Tổng quat
Bệnh đa hồng cầu thứ phát là tình trạng sản xuất quá mức các tế bào hồng cầu. Nó làm cho máu của bạn đặc lại, làm tăng nguy cơ đột quỵ. Đó là một điều kiện hiếm.
Chức năng chính của các tế bào hồng cầu là mang oxy từ phổi đến tất cả các tế bào trong cơ thể.
Các tế bào hồng cầu liên tục được sản xuất trong tủy xương của bạn. Nếu bạn di chuyển đến độ cao cao hơn, nơi oxy hiếm hơn, cơ thể bạn sẽ cảm nhận được điều này và bắt đầu sản xuất nhiều tế bào hồng cầu hơn sau một vài tuần.
Thứ cấp so với chính
Bệnh đa hồng cầu thứ phát có nghĩa là một số tình trạng khác đang khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều tế bào hồng cầu.
Thông thường, bạn sẽ bị dư thừa hormone erythropoietin (EPO) thúc đẩy quá trình sản xuất hồng cầu.
Nguyên nhân có thể là:
- tắc thở như ngưng thở khi ngủ
- bệnh phổi hoặc tim
- sử dụng các loại thuốc tăng cường hiệu suất
Bệnh đa hồng cầu nguyên phát có tính chất di truyền. Nguyên nhân phổ biến nhất là do đột biến trong tế bào tủy xương, nơi sản sinh ra tế bào hồng cầu của bạn.
Bệnh đa hồng cầu thứ phát cũng có thể có nguyên nhân di truyền. Nhưng nó không phải do đột biến trong tế bào tủy xương của bạn.
Trong bệnh đa hồng cầu thứ phát, mức EPO của bạn sẽ cao và bạn sẽ có số lượng hồng cầu cao. Trong bệnh đa hồng cầu nguyên phát, số lượng hồng cầu của bạn sẽ cao, nhưng bạn sẽ có mức EPO thấp.
Tên kỹ thuật
Bệnh đa hồng cầu thứ phát hiện nay được gọi là chứng tăng hồng cầu thứ phát.
Đa hồng cầu đề cập đến tất cả các loại tế bào máu - hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Erythrocytes là tế bào chỉ màu đỏ, làm cho hồng cầu trở thành tên kỹ thuật được chấp nhận cho tình trạng này.
Nguyên nhân của bệnh đa hồng cầu thứ phát
Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh đa hồng cầu thứ phát là:
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- hút thuốc hoặc bệnh phổi
- béo phì
- giảm thông khí
- Hội chứng Pickwickian
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- thuốc lợi tiểu
- thuốc tăng cường hiệu suất, bao gồm EPO, testosterone và steroid đồng hóa
Các nguyên nhân phổ biến khác của bệnh đa hồng cầu thứ phát bao gồm:
- ngộ độc carbon monoxide
- sống ở độ cao
- bệnh thận hoặc u nang
Cuối cùng, một số bệnh có thể khiến cơ thể bạn sản xuất quá mức hormone EPO, kích thích sản xuất hồng cầu. Một số điều kiện có thể gây ra điều này là:
- một số khối u não (u nguyên bào máu tiểu não, u màng não)
- khối u của tuyến cận giáp
- ung thư tế bào gan (gan)
- ung thư tế bào thận (thận)
- khối u tuyến thượng thận
- u xơ tử cung lành tính
Trong một số trường hợp hiếm hoi, nguyên nhân của bệnh đa hồng cầu thứ phát có thể do di truyền. Điều này thường là do đột biến khiến các tế bào hồng cầu của bạn hấp thụ một lượng oxy bất thường.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh đa hồng cầu thứ phát
Các yếu tố nguy cơ của bệnh đa hồng cầu thứ phát (tăng hồng cầu) là:
- béo phì
- lạm dụng rượu
- hút thuốc
- huyết áp cao (tăng huyết áp)
Một nguy cơ được phát hiện gần đây là có độ rộng phân bố hồng cầu (RDW) cao, có nghĩa là kích thước của các tế bào hồng cầu của bạn có thể thay đổi rất nhiều. Đây còn được gọi là chứng tăng tế bào dị ứng (anisocytosis).
