Mất thính giác thần kinh giác quan (SNHL) là do tổn thương các cấu trúc trong tai trong hoặc dây thần kinh thính giác của bạn. Đây là nguyên nhân của hơn 90% trường hợp mất thính lực ở người lớn. Các nguyên nhân phổ biến của SNHL bao gồm tiếp xúc với tiếng ồn lớn, yếu tố di truyền hoặc quá trình lão hóa tự nhiên.
Một cơ quan xoắn ốc bên trong tai trong của bạn được gọi là ốc tai chứa những sợi lông nhỏ gọi là stereocilia. Những sợi lông này chuyển đổi rung động từ sóng âm thanh thành tín hiệu thần kinh mà dây thần kinh thính giác của bạn mang đến não của bạn. Tiếp xúc với âm thanh lớn hơn 85 decibel có thể làm hỏng những sợi lông này.
Tuy nhiên, bạn có thể không bị mất thính giác cho đến khi 30 đến 50 phần trăm những sợi tóc này bị hư hại. 85 decibel gần tương đương với tiếng ồn giao thông lớn nghe được từ bên trong ô tô.
SNHL có thể từ mất thính lực nhẹ đến mất thính lực hoàn toàn tùy theo mức độ tổn thương.
- Giảm thính lực nhẹ. Mất thính lực từ 26 đến 40 decibel.
- Giảm thính lực mức độ trung bình. Mất thính lực từ 41 đến 55 decibel.
- Giảm thính lực nghiêm trọng. Mất thính lực hơn 71 decibel.
SNHL không phải là một tình trạng đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể cản trở khả năng giao tiếp của bạn nếu không được quản lý đúng cách. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu nguyên nhân gây ra SNHL, cách bạn có thể ngăn ngừa nó và các lựa chọn điều trị của bạn nếu bạn hiện đang đối phó với nó.
Các triệu chứng mất thính giác thần kinh nhạy cảm
SNHL có thể xảy ra ở một bên tai hoặc cả hai bên tai tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu SNHL của bạn khởi phát dần dần, các triệu chứng của bạn có thể không rõ ràng nếu không kiểm tra thính lực. Nếu bạn bị SNHL đột ngột, các triệu chứng của bạn sẽ xuất hiện trong vài ngày. Nhiều người lần đầu tiên nhận thấy SNHL đột ngột khi thức dậy.
Mất thính giác thần kinh nhạy cảm có thể dẫn đến:
- khó nghe âm thanh khi có tiếng ồn xung quanh
- đặc biệt khó hiểu giọng nói của trẻ em và phụ nữ
- chóng mặt hoặc các vấn đề thăng bằng
- khó nghe âm thanh the thé
- âm thanh và giọng nói dường như bị bóp nghẹt
- cảm giác như bạn có thể nghe thấy giọng nói nhưng không thể hiểu chúng
- ù tai (ù tai)
Nguyên nhân mất thính giác thần kinh nhạy cảm
SNHL có thể là bẩm sinh, có nghĩa là nó xuất hiện khi sinh ra hoặc mắc phải. Sau đây là những nguyên nhân tiềm ẩn của SNHL.
Bẩm sinh
Suy giảm thính lực bẩm sinh có từ khi mới sinh và là một trong những bất thường bẩm sinh phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 đến 3 trẻ sơ sinh trên 1.000 ca sinh.
Khoảng 50% trẻ em bị khiếm thính bẩm sinh phát triển do yếu tố di truyền và nửa còn lại phát triển do yếu tố môi trường. Hơn 100 gen có liên quan đến mất thính giác di truyền. Nhiễm trùng và thiếu oxy đều có thể dẫn đến mất thính giác.
Âm thanh ôn ào
Tiếp xúc với âm thanh trên 85 decibel có thể dẫn đến SNHL. Ngay cả khi tiếp xúc một lần với những âm thanh như tiếng súng hoặc tiếng nổ cũng có thể gây tổn thương thính giác vĩnh viễn.
Presbycusis
Presbycusis là một tên gọi khác của chứng mất thính giác do tuổi tác. Khoảng 1 trong 3 người trong độ tuổi từ 65 đến 74 ở Hoa Kỳ bị mất thính giác. Đến 75 tuổi, khoảng một nửa số người bị khiếm thính.
