Đa xơ cứng
Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh qua trung gian miễn dịch khiến cơ thể tấn công hệ thần kinh trung ương (CNS). CNS bao gồm não, tủy sống và dây thần kinh thị giác.
Một phản ứng viêm được định hướng sai dần dần sẽ tước đi các tế bào thần kinh của một lớp phủ bảo vệ được gọi là myelin. Myelin bao phủ các sợi thần kinh từ não, dọc theo tủy sống và đến phần còn lại của cơ thể.
Ngoài việc bảo vệ các tế bào thần kinh, lớp bao myelin tạo điều kiện cho các tín hiệu truyền dẫn thần kinh, hoặc các xung động. Sự giảm myelin dẫn đến các triệu chứng của MS.
Chẩn đoán MS thông qua các tổn thương cột sống và não
Mọi người có thể biểu hiện nhiều triệu chứng của MS, nhưng không thể chẩn đoán xác định bằng mắt thường.
Cách hiệu quả nhất và không xâm lấn để xác định một người có bị MS là quét các tổn thương não và tủy sống bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI).
Tổn thương thường là triệu chứng chính xác nhất của chẩn đoán MS. Theo National MS Society, chỉ có khoảng 5% số người bị MS không cho thấy tổn thương trên MRI tại thời điểm chẩn đoán.
MRI sử dụng từ trường mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của não và tủy sống. Quá trình quét này có thể hiển thị một cách hiệu quả bất kỳ vết sẹo hoặc tổn thương nào đối với vỏ myelin liên quan đến MS.
Tổn thương cột sống MS
Sự khử myelin, hoặc sự tước bỏ dần dần của lớp vỏ myelin trong thần kinh trung ương, là một yếu tố chính của MS. Vì myelin bao phủ các sợi thần kinh đi qua cả não và tủy sống, quá trình khử myelin tạo ra các tổn thương ở cả hai khu vực.
Điều này có nghĩa là nếu ai đó bị MS có tổn thương não, họ cũng có khả năng bị tổn thương cột sống.
Tổn thương tủy sống thường gặp trong HCTH. Chúng được tìm thấy ở khoảng 80% những người mới được chẩn đoán mắc MS.
Đôi khi số lượng tổn thương cột sống được xác định từ MRI có thể cung cấp cho bác sĩ ý tưởng về mức độ nghiêm trọng của MS và khả năng xảy ra đợt khử men nghiêm trọng hơn trong tương lai. Tuy nhiên, khoa học chính xác đằng sau số lượng tổn thương và vị trí của chúng vẫn chưa hoàn toàn được hiểu rõ.
Không biết tại sao một số người bị MS có thể có nhiều tổn thương trong não hơn là tủy sống hoặc ngược lại. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các tổn thương cột sống không nhất thiết cho thấy chẩn đoán là MS, và đôi khi có thể dẫn đến chẩn đoán nhầm là MS.
Neuromyelitis optica
Trong khi các tổn thương cột sống và não có thể gợi ý đến MS, sự xuất hiện của các tổn thương cột sống cũng có thể chỉ ra một bệnh khác được gọi là viêm thần kinh tủy sống (NMO).
NMO có nhiều triệu chứng trùng lặp với MS. Cả NMO và MS đều có đặc điểm là tổn thương và viêm thần kinh trung ương. Tuy nhiên, NMO chủ yếu xảy ra trên tủy sống và kích thước của các tổn thương khác nhau.
Nếu các tổn thương cột sống được phát hiện, điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác vì các phương pháp điều trị MS và NMO rất khác nhau. Phương pháp điều trị không chính xác thậm chí có thể có tác động tiêu cực.
Lấy đi
MS là một rối loạn thần kinh phổ biến, đặc trưng bởi các tổn thương ở thần kinh trung ương, nơi myelin bị loại bỏ và thay thế bằng mô sẹo.
MRI được sử dụng để xác định xem các tổn thương não và cột sống có liên quan đến MS. Người ta không hoàn toàn hiểu tại sao nhiều tổn thương cột sống hơn có thể hình thành hơn tổn thương não hoặc ngược lại.
Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các tổn thương cột sống đều là kết quả của MS. Trong một số trường hợp, chúng có thể chỉ ra một căn bệnh khác được gọi là NMO.