Các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu thứ phát
Các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu thứ phát bao gồm:
- thở khó khăn
- đau ngực và bụng
- mệt mỏi
- yếu và đau cơ
- đau đầu
- ù tai (ù tai)
- mờ mắt
- cảm giác bỏng rát hoặc “kim châm” ở bàn tay, cánh tay, chân hoặc bàn chân
- tinh thần uể oải
Chẩn đoán và điều trị bệnh đa hồng cầu thứ phát
Bác sĩ của bạn sẽ muốn xác định cả bệnh đa hồng cầu thứ phát và nguyên nhân cơ bản của nó. Điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử, hỏi bạn về các triệu chứng và khám sức khỏe cho bạn. Họ sẽ yêu cầu xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu.
Một trong những chỉ định đa hồng cầu thứ phát là xét nghiệm hematocrit. Đây là một phần của bảng máu hoàn chỉnh. Hematocrit là thước đo nồng độ của các tế bào hồng cầu trong máu của bạn.
Nếu hematocrit của bạn cao và bạn cũng có mức EPO cao, đó có thể là dấu hiệu của bệnh đa hồng cầu thứ phát.
Các phương pháp điều trị chính cho bệnh đa hồng cầu thứ phát là:
- aspirin liều thấp để làm loãng máu của bạn
- chảy máu, còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch hoặc cắt lớp niêm mạc
Aspirin liều thấp có tác dụng làm loãng máu và có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ (huyết khối) do sản xuất quá mức các tế bào hồng cầu.
Lấy đến một lít máu sẽ làm giảm nồng độ của các tế bào hồng cầu trong máu của bạn.
Bác sĩ sẽ xác định lượng máu cần được lấy ra và tần suất. Thủ tục hầu như không đau và có rủi ro thấp. Bạn cần nghỉ ngơi sau khi lấy máu và nhớ ăn nhẹ và uống nhiều chất lỏng sau đó.
Bác sĩ cũng có thể kê một số loại thuốc để giảm các triệu chứng của bạn.
Khi nào không làm giảm số lượng hồng cầu
Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ chọn không giảm số lượng hồng cầu tăng cao của bạn. Ví dụ: nếu số lượng tăng lên của bạn là do phản ứng với hút thuốc, tiếp xúc với khí carbon monoxide hoặc bệnh tim hoặc phổi, bạn có thể cần thêm các tế bào hồng cầu để cung cấp đủ oxy cho cơ thể.
Sau đó, liệu pháp oxy dài hạn có thể là một lựa chọn. Khi nhiều oxy đến phổi hơn, cơ thể bạn sẽ bù đắp bằng cách tạo ra ít tế bào hồng cầu hơn. Điều này làm giảm độ dày của máu và nguy cơ đột quỵ. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa phổi để điều trị bằng oxy.
Quan điểm
Bệnh đa hồng cầu thứ phát (tăng hồng cầu) là một tình trạng hiếm gặp khiến máu của bạn đặc lại và làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Đó thường là do một tình trạng tiềm ẩn, có thể ở mức độ nghiêm trọng từ ngưng thở khi ngủ đến bệnh tim nghiêm trọng. Nếu tình trạng cơ bản không nghiêm trọng, hầu hết những người mắc bệnh đa hồng cầu thứ phát có thể mong đợi tuổi thọ bình thường.
Nhưng nếu bệnh đa hồng cầu làm cho máu trở nên cực kỳ nhớt, thì sẽ làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Bệnh đa hồng cầu thứ phát không phải lúc nào cũng cần điều trị. Khi cần, điều trị thường là dùng aspirin liều thấp hoặc lấy máu (phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch).
.jpg)