Mất thính giác thần kinh dẫn truyền và thần kinh nhạy cảm
Tổn thương dây thần kinh thính giác hoặc cấu trúc của tai trong có thể dẫn đến SNHL. Loại mất thính lực này dẫn đến các vấn đề chuyển đổi rung động âm thanh thành tín hiệu thần kinh mà não có thể giải thích.
Mất thính giác dẫn truyền xảy ra khi âm thanh không thể truyền qua tai ngoài hoặc tai giữa của bạn. Những điều sau đây có thể gây mất thính giác dẫn điện.
- chất lỏng xây dựng
- Nhiễm trùng tai
- lỗ thủng màng nhĩ của bạn
- khối u lành tính
- ráy tai
- cản trở bởi các vật thể lạ
- biến dạng ở tai ngoài hoặc tai giữa
Cả hai loại mất thính lực đều có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Tuy nhiên, những người bị suy giảm thính lực dẫn truyền thường nghe thấy âm thanh bị bóp nghẹt trong khi những người bị SNHL nghe thấy âm thanh bị bóp nghẹt và méo mó.
Một số người trải qua sự kết hợp của cả mất thính giác thần kinh cảm thụ và dẫn truyền. Mất thính lực được coi là hỗn hợp nếu có vấn đề cả trước và sau ốc tai.
Điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác nếu bạn đang đối phó với tình trạng mất thính lực. Trong một số trường hợp, bạn có thể lấy lại thính lực của mình. Điều trị càng nhanh, bạn càng có nhiều khả năng giảm thiểu thiệt hại cho các cấu trúc của tai.
Mất thính giác thần kinh nhạy cảm đột ngột (SSHL)
SSHL là tình trạng khiếm thính ít nhất 30 decibel trong vòng 3 ngày. Nó ảnh hưởng đến khoảng 5 đến 20 trong 100.000 người và thường chỉ ảnh hưởng đến một bên tai. SSHL dẫn đến điếc ngay lập tức hoặc trong vài ngày. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một bên tai và nhiều người nhận thấy nó lần đầu tiên sau khi thức dậy vào buổi sáng.
Cấp cứu Y tếSSHL có thể có nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng. Nếu bạn bị điếc đột ngột, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.
Những nguyên nhân sau đây đều có thể dẫn đến điếc đột ngột.
- nhiễm trùng
- chấn thương đầu
- bệnh tự miễn
- Bệnh Meniere
- một số loại thuốc hoặc thuốc chữa bệnh
- vấn đề lưu thông
Lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho tình trạng mất thính giác đột ngột là kê đơn corticosteroid. Dùng corticosteroid trong vòng 2 tuần kể từ khi bắt đầu SSHL mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để lấy lại thính lực của mình.
Các dạng mất thính giác thần kinh giác quan
Mất thính giác thần kinh nhạy cảm có thể ảnh hưởng đến một bên tai hoặc cả hai bên tai tùy thuộc vào nguyên nhân.
- Mất thính giác thần kinh giác quan hai bên. Di truyền, tiếp xúc với âm thanh lớn và các bệnh như bệnh sởi có thể dẫn đến SNHL ở cả hai tai.
- Mất thính giác thần kinh giác quan một bên. SNHL có thể chỉ ảnh hưởng đến một bên tai nếu nguyên nhân là do khối u, bệnh Meniere gây ra hoặc một bên tai có tiếng ồn lớn đột ngột.
- Mất thính giác thần kinh giác quan không đối xứng. SNHL không đối xứng xảy ra khi mất thính lực ở cả hai bên nhưng một bên kém hơn bên kia.
Chẩn đoán mất thính giác thần kinh giác quan
Các bác sĩ sử dụng một số loại xét nghiệm để chẩn đoán chính xác tình trạng mất thính giác thần kinh giác quan.
Khám sức khỏe
Khám sức khỏe có thể giúp phân biệt SNHL với mất thính lực dẫn truyền. Bác sĩ sẽ tìm kiếm tình trạng viêm nhiễm, tích tụ chất lỏng hoặc ráy tai, tổn thương màng nhĩ của bạn và các dị vật.
