Xé vai SLAP
Vết rách SLAP là một loại chấn thương ở vai. Nó ảnh hưởng đến labrum, là sụn trên vành của ổ vai. Labrum là một mô giống như cao su để giữ quả bóng của khớp vai tại chỗ.
SLAP là viết tắt của “labrum cao hơn phía trước và phía sau.” Vết rách xảy ra ở vùng trên cùng (phía trên) của xương đòn, nơi bám của gân cơ nhị đầu. Cụ thể, vết rách xảy ra ở phía trước (phía trước) và phía sau (phía sau) của phần đính kèm. Gân bắp tay cũng có thể bị thương.
Nếu vết thương không nghiêm trọng, vết thương có thể lành lại bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật như chườm đá và vật lý trị liệu. Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả hoặc nếu vết rách nghiêm trọng, bạn có thể cần phải phẫu thuật.
Mặc dù thời gian phục hồi ở mỗi người là khác nhau, nhưng thường mất ít nhất 4 đến 6 tháng. Nhiều người sau đó có thể trở lại hoạt động thể chất bình thường.
Đọc tiếp để tìm hiểu về nguyên nhân gây ra nước mắt SLAP, cùng với các triệu chứng và các lựa chọn điều trị.
Triệu chứng rách SLAP
Nếu bạn bị rách SLAP, bạn có thể sẽ có một loạt các triệu chứng. Nhiều người trong số này tương tự như các loại chấn thương vai khác.
Các triệu chứng rách SLAP bao gồm:
- vai, khóa hoặc mài
- đau với các cử động hoặc vị trí nhất định
- đau khi nâng vật, đặc biệt là qua đầu
- giảm phạm vi chuyển động
- yếu vai
Nguyên nhân rách SLAP
Các nguyên nhân gây ra vết rách SLAP ở mức độ nghiêm trọng. Chúng bao gồm:
Quá trình lão hóa bình thường
Hầu hết các vết rách SLAP xảy ra khi labrum mòn dần theo thời gian. Trên thực tế, ở những người trên 40 tuổi, rách môi được coi là một phần bình thường của quá trình lão hóa. Phần trên cùng của labrum cũng có thể bị sờn.
Chấn thương vật lý
Chấn thương SLAP có thể do chấn thương thể chất, chẳng hạn như:
- rơi trên cánh tay dang rộng
- va chạm xe cơ giới
- trật khớp vai
- nhanh chóng di chuyển cánh tay khi nó ở trên vai
Chuyển động lặp đi lặp lại
Chuyển động vai lặp đi lặp lại có thể dẫn đến rách SLAP. Điều này thường ảnh hưởng đến:
- vận động viên ném bóng, như vận động viên ném bóng
- vận động viên thực hiện các chuyển động trên cao, như cử tạ
- những người làm công việc thể chất thường xuyên
Phân loại thương tích
Tổn thương SLAP được phân thành 10 loại khác nhau. Mỗi tổn thương được phân loại dựa trên cách thức hình thành vết rách.
Ban đầu, nước mắt SLAP được phân loại thành loại 1 đến loại 4. Các loại khác, được gọi là nước mắt SLAP kéo dài, được thêm vào theo thời gian. Mô tả của các loại này hơi khác nhau.
Loại 1 và 2
Ở vết rách loại 1, mép rách nhưng có dính gân bắp tay. Loại rách này có tính chất thoái hóa và thường thấy ở người lớn tuổi.
Vết rách loại 2 cũng liên quan đến vết rách bị sờn, nhưng phần bắp tay bị tách rời. Vết rách loại 2 là tổn thương SLAP phổ biến nhất.
Tùy thuộc vào vị trí của vết rách môi, nước mắt loại 2 được chia thành ba loại:
- loại 2A (mặt trước)
- loại 2B (mặt sau)
- loại 2C (cả mặt trước và mặt sau)
Loại 3 và 4
Loại 3 là vết rách tay cầm. Đây là một vết rách dọc mà mặt trước và mặt sau vẫn còn dính liền với nhau, nhưng phần giữa thì không.
Loại 4 giống loại 3 nhưng vết rách kéo dài đến bắp tay. Loại rách này có liên quan đến sự bất ổn định của vai.
Loại 5 và 6
Trong chấn thương loại 5, vết rách SLAP kéo dài đến phần dưới phía trước của môi âm hộ. Nó được gọi là thương tổn Bankart.
Vết rách loại 6 là vết rách tay cầm, nhưng bị rách “nắp”.
Loại 7 và 8
Các dây chằng số là các mô sợi giữ cho khớp vai với nhau. Các dây chằng này bao gồm dây chằng chữ số trên, giữa và dưới.
Trong vết rách loại 7, tổn thương kéo dài đến dây chằng chữ số ở giữa và dưới.
Loại 8 là vết rách loại 2B kéo dài vào phía sau phần dưới của labrum.
Loại 9 và 10
Loại 9 là vết rách loại 2 kéo dài đến chu vi của labrum.
Ở loại 10, tổn thương là vết rách loại 2 kéo dài đến xương nhãn sau.
Chẩn đoán vết rách SLAP
Bác sĩ sẽ sử dụng một số phương pháp để chẩn đoán chấn thương của bạn. Chúng có thể bao gồm:
- Tiền sử bệnh. Điều này giúp bác sĩ hiểu loại hoạt động nào có thể gây ra chấn thương cho bạn.
