• Huyết áp thấp. Tình trạng giảm huyết áp đột ngột này có thể xảy ra thường xuyên hơn khi bạn đứng lên từ tư thế ngồi.
• Tăng nguy cơ chảy máu. Dùng các loại thuốc cản trở quá trình đông máu như làm loãng máu như Warfarin, Heparin hoặc Plavix làm tăng nguy cơ này.
• Mania. Các cá nhân có thể cảm thấy hưng phấn, hiếu động thái quá hoặc phấn khích quá mức.
• Nhìn mờ.
• Hạ natri máu. Mất cân bằng natri trong máu có thể xảy ra. Các triệu chứng bao gồm:
  • đau đầu
  • sự hoang mang
  • yếu đuối
  • loạng choạng
  • co giật
• Hội chứng ngừng sử dụng. Trazodone, không giống như benzodiazepine, không gây nghiện. Tuy nhiên, vì cơ thể bạn có thể quen với trazodone, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để từ từ ngừng thuốc. Ngừng đột ngột trazodone có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện.

Quá liều trazodone

Đã có báo cáo về quá liều khi sử dụng trazodone. Những rủi ro này cao hơn khi uống rượu, dùng thuốc benzodiazepine và các loại thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác có thể làm chậm nhịp thở và phản ứng của bạn.

Quá liều thuốc có thể gây tử vong. Nếu bạn nghi ngờ mình đã dùng quá nhiều trazodone, hãy gọi 911 hoặc dịch vụ cấp cứu địa phương và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

các triệu chứng của quá liều

Các triệu chứng của quá liều trazodone bao gồm:

• buồn ngủ
• co giật
• nôn mửa
• nhịp tim thay đổi
• ngừng hô hấp (ngừng thở)

Điểm mấu chốt

Trazodone là một loại thuốc cũ được FDA chấp thuận sử dụng vào năm 1981 như một loại thuốc chống trầm cảm. Mặc dù việc sử dụng trazodone cho giấc ngủ là phổ biến, nhưng theo hướng dẫn gần đây được xuất bản bởi Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ, trazodone không nên là dòng đầu tiên điều trị chứng mất ngủ.

Với liều lượng thấp hơn, nó có thể ít gây buồn ngủ vào ban ngày hoặc buồn ngủ hơn. Trazodone không gây nghiện và các tác dụng phụ thường gặp là khô miệng, buồn ngủ, chóng mặt và choáng váng.

Trazodone có thể mang lại lợi ích trong một số tình trạng như ngưng thở khi ngủ so với các thuốc hỗ trợ giấc ngủ khác.