Chỉnh dĩa
Bác sĩ có thể sử dụng thử nghiệm âm thoa để kiểm tra ban đầu. Các bài kiểm tra cụ thể bao gồm:
- Thử nghiệm của Weber. Bác sĩ gõ nhẹ một âm thoa 512 Hz và đặt nó gần đường giữa trán của bạn. Nếu âm thanh to hơn trong tai bị ảnh hưởng của bạn, thì khả năng mất thính giác là do dẫn truyền. Nếu âm thanh to hơn trong tai không bị ảnh hưởng của bạn, bạn có thể bị mất thính giác về thần kinh giác quan.
- Thử nghiệm Rinne. Bác sĩ lấy một âm thoa và đặt nó vào xương chũm phía sau tai của bạn cho đến khi bạn không còn nghe thấy âm thanh nữa. Sau đó, bác sĩ sẽ di chuyển âm thoa trước ống tai của bạn cho đến khi bạn không thể nghe thấy âm thanh. Nếu bạn bị SNHL, bạn sẽ có thể nghe thấy âm thoa ở phía trước ống tai của bạn tốt hơn so với âm thanh của bạn.
Thính lực đồ
Nếu bác sĩ cho rằng bạn bị mất thính lực, họ có thể sẽ gửi bạn đi kiểm tra thính lực chính xác hơn do một chuyên gia thính học thực hiện.
Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ đeo tai nghe trong một gian hàng cách âm. Các âm và từ sẽ được phát vào mỗi tai với âm lượng và tần số khác nhau. Bài kiểm tra giúp tìm ra âm thanh yên tĩnh nhất mà bạn có thể nghe thấy và tần số cụ thể của tình trạng mất thính lực.
Điều trị SNHL
Hiện tại, không có lựa chọn phẫu thuật nào để điều trị SNHL. Các lựa chọn phổ biến nhất là máy trợ thính và cấy ghép ốc tai điện tử để giúp bạn bù đắp cho việc mất thính lực. Liệu pháp gen chữa mất thính giác là một lĩnh vực nghiên cứu đang mở rộng. Tuy nhiên, tại thời điểm này, nó không được sử dụng trên lâm sàng cho SNHL.
Trợ thính
Máy trợ thính hiện đại có thể phù hợp với các triệu chứng mất thính lực cụ thể. Ví dụ: nếu bạn gặp vấn đề khi nghe âm thanh tần số cao, máy trợ thính có thể giúp quay số những âm thanh này mà không ảnh hưởng đến các tần số khác.
Cấy ghép ốc tai điện tử
Ốc tai điện tử là một thiết bị có thể được thực hiện bằng phẫu thuật để điều trị SNHL nặng. Ốc tai điện tử có hai phần, một micrô bạn đeo sau tai và một bộ thu bên trong tai để gửi thông tin điện đến dây thần kinh thính giác của bạn.
Tiên lượng mất thính giác thần kinh
Triển vọng của những người bị SNHL rất khác nhau tùy thuộc vào mức độ và nguyên nhân gây mất thính lực. SNHL là loại mất thính giác vĩnh viễn phổ biến nhất.
Trong các trường hợp SSHL đột ngột, Hiệp hội Mất thính lực Hoa Kỳ cho biết 85% mọi người sẽ hồi phục ít nhất một phần nếu họ được điều trị bởi bác sĩ tai mũi họng. Khoảng 32 đến 65 phần trăm mọi người lấy lại thính lực một cách tự nhiên trong vòng 2 tuần.
Mất thính giác thần kinh giác quan có trở nên tồi tệ hơn không?
SNHL thường tiến triển theo thời gian nếu nó do các yếu tố liên quan đến tuổi tác hoặc di truyền gây ra. Nếu nó gây ra bởi tiếng ồn lớn đột ngột hoặc các yếu tố môi trường, các triệu chứng có thể sẽ giảm xuống nếu bạn tránh nguyên nhân gây tổn thương thính giác.
Lấy đi
SNHL là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa đối với nhiều người. Tuy nhiên, tiếp xúc với tiếng ồn lớn cũng có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho tai trong hoặc dây thần kinh thính giác của bạn. Thực hiện theo các thói quen thính giác lành mạnh sau đây có thể giúp bạn tránh các tổn thương tai do tiếng ồn:
- Giữ âm lượng tai nghe của bạn dưới 60 phần trăm.
- Đeo nút tai khi có tiếng ồn lớn.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu một loại thuốc mới.
- Kiểm tra thính giác thường xuyên.
.jpg)
