Liệu pháp miễn dịch là một loại điều trị giúp hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động hiệu quả hơn để chống lại bệnh ung thư. Đôi khi nó được gọi là liệu pháp sinh học.
Điều trị bằng liệu pháp miễn dịch có thể giúp:
- ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư da hắc tố
- thu nhỏ khối u hắc tố đã phát triển ở các bộ phận khác nhau của cơ thể bạn
- giảm nguy cơ u ác tính quay trở lại nếu nó được phẫu thuật cắt bỏ
Đọc tiếp để tìm hiểu về các loại liệu pháp miễn dịch khác nhau có thể được sử dụng để điều trị ung thư da hắc tố. Sau đó, nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị của bạn.
Chất ức chế trạm kiểm soát
Tế bào T là một loại tế bào bạch cầu trong hệ thống miễn dịch của bạn giúp chống lại ung thư.
Để ngăn chặn các tế bào T tấn công các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể của bạn, hệ thống miễn dịch của bạn sử dụng một số protein nhất định được gọi là “trạm kiểm soát”. Đôi khi các tế bào ung thư da hắc tố sử dụng các protein trạm kiểm soát để ngăn chặn các tế bào T giết chết chúng.
Thuốc ức chế trạm kiểm soát là một loại thuốc ngăn chặn các protein trạm kiểm soát. Chúng gắn vào các kháng nguyên bên ngoài tế bào ung thư, điều này cho phép tế bào T tấn công và tiêu diệt các tế bào đó.
Thuốc ức chế điểm kiểm soát có thể được kê đơn để điều trị các khối u ác tính ở giai đoạn 3 hoặc giai đoạn 4 không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Hoặc, chúng cũng có thể được kê đơn kết hợp với phẫu thuật.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt ba loại chất ức chế trạm kiểm soát để điều trị u ác tính: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) và nivolumab (Opdivo).
Ipilimumab (Yervoy)
Yervoy chặn một loại protein trạm kiểm soát được gọi là CTLA-4.
Nếu bác sĩ kê đơn Yervoy, bạn sẽ nhận được bốn liều thuốc thông qua truyền tĩnh mạch (IV). Bạn sẽ nhận được một liều cứ 3 tuần một lần.
Pembrolizumab (Keytruda)
Keytruda nhắm mục tiêu vào một loại protein trạm kiểm soát được gọi là PD-1.
Keytruda được sử dụng bằng cách truyền tĩnh mạch, thường là 3 tuần một lần.
Nivolumab (Opdivo)
Giống như Keytruda, Opdivo nhắm vào PD-1.
Nếu bạn được điều trị bằng Opdivo, bạn sẽ nhận được thuốc bằng cách truyền IV mỗi 2 đến 3 tuần một lần. Bác sĩ có thể kê đơn Opdivo một mình hoặc kết hợp với Yervoy.
Tác dụng phụ tiềm ẩn
Điều trị bằng thuốc ức chế điểm kiểm soát có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- mệt mỏi
- bệnh tiêu chảy
- đau đầu
- phát ban da
- ho khan
- khó thở
- các vấn đề về gan, có thể gây vàng da và mắt
- các vấn đề về phổi, có thể gây ho hoặc khó thở
- các vấn đề về tuyến giáp, có thể gây ra những thay đổi về trọng lượng cơ thể, nhiệt độ cơ thể, huyết áp hoặc nhịp tim của bạn
Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều trị bằng thuốc ức chế điểm kiểm soát gây ra các phản ứng miễn dịch đe dọa tính mạng. Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng có thể đang gặp tác dụng phụ.
Liệu pháp cytokine
Cytokine là một loại protein mà cơ thể bạn sản xuất tự nhiên. Các nhà khoa học cũng có thể tạo ra các cytokine nhân tạo trong phòng thí nghiệm.
Cytokine hoạt động như những sứ giả hóa học cho phép các tế bào miễn dịch giao tiếp với nhau. Điều này giúp kiểm soát cách hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với bệnh tật.
Điều trị bằng cytokine nhân tạo có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn và kích hoạt phản ứng mạnh hơn chống lại các tế bào ung thư.