- Kiểm tra thể chất. Bác sĩ sẽ quan sát vai của bạn và phạm vi chuyển động của nó. Họ cũng sẽ kiểm tra cổ và đầu của bạn xem có vấn đề gì khác không.
- Các xét nghiệm hình ảnh. Bạn có thể được chụp MRI hoặc CT để bác sĩ kiểm tra các mô ở vai của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang nếu họ nghĩ rằng xương bị thương.
Xử lý vết rách SLAP
Điều trị SLAP phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí chấn thương của bạn. Nó thường bắt đầu với các kỹ thuật không phẫu thuật.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Hầu hết các chấn thương SLAP được điều trị đầu tiên bằng các phương pháp không phẫu thuật. Nếu vết rách của bạn không nghiêm trọng, điều này có thể đủ để chữa lành nó.
Các phương pháp điều trị phi phẫu thuật bao gồm các biện pháp khắc phục tại nhà như:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAID như ibuprofen và naproxen giúp giảm đau và sưng tấy. Những loại thuốc này có sẵn không cần kê đơn.
- Nước đá. Chườm đá lên vai cũng sẽ làm giảm cơn đau. Bạn có thể sử dụng túi đá mua ở cửa hàng hoặc túi nhựa chứa đầy đá.
- Nghỉ ngơi. Nghỉ ngơi sẽ cho phép vai của bạn lành lại. Đó là cách tốt nhất để tránh tái tạo vai, điều này sẽ chỉ kéo dài thời gian hồi phục của bạn.
Vật lý trị liệu
Bạn sẽ bắt đầu vật lý trị liệu khi vai của bạn cảm thấy tốt hơn một chút. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn cách thực hiện các bài tập cụ thể đối với nước mắt SLAP.
Các bài tập này sẽ tập trung vào việc cải thiện tính linh hoạt, chuyển động và sức mạnh của vai.
Phẫu thuật
Nếu bạn bị chấn thương nặng hoặc nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, bạn có thể cần phẫu thuật.
Phương pháp phổ biến nhất là nội soi khớp. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những vết nhỏ trên vai của bạn. Họ lắp một máy ảnh nhỏ, hoặc một máy nội soi khớp vào khớp. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sử dụng các công cụ phẫu thuật thu nhỏ để sửa chữa vết rách SLAP.
Có nhiều cách để sửa vết rách. Kỹ thuật tốt nhất phụ thuộc vào chấn thương của bạn.
Ví dụ về sửa chữa SLAP bao gồm:
- loại bỏ phần bị rách của labrum
- cắt tỉa vết rách
- khâu vết rách lại với nhau
- cắt bỏ phần đính kèm gân bắp tay
SLAP phẫu thuật phục hồi vết rách
Với việc phục hồi chức năng thích hợp, bạn có thể lấy lại hoàn toàn khả năng vận động sau khi phẫu thuật vết rách SLAP.
Sự phục hồi có vẻ khác nhau đối với mỗi người. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- tuổi tác
- loại thương tích
- sức khỏe tổng quát
- mức độ hoạt động
- các vấn đề về vai khác
Nói chung, đây là thời gian khôi phục:
- 0 đến 4 tuần sau phẫu thuật. Bạn sẽ đeo một chiếc địu để ổn định vai của mình. Bạn cũng sẽ thực hiện các động tác kéo giãn nhẹ nhàng với chuyên gia vật lý trị liệu.
- 5 đến 7 tuần sau phẫu thuật. Khi vai của bạn lành lại, nó vẫn có thể cảm thấy hơi đau. Bạn có thể bắt đầu các bài tập tăng cường với bác sĩ vật lý trị liệu.
- 8 đến 12 tuần sau phẫu thuật. Bạn sẽ tiếp tục thực hiện các động tác để tăng phạm vi chuyển động và sức mạnh của mình. Bạn cũng có thể bắt đầu các bài tập tăng cường bắp tay.
- 12 đến 16 tuần sau phẫu thuật. Vào thời điểm này, phạm vi chuyển động của bạn sẽ được cải thiện. Nếu bạn là một vận động viên, bạn có thể bắt đầu hoạt động thể thao cụ thể.
- 16 đến 20 tuần sau phẫu thuật. Bạn có thể từ từ tăng hoạt động thể chất của mình. Nhiều vận động viên trở lại với môn thể thao của họ sau 6 tháng.
Nếu bạn làm một công việc đòi hỏi sức khỏe, bạn có thể phải nghỉ việc trong phần lớn thời gian này. Nếu không, bạn có thể trở lại làm việc trong vòng vài tuần.
Lấy đi
Trong khi có nhiều loại nước mắt SLAP, hầu hết có thể được điều trị bằng vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật. Phương pháp tốt nhất phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe tổng thể và chấn thương cụ thể của bạn. Bạn có thể sẽ cần phẫu thuật nếu vết rách nghiêm trọng.
Trong quá trình hồi phục, hãy đảm bảo tiếp tục vật lý trị liệu và tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ. Điều này sẽ giúp vai của bạn lành lại và lấy lại phạm vi chức năng bình thường.