Ba loại cytokine nhân tạo đã được chấp thuận để điều trị ung thư da hắc tố: interferon alfa-2b (Intron A), pegylated interferon alfa-2b (Sylatron) và interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).
Interferon alfa-2b (Intron A)
Intron A được sử dụng để điều trị ung thư da hắc tố giai đoạn đầu.
Nó cũng được sử dụng để điều trị một số trường hợp ung thư tế bào hắc tố nâng cao, khi ung thư chỉ di căn đến các khu vực lân cận. Đây được gọi là khối u ác tính tiến triển cục bộ.
Intron A thường được sử dụng sau phẫu thuật, như một phương pháp điều trị bổ trợ. Nó có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tái phát sau khi được phẫu thuật cắt bỏ.
Nếu bác sĩ kê đơn Intron A, bạn có thể sẽ được tiêm thuốc liều cao vài ngày mỗi tuần trong một năm.
Pegylated interferon alfa-2b (Sylatron)
Giống như Intron A, Sylatron thường được sử dụng như một phương pháp điều trị bổ trợ sau phẫu thuật. Nó có thể giúp ngăn chặn ung thư quay trở lại.
Sylatron được tiêm dưới da. Nếu bạn nhận được thuốc này, bác sĩ có thể sẽ kê đơn liều khởi đầu là 6 mg mỗi tuần trong 8 tuần. Sau khi bạn nhận được những liều ban đầu đó, bác sĩ có thể kê đơn một liều nhỏ hơn 3 mg mỗi tuần trong tối đa 5 năm.
Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
Bác sĩ có thể kê đơn Proleukin nếu bạn bị ung thư da hắc tố giai đoạn 3 hoặc giai đoạn 4 đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
Đôi khi, thuốc này cũng được sử dụng khi khối u ác tính đã quay trở lại sau khi điều trị và có quá nhiều khối u trên da để loại bỏ chúng bằng phẫu thuật.
Điều trị bằng Proleukin có thể giúp thu nhỏ và hạn chế sự phát triển của khối u ác tính.
Nếu bác sĩ kê đơn Proleukin, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm trực tiếp vào khối u. Bạn sẽ cần phải tiêm nhiều mũi, hai đến ba lần mỗi ngày trong 1 đến 2 tuần.
Tác dụng phụ tiềm ẩn
Điều trị bằng liệu pháp cytokine có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- sốt
- ớn lạnh
- đau cơ
- đau khớp
- mệt mỏi
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- ăn mất ngon
- ngứa da
- da đỏ
- phát ban
- rụng tóc
- chất lỏng xây dựng
- thay đổi tâm trạng
Những loại thuốc này cũng có thể khiến số lượng tế bào máu của bạn giảm xuống. Điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã phát triển các tác dụng phụ, hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức.
Liệu pháp vi rút oncolytic
Vi rút oncolytic là vi rút đã được biến đổi gen để tiêu diệt tế bào ung thư mà không gây hại cho các tế bào khỏe mạnh.
Khi một loại vi-rút gây ung thư được tiêm vào khối u ung thư da hắc tố, nó sẽ xâm nhập vào các tế bào ung thư và bắt đầu nhân lên. Điều này làm cho các tế bào ung thư vỡ ra và chết.
Khi các tế bào ung thư bị nhiễm bệnh chết đi, chúng sẽ giải phóng các kháng nguyên. Điều đó kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn nhắm mục tiêu các tế bào ung thư khác trong cơ thể bạn có cùng kháng nguyên.
Có một loại vi rút gây ung thư được sử dụng để điều trị u ác tính. Nó được gọi là talimogene laherparepvec (Imlygic), hoặc T-VEC.
Tác dụng phụ tiềm ẩn
Điều trị bằng T-VEC có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- mệt mỏi
- sốt
- ớn lạnh
- buồn nôn
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đang gặp các tác dụng phụ, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
Mang đi
Nếu bạn bị ung thư da hắc tố, bác sĩ có thể kê một hoặc nhiều loại liệu pháp miễn dịch để giúp cải thiện khả năng tìm và tiêu diệt tế bào ung thư của hệ miễn dịch.
Liệu pháp miễn dịch thường được kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư hắc tố khác, chẳng hạn như phẫu thuật, xạ trị hoặc thuốc hóa trị. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị của bạn.